Нима учун оғриқ терини даволашдан кейин қолади
Болалик давридаги касалликдан сўнг, сувчечак вируси ҳиссий нерв ганглионларида умр бўйи сақланиб қолади. Иммунитет пасайганда, у фаоллашади, асаб бўйлаб терига ўтади ва шингиллаларни келтириб чиқаради. Яллиғланиш нерв толалари ва уларнинг қобиғини шикастлайди, шунингдек, орқа мия дорсал шохларининг фаолиятини ўзгартиради: асаб тизими ҳар қандай сигналларни кучайтира бошлайди. Натижада тери шифо беради ва қайта тикланган оғриқ йўллари ўз-ўзидан ишлашда давом этади. Шунинг учун оғриқ нейропатик деб аталади - бу яллиғланган тўқималардан эмас, балки шикастланган асабдан келиб чиқади.
- Вирус томонидан сезги толаларининг шикастланиши
- Орқа мияда оғриқни қайта ишлашни қайта қуриш
- Юқори қўзғалувчанлик ўчоқларини шакллантириш
- Ўз-ўзидан оғриқни назорат қилишнинг пасайиши
- Теридаги баъзи нерв сонларининг ўлими
Ким кўпроқ хавф туғдиради
Асосий омил - бу ёш: 50 ёшдан кейин доимий оғриқлар эҳтимоли кескин ошади ва 70 йилдан кейин у янада юқори бўлади. Ўткир даврнинг қандай ўтиши ҳам муҳимдир: тошма пайдо бўлишидан олдин оғриқ қанчалик кучли бўлса ва тошма қанчалик кенг бўлса, хавф шунчалик юқори бўлади. Иммунитети пасайган одамлар алоҳида аниқланади - кимётерапиядан сўнг, гормонларни узоқ муддат қўллаш билан, оғир сурункали касалликлар билан.
- Ёши 50 дан ошган
- Пуфакчалар пайдо бўлишидан олдин ҳам кучли оғриқ
- Кенг тошма ва кучли яллиғланиш
- Юз ва кўз атрофига зарар этказиш
- Қандли диабет ва саратон касаллиги
- Иммуносупрессив дориларни қабул қилиш
- Антивирал даволашнинг кеч бошланиши
Қандай қилиб у ўзини намоён қилади
Оғриқ қатъий равишда олдинги тошмалар ҳудудида, кўпинча интеркостал бўшлиқ бўйлаб кўкрак қафасида ёки юзида жойлашган. Бу доимий ёниш, пароксисмал тортишиш ёки комбинация бўлиши мумкин. Кийим, шамол ёки сувнинг тегиши оғриқли деб қабул қилинганда ва одам кийиниш ва ювишдан қочишни бошлаганида, аллодиния характерли аломатдир. Худди шу соҳада кўпинча сезувчанлик пасайган жойлар, ранги ўзгарган тери ва чандиқлар мавжуд. Доимий оғриқ уйқуни бузади, иштаҳани камайтиради ва кўпинча тушкун кайфиятга олиб келади.
- Олдинги тошма ҳудудида ёниш ёки тортишиш оғриғи
- Энгил тегинишдан оғриқ
- Қичишиш ва эмаклаш ҳисси
- Оғриқ зонаси яқинида уйқусизлик ва сезгирликнинг пасайиши
- Уйқунинг бузилиши ва ишлашнинг пасайиши
- Анксиете ва тушкун кайфият
Диагностика
Ташхис клиник жиҳатдан амалга оширилади: олдинги тошма соҳасидаги типик оғриқ, уч ойдан ортиқ давом этади, тестлар билан тасдиқлашни талаб қилмайди. Шифокор шингиллалар қачон пайдо бўлганини аниқлайди, нейропатик оғриқлар учун сўровномалар ёрдамида оғриқнинг табиатини баҳолайди ва зарарланган ҳудуддаги сезгирликни текширади. Баҳсли ҳолатларда қўшимча тадқиқотлар талаб қилинади: оғриқ тошмасиз пайдо бўлганда, атипик тарзда локализация қилинади ёки оёқ-қўлларда заифлик билан бирга келади. Кейин чуррали диск, шиш, юрак касаллиги ва кўкрак қафаси касалликлари чиқариб ташланади.
- Невролог томонидан текширув ва сезгирликни баҳолаш
- Нейропатик оғриқлар учун анкеталар
- Расм аниқ бўлмаса, умумий ва биокимёвий қон текшируви
- Оёқ-қўлларнинг заифлиги учун умуртқа поғонасининг МРИ
- Кўз атрофига зарар этказиш учун офталмолог томонидан текширув
- Кўкракнинг чап ярмида оғриқлар учун ЭКГ
Даволаш ва олдини олиш
Анъанавий яллиғланишга қарши дорилар невропатик оғриқлар учун яхши ишламайди. Даволашнинг асоси асаб толаларининг қўзғалувчанлигини камайтирадиган дорилар - антиконвüлзанлар ва шифокор томонидан танланган дозаларда баъзи антидепрессантлар; таъсир аста-секин, 1-2 ҳафта ичида ривожланади. Бундан ташқари, аналжезик таъсирга эга маҳаллий воситалар, терапевтик блокадалар, магнит терапия ва лазер терапияси қўлланилади. Хавфни камайтиришнинг энг яхши усули - шингилланинг дастлабки 72 соатида антивирал даволанишни бошлаш ва ўткир босқични эрта даволашдир. Барча дори-дармонлар шифокор томонидан белгиланади: бу эрда дозани танлаш ва бошқа касалликларни ҳисобга олиш муҳимдир.
- Нейропатик оғриқлар учун антиконвулсанлар
- Аналжезик дозаларда антидепрессантларнинг алоҳида гуруҳлари
- Белгиланганидек маҳаллий анестезик ямалар ва малҳамлар
- Паравертебрал ва бошқа блокадалар
- Магнит терапия, лазер терапияси, транскутан электр стимуляцияси
- Ҳерпес зостерни эрта антивирал даволаш
- Узоқ муддатли оғриқ ва уйқу бузилиши учун психолог билан ишлаш