Нерв қаерда ва нима учун азобланади?
Перонеал нерв поплитеал минтақадаги сиятик асабдан келиб чиқади ва деярли тери остидаги фибула бўйнига эгилади. Бу эрда, суяк ва зич мушак камар ўртасида, у юмшоқ тўқималар билан ҳимояланмаган, шунинг учун ҳам мўътадил, аммо узоқ муддатли босим унинг овқатланишини бузади. Нерв янада чуқур шохга бўлинади, у оёқни кўтаради ва оёқнинг ташқи томонга айланиши ва сезувчанлик учун жавоб берадиган юзаки шохчага бўлинади. Семптомлар тўплами қайси филиалга таъсир қилишига боғлиқ. Шуни эсда тутиш керакки, шунга ўхшаш расм ломбер дискнинг ҳерниси билан содир бўлади, шунинг учун зарар даражасини аниқлаштириш керак.
- Фибуланинг бошида сиқилиш
- Тизза жароҳати, синиш, дислокация
- Қаттиқ гипс, бандаж, баланд поябзал
- Узоқ муддатли позицияни кесиб ўтиш ёки чўзиш
- Оёқнинг мажбурий позицияси билан беҳушлик остида операциялар
- Поплитеал минтақанинг ўсмалари ва кисталари
Сабаблари ва хавф омиллари
Алоҳида-алоҳида, пахта теримининг фалажи деб аталадиган ва шунга ўхшаш профессионал вариантлар узоқ вақт чўзилиш билан боғлиқ, шунингдек, асабни ҳимоя қилувчи ёг ъқатлами йўқолганда тез вазн йўқотишдан кейин нейропатия мавжуд. Қандли диабет, спиртли ичимликларни суиистеъмол қилиш, Б витамини этишмовчилиги ва қалқонсимон без касалликлари асабни янада заифроқ қилади, шунинг учун соғлом одам оқибатларсиз бардош бера оладиган нормал босим уларда доимий зарарга олиб келади.
- Оёқларини ўзаро боғлаб ўтириш одати
- Сқуат ҳолатида ишлаш
- Тана вазнининг кескин йўқолиши
- Қандли диабет ва полиневопатия
- Узоқ муддатли ётоқда дам олиш ва беҳушлик
- Тизза жароҳатлари ва операциялари
- Васкулит ва тизимли касалликлар
Семптомлар
Асосий намоён - оёқ ва бармоқларнинг кенгайиши заифлиги. Оёқ осилиб туради, оёқ бармоғи эрга ёпишади, шунинг учун одам тиззасини баланд кўтарган ҳолда характерли юришни ривожлантиради ва оёқ пастга тушганда эрга урилади. Пастки оёқнинг ташқи юзаси бўйлаб ва оёқнинг орқа томонида уйқусизлик ва карıнсаланма қўшилади. Оғриқ ҳар доим ҳам пайдо бўлмайди ва одатда мўътадил бўлиб, бу нейропатияни сиятикадан ажратиб туради. Вақт ўтиши билан, пастки оёқнинг олд юзасидаги мушаклар оғирликни йўқотади, бу бошқа оёқ билан солиштирганда сезиларли бўлади.
- Оёқ ва оёқ бармоқларини кўтара олмаслик
- Юриш
- Ташқи оёқ ва оёқ орқа қисмининг уйқуси
- Юриш пайтида оёқнинг айланиши
- Пастки оёқ мушакларида вазн йўқотиш
- Одатда минимал оғриқ
Сўров
Невролог мушакларнинг кучини, сезувчанлигини ва рефлексларини текширади, бу эса нервларнинг шикастланишини ломбер минтақадаги илдизларнинг шикастланишидан ажратиш имконини беради: чурраси бўлган диск билан, одатда, кучли бел оғриғи ва уйқусизликнинг бошқа жойлари мавжуд. Асосий восита - бу зарарнинг даражасини, табиатини ва оғирлигини, шунингдек тикланиш прогнозини кўрсатадиган электронеуромиёграфия. Нервнинг ултратовуш текшируви сиқилиш, чандиқ ёки кистни кўришга ёрдам беради. Агар умуртқа поғонасидаги муаммога шубҳа қилинган бўлса, МРИ ўтказилади ва аниқ сабаб бўлмаса, метаболик касалликлар изланади.
- Мушак кучини баҳолаш билан неврологик текширув
- Электронеуромиёграфия
- Перонеал асабнинг ултратовуш текшируви
- Бел умуртқа поғонасининг МРИ чуррага шубҳа қилинганлиги учун
- Глюкоза, глюкозаланган гемоглобин
- Б12 витамини ва кўрсаткичларга кўра қалқонсимон без функцияси кўрсаткичлари
Даволаш ва тикланиш
Биринчи ва мажбурий қадам асабдаги босимни бартараф этишдир: позицияни ўзгартириш, бандажни бўшатиш, иш шароитларини ўзгартириш. Бундан ташқари, физиотерапия ва оёқнинг тўғри фиксацияси асосий аҳамиятга эга. Махсус ортез оёқни тўғри бурчак остида ушлаб туради, нормал юришни тиклайди ва Ахиллес тендонининг қисқаришини олдини олади. Қўшимча сифатида физиотерапия ва электр стимуляцияси қўлланилади. Дори-дармонлар сабабни ҳисобга олган ҳолда шифокор томонидан белгиланади: диабет ва витамин этишмаслиги учун асосий бузилиш даволанади. Агар асаб кист билан йиртилган ёки сиқилган бўлса, операция талаб қилинади ва уни узоқ вақтга қолдириб бўлмайди.
- Сиқилиш сабабини бартараф этиш
- Оёқ ортези ва қулай поябзал
- Жисмоний терапия ва бузоқ мушакларини чўзиш
- Белгиланганидек физиотерапия ва электр стимуляцияси
- Қандли диабет ва витамин этишмаслигини тузатиш
- Кўрсатилган ҳолларда жарроҳлик декомпрессия ёки нерв чоклари
- Бир неча ойдан кейин ЭНМГ ни назорат қилинг