Нерв қаерда ва нима учун сиқилади?
Радиал нерв бракиял плексусдан келиб, спирал труба бўйлаб думғаза атрофида эгилиб, билакка тушади ва чўзувчи мушакларга шохлар беради. Йивда у суякка босилади ва деярли юмшоқ тўқималар билан ҳимояланмайди, шунинг учун ташқи томондан узоқ муддатли босим унинг функциясини осонгина бузади. Нерв қобиғи эксенел силиндрнинг ўзидан олдинроқ азобланади: агар босим қисқа муддатли бўлса, ўтказувчанлик тўлиқ тикланади. Синган ёки жароҳатланган бўлса, янада оғирроқ вариант мумкин - толалар шикастланиши, кейин эса тикланиш секин.
- Ҳумеруснинг спирал йивидаги сиқилиш
- Қўлингизни бошингиз остида ёки стулнинг орқа томонида ухлаш
- Ҳумерус синиши ва каллус
- Турникет, манжет, таёқ ёрдамида сиқиш
- Нерв соҳасига инъэкция
- Тирсак соҳасидаги постериор интероссеоус филиалнинг сиқилиши
Семптомлар
Асосий симптом - қўл ва бармоқларни асосий бўғинларда тўғрилашнинг мумкин эмаслиги: қўл пастга осилган, бармоқлар эгилган. Шу сабабли, тутқич кескин заифлашади, гарчи флексорларнинг ўзи ишлайди. Билак, қўл ва биринчи учта бармоқнинг орқа юзаси, айниқса бош ва кўрсаткич бармоқлари орасидаги тери хиралашади. Одатда оғриқ йўқ ёки ўртача. Агар асаб юқорида шикастланган бўлса, билакнинг тирсагида кенгайиши ҳам азобланади. Шифокор этишмаётган функциялар тўплами бўйича зарар даражасини аниқлайди.
- Қўлнинг чўкиши, уни тўғрилашга қодир эмаслиги
- Бармоқни кенгайтириш ва бош бармоғини ўғирлашда заифлик
- Тутқич кучининг пасайиши
- Қўл ва билакнинг орқа қисмидаги уйқусизлик
- Тикланиш даврида карıнсаланма ва ёниш
- Юқори лезён билан - тирсакдаги кенгайишнинг заифлиги
Сабаблари ва хавф омиллари
Классик ҳолат - қўлни узоқ вақт давомида қисиб қўйганда, ноқулай ҳолатда чуқур уйқу. Бу кўпинча спиртли ичимликларни истеъмол қилгандан кейин ёки уйқу таблеткаларини қабул қилгандан сўнг, одам ўрнини ўзгартирмаса ва хиралашганини ҳис қилмаса содир бўлади. Иккинчи катта сабаблар гуруҳи жароҳатлардир: элканинг ўрта учдан бир қисмининг синиши, дислокациялар, кесилган яралар. Камроқ, асаб ўсимта, гематома, чандиқлар билан сиқилади, шунингдек, тизимли касалликлардан азият чекади. Нервларнинг заифлигининг кучайиши диабет, витамин Б12 этишмовчилиги ва спиртли ичимликларга қарамлик билан содир бўлади.
- Чимчилган қўл билан ухлаш
- Елка соҳасидаги синиш ёки дислокация
- Қўлтиқ таёқчаларидан узоқ муддат фойдаланиш
- Қаттиқ турникет ёки гипс
- Қандли диабет ва Б12 витамини этишмовчилиги
- Сурункали алкоголли заҳарланиш
Диагностика
Ташхис асосан клиник ҳисобланади: шифокор қўл ва бармоқларнинг кенгайиш кучини, иннервация зоналарида сезувчанликни текширади ва зарар даражасини аниқлайди. Электронеуромиёграфия ўтказувчанликнинг қаерда бузилганлигини ва толалар қанчалик шикастланганлигини аниқ кўрсатади, шунингдек, тикланиш вақтини тахмин қилишга ёрдам беради. Семптомлар бошланганидан 2-3 ҳафта ўтгач, ўрганиш информациондир. Нервнинг ултратовуш текширувида сиқилиш, қалинлашув, чандиқ ва ёрилиш аниқланади. Шикастланганда ҳумеруснинг рентгенограммаси керак. Икки томонлама лезёнлар бўлса, умумий сабаб қўшимча равишда изланади.
- Куч ва сезувчанликни баҳолаш билан неврологик текширув
- Электронеуромиёграфия
- Радиал асабнинг ултратовуш текшируви
- Шикастланганда ҳумеруснинг рентгенограммаси
- Қон глюкоза, Б12 витамини кўрсатилгандек
- Шубҳали масса шаклланиши учун МРИ
Даволаш ва тикланиш
Агар нерв фақат сиқилган бўлса, даволаш консерватив ҳисобланади. Асосий ролни қўлни кенгайтирилган ҳолатда ушлаб турадиган ортез ўйнайди: мушакларнинг ҳаддан ташқари чўзилиши ва контрактуранинг шаклланишига тўсқинлик қилади. Биргаликда ҳаракатчанликни сақлаш учун ҳар куни пассив ва фаол машқларни бажаринг. Даволаш физиотерапия, мушакларнинг электр стимуляцияси ва массаж билан тўлдирилади. Шифокор Б витаминлари ва асаб тикланишини яхшилайдиган дори-дармонларни буюриши мумкин. Агар 3-4 ойдан кейин яхшиланиш бўлмаса ёки дастлаб асаб ёрилиши бўлса, жарроҳлик муҳокама қилинади. Барча дастур шифокор томонидан танланади.
- Қўлни кенгайтмада ушлаб турадиган ортез
- Кундалик терапевтик машқлар
- Экстансор мушакларнинг электр стимуляцияси
- Массаж ва физиотерапия
- Б витаминлари буюрилганидек
- Йиртилиш ёки динамиканинг этишмаслиги учун жарроҳлик даволаш