Менингитдан қандай фарқ қилади?
Амалий хулоса: агар юқори ҳароратда одам ўзини ғалати тута бошласа, яқинларини танимаса, конвулсиялар бўлса ёки нутқи бузилган бўлса - сиз энсефалит ҳақида ўйлашингиз ва тез ёрдам чақиришингиз керак.
- Менингит: мембраналар яллиғланган. Асосий нарса - бош оғриғи, қаттиқ бўйин, фотофоби. Кўпинча онг сақланиб қолади
- Энсефалит: миянинг моддаси яллиғланган. Асосийси, хулқ-атвор ва психикадаги ўзгаришлар, конвулсиялар, фокал симптомлар, онгни бузиш
- Менингоенсефалит: комбинацияланган, кенг тарқалган
Сабаблари
- Ҳерпес симплех вируси спорадик энсефалитнинг энг кенг тарқалган сабабидир; асосан темпорал лобларга таъсир қилади
- Варикелла-зостер вируси, энтеровируслар, грипп вируслари
- Шомил энсефалити - эндемик ҳудудларда, Шомил чақишидан кейин
- Қизамиқ, қизилча, паротитнинг асоратлари - эмлаш орқали олдини олиш мумкин
- Отоиммüн энсефалит - иммунитет тизими нейронларга ҳужум қилади; ёшларда муҳим ва кўпинча эътибордан четда қоладиган сабаб
- Бактериал, қўзиқорин ва паразитар сабаблар - камроқ, кўпинча иммунитет танқислиги билан
Семптомлар
- Начало: лихорадка, головная боль, общее недомогание — картина похожа на грипп.
- Через часы или дни присоединяются мозговые симптомы: изменение поведения, раздражительность, неадекватность, галлюцинации, нарушение речи и памяти.
- Судороги — частый и тревожный признак, особенно первый в жизни припадок у взрослого.
- Очаговые симптомы: слабость в конечностях, асимметрия лица, нарушение координации.
- Угнетение сознания: от сонливости до комы при тяжёлом течении.
Родственники нередко описывают начало как «он стал сам не свой»: странные высказывания, немотивированные поступки, потеря ориентации. При лихорадке это не «нервы» и не переутомление, а повод для экстренного обращения.
Диагностика
- МРТ головного мозга — метод выбора; при герпетическом энцефалите выявляет характерное поражение височных долей.
- Люмбальная пункция с исследованием ликвора и ПЦР на вирусы — подтверждает возбудителя.
- ЭЭГ — выявляет характерные изменения и эпилептическую активность.
- Анализы крови, серология, при подозрении на аутоиммунную форму — исследование специфических антител.
- КТ — если МРТ недоступна или требуется срочно исключить кровоизлияние.
Даволаш
Асосий принцип: агар ҳерпетик энсефалитга шубҳа қилинган бўлса, антивирал терапия ПСР натижаларини кутмасдан дарҳол бошланади. Бир кунлик кечикиш натижани сезиларли даражада ёмонлаштиради ва препаратнинг ўзи, тасдиқланмаган тақдирда, зарар этказмасдан бекор қилинади.
- Ҳерпетик табиат учун вена ичига антивирал терапия
- Соқчилик учун антиконвулсанлар
- Мия шишиши билан курашиш, интенсив терапия шароитида нафас олиш ва гемодинамикани сақлаш
- Отоиммüн энсефалит учун - иммунотерапия: гормонлар, плазмаферез, иммуноглобулинлар
- Ўткир даврдан кейин реабилитация: нутқ, хотира, ҳаракатларни тиклаш
Олдини олиш мавжуд ва ишлайди: қизамиқ, қизилча, паротит, сувчечак ва Шомил билан юқадиган энсефалитга қарши эмлаш касалликнинг муҳим қисмини олдини олади. Эндемик ҳудудларда шомиллардан ҳимоя қилиш ва бириктирилган шомилларни тўғри олиб ташлаш муҳим аҳамиятга эга.