Лимфа тизимида нима содир бўлади
Лимфа тугунлари лимфа ўтадиган ва ҳимоя ҳужайралари этук бўлган филтрлардир. Ходжкин лимфомасида Б лимфоцитлардан бири мутацияга эга бўлиб, ўсимта ҳужайрасига айланади, у ўлмайди, лекин ўз атрофида кўплаб оддий иммун ҳужайраларни ўзига тортади. Шу сабабли, тугун катталашади ва зичлашади ва ажралиб чиқадиган моддалар иситма, терлаш ва қичишишни келтириб чиқаради. Ўсимта тахминий равишда тарқалади - бир гуруҳ тугунлардан қўшнисига қадар, бу даволашни режалаштиришга ёрдам беради.
- Лимфа тугунидаги Реед-Стернберг ўсимта ҳужайралари
- Қўшни тугунлар гуруҳларига кетма-кет зарар этказиш
- Талоқ ва суяк илигининг мумкин бўлган иштироки
- Касалликнинг бир нечта гистологик вариантлари
- Босқич зарарланган ҳудудларнинг сони ва жойлашуви билан белгиланади
Семптомлар
Биринчи ва кўпинча ягона белги бўйин, бўйинбоғ устида ёки қўлтиқ остидаги катталашган лимфа тугунидир: у зич, ҳаракатчан ва оғримайди ва антибиотикларни қабул қилгандан кейин камаймайди. Баъзи беморларда умумий симптомлар пайдо бўлади, улар босқични аниқлашда ҳисобга олинади: иситма, тунги терлаш ва вазн йўқотиш. Камроқ, касаллик кўкрак қафасидаги тугунларнинг кўпайиши билан бошланади, кейин қуруқ йўтал, нафас қисилиши ва стернум орқасида босим ҳисси безовта қилади. Баъзида ўзига хос аломат пайдо бўлади - спиртли ичимликдан кейин тугундаги оғриқ.
- Лимфа тугунларининг оғриқсиз кенгайиши
- Инфекциясиз 38 ° С дан юқори ҳарорат
- Кечаси кучли терлар
- Сизнинг диетангизни ўзгартирмасдан вазн йўқотиш
- Тошмасиз қичийдиган тери
- Заифлик ва чарчоқ
- Медиастинал тугунларнинг шикастланиши билан қуруқ йўтал ва нафас қисилиши
Қачон катталашган лимфа тугунлари хавфли эмас
Кўпинча катталашган лимфа тугунлари инфекция билан боғлиқ: томоқ оғриғи, кариес, мушукнинг тирнаш хусусияти, вирусли касаллик. Бундай тугунлар одатда оғриқли, юмшоқ, тез пайдо бўлади ва тикланишдан кейин 2-4 ҳафта ичида камаяди. Қарама-қарши расм ташвишлидир: тугун секин ўсиб боради, оғриқсиз, зич, атрофдаги тўқималар билан бирлаштирилган, ҳажми 2 см дан катта ва бир ойдан кўпроқ давом этади. Ёқа суяги устидаги тугунларга алоҳида эътибор берилади. Текширувсиз бирини бошқасидан ажратиб бўлмайди.
- ИНФЕКЦИОН туфайли оғриқли юмшоқ тугун - кўпинча реактив
- Бир ойдан ортиқ давом этадиган зич, оғриқсиз тугун биопсия учун сабабдир.
- Ёқа суяги устидаги тугун ҳар доим текширувни талаб қилади
- Бир вақтнинг ўзида катталашган тугунларнинг бир нечта гуруҳлари
- Иситма, терлаш ва вазн йўқотиш билан комбинация
- Тугунларни иситиш, компресслар ва физиотерапия қилиш тақиқланади
Диагностика
Ташхис фақат биопсия натижасида амалга оширилади: тугун бутунлай олиб ташланади ёки унинг бир қисми олинади, шундан сўнг патолог характерли ҳужайраларни топади ва касалликнинг вариантини аниқлайди. Бунинг учун ингичка игна билан тешилиш этарли эмас. Кейин ҳажм аниқланади: бўйин, кўкрак, қорин ва тос аъзоларининг КТ ёки ПЕТ-КТ текшируви ўтказилади ва керак бўлганда суяк илиги текширилади. Қон тестлари анемия, тезлаштирилган ЭСР, ЛДҲ ва жигар функцияси тестларида ўзгаришларни кўрсатади, шунингдек, шунга ўхшаш расм билан инфекцияларни истисно қилишга ёрдам беради.
- Гистология ва иммуноҳистокимё билан лимфа тугунларининг биопсияси
- Лимфа тугунларининг ултратовуш текшируви
- Кўкрак қафаси, қорин ва тос аъзоларининг компютер томографияси ёки ПЕТ-КТ
- Тўлиқ қон рўйхати, ЭСР, ЛДҲ, биокимё
- ОИВ ва вирусли гепатит учун тестлар
- Кўрсаткичлар бўйича суяк илиги текшируви
- Экокардиёграфия ва даволанишдан олдин ўпка функциясини баҳолаш
Даволаш ва кузатиш
Даволашнинг асоси кимётерапия курслари бўлиб, унга чекланган босқичларда зарарланган ҳудудга радиация терапияси қўшилади. Режим ва курслар сони гематолог томонидан босқичга, ёшга ва хавф омилларига қараб танланади ва оралиқ ПЕТ-КТ жавобни баҳолашга ва агар керак бўлса, тактикани ўзгартиришга имкон беради. Касаллик қайтганда, ўз илдиз ҳужайраларини трансплантация қилиш билан юқори дозали терапия, мақсадли дорилар ва иммунотерапия қўлланилади. Даволанишни тугатгандан сўнг, узоқ муддатли мониторинг талаб қилинади: релапс ва терапиянинг узоқ муддатли оқибатлари кузатилади.
- Кимётерапия курси
- Таъсир қилинган ҳудудларга радиация терапияси
- Вақтинчалик ПЕТ-СТ жавобини баҳолаш
- Релапс учун трансплантация билан юқори дозали терапия
- Мақсадли дорилар ва иммунотерапия
- Даволанишдан олдин туғилишни сақлашни муҳокама қилиш
- Терапия тугагандан сўнг мунтазам мониторинг
