Нега эрта туғилган чақалоқларда гемоглобин кўпроқ тушади?
Ҳомила темирнинг асосий захирасини учинчи триместрда олади, шунинг учун илгари туғилган бола кичик заҳиралар билан бошланади. Унинг қизил қон ҳужайралари катталарникига қараганда камроқ давом этади ва янги қон ҳужайралари шаклланишини рағбатлантирадиган гормон - эритропоетин ишлаб чиқариш туғилгандан кейин вақтинча камаяди. Шу билан бирга, чақалоқ жуда тез ўсади ва қон миқдори ошиб, мавжуд гемоглобинни суюлтиради. Бўлимда тестларни ўтказиш учун бу мунтазам қонни қўшинг ва нима учун пасайиш тўлиқ туғилган чақалоқларга қараганда анча аниқроқ ва эртароқ содир бўлиши аниқ бўлади.
- Эрта туғилишда кам темир заҳиралари
- Қизил қон ҳужайраларининг қисқа умри
- Эритропоетин ишлаб чиқаришнинг вақтинча пасайиши
- Ўсиш билан қон ҳажмининг тез ўсиши
- Лаборатория намуналарини олиш пайтида қон йўқотиш
- Туғилиш ва қон кетиш пайтида қон йўқотиш
У ўзини қандай намоён қилади?
Анемия кўпинча шикоятлар пайдо бўлишидан олдин мунтазам текширув вақтида аниқланади. Аниқроқ пасайиш билан ота-оналар терининг ва шиллиқ пардаларнинг рангсизланишини сезадилар, айниқса кафтлар ва лабларда сезиларли. Бола овқатланиш вақтида тезроқ чарчайди, пауза қилади, терлайди, одатдагидан тезроқ нафас олади, юрак уриши ҳатто дам олишда ҳам тезлашади. Оғирликнинг ортиши секинлашиши мумкин. Жуда эрта туғилган чақалоқларда камқонлик баъзида нафас олишни тўхтатиш эпизодларининг кучайиши сифатида намоён бўлади. Муҳим: асабийлашиш ва ёмон уйқу анемия белгиси эмас.
- Тери ва шиллиқ пардалар рангпар
- Озиқлантириш пайтида чарчоқ
- Тез нафас олиш ва юрак уриши
- Кам вазн ортиши
- Летаргия ва фаолиятнинг пасайиши
- Апне эпизодларининг кўпайиши
Эрта ва кеч анемия
Эрта туғилишнинг эрта камқонлиги ҳаётнинг биринчи ҳафталарида ва бир ёки икки ойда кузатилади; бу биринчи навбатда темир танқислиги билан эмас, балки эритропоетин ишлаб чиқариш ва қон йўқотишнинг пасайиши билан боғлиқ, шунинг учун темир препаратлари биринчи ҳафталарда уни олдини олмайди. Кечки анемия уч-тўрт ойга яқинроқ кечроқ ривожланади ва бу эрда тез ўсиш фонида темир заҳираларининг камайиши биринчи ўринга чиқади. Бу вариантларни фарқлаш муҳим, чунки тактикалар унга боғлиқ: кузатиш ва тўғри овқатланиш ёки мақсадли темир терапияси.
- Эрта шакл - биринчи ҳафталар, физиологик механизм
- Кечиктирилган шакл - 2-3 ойдан кейин темир танқислиги
- Ферритин темир заҳираларини баҳолашга ёрдам беради
- Ретикулоцитлар гематопоетик фаолликни кўрсатади
- Тактикалар боланинг шакли ва фаровонлигига боғлиқ
Сўров
Асосий таҳлил - гемоглобин, гематокрит ва эритроцитлар параметрларини аниқлаш билан клиник қон текшируви; Эрта туғилган чақалоқлар учун шифокор томонидан белгиланган жадвалга мувофиқ такрорланади. Ретикулоцитлар сони суяк илиги янги қизил қон ҳужайраларини қанчалик фаол ишлаб чиқараётганини кўрсатади. Ферритин ва зардобдаги темир заҳираларни баҳолайди ва яллиғланиш пайтида ферритин нотўғри кўтарилиши мумкин ва бу ҳисобга олинади. Билирубин қизил қон ҳужайраларининг кўпайишини истисно қилиш учун текширилади. Агар расм ғайриоддий бўлса, оғир анемия ёки даволанишга ёмон жавоб бўлса, бола гематологга юборилади.
- Клиник қон тести ва гематокрит
- Ретикулоцитлар
- Ферритин ва сарум темир
- Гемолизни истисно қилиш учун билирубин
- Оғирлик ва овқатланишни баҳолаш
- Атипик курс учун гематолог билан маслаҳатлашиш
Даволаш ва олдини олиш
Энгил ҳолатларда кузатув ва тўғри овқатланиш этарли бўлади: шифокор томонидан тайинланган эрта туғилган чақалоқлар учун мустаҳкамловчи ёки махсус формулали она сути. Темир препаратлари одатда иккинчи ойдан тўртинчи ойгача бошланади ва курсни давом эттиради, дозани педиатр томонидан вазнга қараб ҳисоблаб чиқади - сиз темирни ўзингиз бера олмайсиз, унинг ортиқча миқдори зарарли. Туғилганда кераксиз қон олиш ва шнурнинг кечиктирилишини камайтириш чоралари ёрдам беради. Қизил қон ҳужайраларини қуйиш фақат аниқ аломатлар билан оғир анемия учун қўлланилади. Д витаминини кузатиш ва ёшга қараб темирга бой қўшимча овқатларни ўз вақтида киритиш ҳам муҳимдир.
- Кўкрак сути мустаҳкамловчи ёки махсус формулали
- Врач томонидан тайинланган темир қўшимчалари
- Боланинг вазнига қараб дозани тўғри ҳисоблаш
- Туғилганда кечиктирилган шнурни қисиш
- Кераксиз қон олишни камайтиринг
- Қизил қон ҳужайраларини фақат оғир анемия учун қуйиш
- Ёши бўйича темирга бой овқатлар билан қўшимча овқатланиш