Нима учун янги туғилган чақалоққа шакар тушади?
Пренатал даврда глюкоза плацента орқали доимий равишда киради ва боланинг ўзини тартибга солишга деярли эҳтиёжи йўқ. Туғилгандан сўнг, жигарда гликоген заҳираларини парчалайдиган ва яна глюкоза ҳосил қилувчи механизмлар фаоллашади. Соғлом, тўлиқ туғилган чақалоқ учун бу бир неча соат давом этади ва биринчи эмизиш бу жараёнга ёрдам беради. Таъминот кам бўлса, истеъмол юқори бўлса ёки гормонал тартибга солиш бузилганда муаммолар пайдо бўлади. Шундай қилиб, қандли диабет билан оғриган онадан бўлган болада ошқозон ости бези ортиқча ишлашга ўрганиб қолган ва туғилгандан кейин кўп миқдорда инсулин чиқаришда давом этади.
- Эрта туғилган ва кам вазнли чақалоқларда кам гликоген заҳиралари
- Қандли диабетга чалинган оналарнинг болаларида ортиқча инсулин
- Совуқ ва инфекция пайтида глюкоза истеъмолининг кўпайиши
- Озиқлантиришнинг кечикиш бошланиши
- Камдан кам учрайдиган эндокрин ва метаболик касалликлар
Ким хавф остида
Протоколлар ўзларини қандай ҳис қилишларидан қатъи назар, айрим болалар гуруҳларида глюкоза миқдорини ўлчашни ўз ичига олади. Булар муддатидан олдин туғилган, жуда катта ёки аксинча, ҳомиладорлик ёши учун кам вазнли болалар, ҳар қандай турдаги диабетга чалинган оналарнинг чақалоқлари, шу жумладан ҳомиладорлик диабети. Оғир туғилиш ва асфиксияни бошдан кечирган, ҳипотермияга учраган, инфекция белгилари бўлган, шунингдек, биринчи соатларда овқатланишни бошлай олмаган болалар қўшилади. Бу гуруҳлардан ташқари, яхши сўриш қобилиятига эга бўлган чақалоқ, одатда, бармоқ билан тешишга муҳтож эмас.
- Эрта туғилган чақалоқлар
- Катта ва кам вазнли чақалоқлар
- Қандли диабет билан оғриган оналарнинг болалари, шу жумладан ҳомиладорлик диабети
- Асфиксия ва қийин туғилиш
- Гипотермия
- Инфекцияга шубҳа
- Озиқлантиришнинг кеч бошланиши
Семптомлар
Ҳеч қандай аниқ белгилар йўқ ва бу асосий қийинчилик. Қўллар ва иякларнинг озгина титраши, қўзғалувчанликнинг кучайиши ёки аксинча, оғир летаргия ва уйқучанлик, заиф эмиш, ғайриоддий йиғлаш, нафас олишни тўхтатиш, рангпарлик ёки сияноз эпизодлари ва тана ҳароратининг пасайиши ташвишлидир. Оғир ҳолатларда соқчилик пайдо бўлади. Бу кўринишларнинг барчаси инфекция, мия шикастланиши ва калций алмашинувининг бузилиши билан ҳам юзага келади, шунинг учун ташхис симптомлар билан эмас, балки ўлчанган глюкоза даражаси билан амалга оширилади.
- Қўллар ва иякларнинг титраши
- Летаргия, уйқучанлик, уйғониш қийинлиги
- Заиф эмиш ва кўкракни рад этиш
- Апне эпизодлари
- Ғайриоддий заиф ёки баланд овозда йиғлаш
- Тана ҳароратининг пасайиши
- Оғир гипогликемияда соқчилик
Қандай текшириш керак
Шакар ётоқхонада портатив глюкоза ўлчагич билан ўлчанади ва паст натижалар лаборатория таҳлиллари билан тасдиқланади, чунки янги туғилган чақалоқларда ҳисоблагичлар нотўғри бўлиши мумкин. Қон белгиланган жадвалга мувофиқ овқатланишдан олдин олинади: одатда биринчи соатларда, кейин кейинги овқатланишдан олдин, қийматлар барқарор бўлгунча. Кўпгина болалар учун клиник кўрсатмалар тахминан 2,6 ммол / Л чегарасига қаратилган, ундан пастроқ аралашув талаб этилади. Агар гипогликемия бир неча кундан ортиқ давом эца ёки катта ҳажмдаги глюкозани талаб қилса, гиперинсулинизм ва метаболик касалликларни истисно қилиш учун кенг қамровли текширув ўтказилади.
- Озиқлантиришдан олдин глюкозани глюкометр билан ўлчаш
- Паст қийматларни лаборатория тасдиқлаш
- Кўрсаткичлар барқарорлашгунча назорат қилинг
- Калций, электролитлар, қон газлари
- Доимий гипогликемия учун - инсулин, кортизол, кетонлар
- Болалар эндокринологи билан маслаҳатлашув
Даволаш ва олдини олиш
Энг самарали чора - ҳаётнинг биринчи соатида эрта эмизиш ва талаб бўйича тез-тез овқатланиш, камида ҳар икки-уч соатда. Ўртача пасайиш билан шифокор овқатлантириш билан бирга буккал шиллиқ қаватга глюкоза желини буюриши мумкин. Агар шакар даражаси паст бўлса, симптомлар мавжуд бўлса ёки озиқлантириш мумкин бўлмаса, тикланиш содир бўлганда глюкоза аста-секин камаяди ва томир ичига юборилади. Шу билан бирга, иссиқлик режими сақланади: совутилган бола жуда кўп энергия сарфлайди. Турғун шакллар учун педиатрик эндокринолог махсус даволашни танлайди.
- Ҳаётнинг биринчи соатида кўкрагига қўшилиш
- Ҳар 2-3 соатда, шу жумладан тунда овқатлантириш
- Терининг терига тегиши ва иссиқликни сақлаш
- Ёноқ учун глюкоза жели шифокор томонидан белгилаб қўйилган
- Жиддий гипогликемия учун вена ичига глюкоза
- Ҳомиладорлик пайтида онанинг шакар даражасини кузатиш
- Турғун шакллар учун эндокринолог томонидан кузатув