Эрта туғилиш вақти ва турлари
Эрта туғилиш ёшга қараб бўлинади: чақалоқ қанчалик эрта туғилса, хавф шунчалик юқори бўлади. Ишларнинг қарийб ярми ўз-ўзидан касıлмалар билан бошланади, баъзилари сувнинг ёрилиши билан, қолганлари ҳомиладорликнинг давом этиши она ёки бола учун хавфлироқ бўлган тиббий кўрсатмалар билан боғлиқ, масалан, оғир прееклампси ёки ҳомила ўсишини чеклаш. Алоҳида, эрта туғилиш хавфи мавжуд - бачадон бўйни ўзгармаган ҳолда қисқариш.
- Жуда эрта - 22-27 ҳафта
- Эрта - 28-31 ҳафта
- Эрта - 32-33 ҳафта
- Кеч - 34-36 ҳафта
- Ўз-ўзидан ва тиббий сабабларга кўра
Сабаблари ва хавф омиллари
Энг кучли хавф омили эрта туғилиш тарихидир. Бачадон бўйни узунлиги муҳим: агар иккинчи триместрда у 25 мм дан кам бўлса, эрта туғилиш эҳтимоли ортади. Сийдик чиқариш йўллари ва генитал инфекциялар, асемптоматик бактериурия ва мембраналарнинг яллиғланиши қисқаришни қўзғатиши мумкин. Кўп ҳомиладорлик ва полиҳидрамниоз бачадонни ҳаддан ташқари ошириб юборади. Чекиш каби баъзи омилларни йўқ қилиш мумкин.
- Олдинги эрта туғилиш ёки кеч тушиш
- Қисқа бачадон бўйни, бачадон бўйни жарроҳлиги
- Кўп ҳомиладорлик, полиҳидрамниоз
- Сийдик чиқариш йўлларининг инфекциялари ва бактериал вагиноз
- Ҳомиладорлик пайтида қон кетиши
- Чекиш, кам вазн ёки ортиқча вазн
Туғилиш бошланишининг белгилари
Эрта туғилиш пайтида касıлмалар нозик бўлиши мумкин: улар қориннинг даврий кучланиши, ҳайз кўришга ўхшаш оғриқлар ёки пастки орқа қисмида оғриқли оғриқлар сифатида сезилади. Ҳомиладорликнинг иккинчи ярмида машғулотлар қисқариши тартибсиз, кучайиб кетмайди ва дам олишда ўтади. Агар касıлмалар мунтазам бўлиб қолса, оғриқли ёки оқинди билан бирга бўлса, сиз эрталабни кутмасдан шошилинч ёрдам сўрашингиз керак.
- Қориннинг пастки қисмида мунтазам кучланиш ёки оғриқ
- Пастки орқа қисмида оғриқли оғриқ
- Вагинада босим ҳисси
- Сувли, шиллиқ ёки қонли оқинди
- Сувларнинг оқиши
Диагностика ва олдини олиш
Хавф остида бўлган аёлларда бачадон бўйни узунлиги трансвагинал ултратовуш ёрдамида ўлчанади, одатда 16 дан 24 ҳафтагача. Қисқа бачадон бўйни учун вагинал прогестерон буюрилади, баъзи ҳолларда бачадон бўйни ёки акушерлик пессарини тикиш. Барча ҳомиладор аёллар сийдигини асемптоматик бактериурияга текширадилар ва уни даволашади. Агар туғилиш бошланишига шубҳа туғилса, шифохонада шифохона текшируви, СТГ, бачадон бўйни ултратовуш текшируви, сувнинг ёрилиши ва инфекциялар учун смеар учун тест ўтказилади.
- Трансвагинал сервикометрия
- Асемптоматик бактериурия учун сийдик маданияти
- Инфекциялар ва микрофлора ҳолати учун смеарлар
- Касıлмалар ва ҳомила юрак уришини баҳолаш учун СТГ
- Амниотик суюқликнинг оқишини текшириш
Болага даволаниш ва ёрдам
Агар туғруқ 34 ҳафтадан олдин бошланган бўлса, шифокорлар токолитиклар - бачадонни бўшаштирувчи дорилар ёрдамида уни камида 48 соатга кечиктиришга ҳаракат қилишади. Бу вақт ичида ҳомила ўпкасини этук қилиш учун кортикостероидлар қўлланилади ва агар керак бўлса, аёл неонатал интенсив терапия бўлимига эга перинатал марказга ўтказилади. Магний чақалоқнинг миясини ҳимоя қилиш учун 32 ҳафтагача қўлланилади. Сув бузилганда антибиотиклар буюрилади. Туғилгандан сўнг, эрта туғилган чақалоқ неонатолог назорати остида, агар керак бўлса, инкубаторда, нафас олиш ва овқатланишни қўллаб-қувватлайди. Эрта туғилган чақалоқлар учун она сути айниқса қимматлидир.
- Вақт орттириш учун токолиз
- Хомилалик ўпканинг пишиши учун кортикостероидлар
- 32 ҳафтагача нейропротексия учун магний
- Сувнинг ёрилиши учун антибиотиклар
- Перинатал марказда туғилиш
- Янги туғилган чақалоққа эмизиш, она сути
