Томирларда нима содир бўлади
Буергер касаллиги билан артерия ёки кичик калибрли венанинг бутун девори яллиғланади ва лüменда яллиғланиш тромби ҳосил бўлади. Атеросклероздан фарқли ўлароқ, холестерин плиталари йўқ ва катта томирлар узоқ вақт давомида ўтиб кетади. Лезён сегментал характерга эга: тиқилиб қолган жойлар томирнинг оддий сегментлари билан алмаштирилади. Тана айланма йўллар билан қон оқимининг этишмаслигини қоплашга ҳаракат қилади, аммо томирларнинг кичик калибри билан бу яхши ишламайди, шунинг учун энг узоқ жойлар - оёқ бармоқлари ва қўллар азобланади.
- Томирларнинг бутун деворининг яллиғланиши
- Холестерин плиталарисиз қон пıҳтıларı
- Кичик ва ўрта катталикдаги артериялар ва томирларнинг шикастланиши
- Блокланишнинг сегментал табиати
- Кўпинча оёқ ва қўллар таъсир қилади
- Мумкин бўлган миграция юзаки тромбофлебит
Сабаблари ва хавф омиллари
Аниқ механизм тўлиқ тушунилмаган, аммо деярли барча беморларда тамаки билан алоқаси кузатилиши мумкин. Бу шунчаки сигарет эмас: чайнаш тамаки, газак, калян ва электрон иситиш тизимлари ҳам касалликни қўллаб-қувватлайди. Тамаки таркибий қисмлари сезгир одамларда қон томирларининг ички қопламининг иммун яллиғланишини қўзғатади деб тахмин қилинади. Сўнгги ўн йилликларда аёлларнинг улуши ортиб бораётган бўлса-да, асосан ёш эркаклар таъсир кўрсатади. Гипотермия, оёқ жароҳатлари ва қаттиқ поябзал курсни янада ёмонлаштиради.
- Ҳар қандай шаклда чекиш асосий омил ҳисобланади
- Эркак жинси
- Ёши 45 ёшгача
- Генетик мойиллик
- Экстремиталарнинг гипотермияси
- Сурункали шикастланишлар ва қаттиқ поябзал
Семптомлар
Биринчи шикоятлар - совуқликнинг кучайиши, бармоқларнинг рангпарлиги ва уйқучанлиги, оёқларда крамплар. Кейин интервалгача клаудикация пайдо бўлади: юриш пайтида оёқ ёки пастки оёқ мушакларида оғриқ пайдо бўлади, бу сизни тўхташга мажбур қилади ва дам олишдан кейин кетади. Оғриқ ўсиб бориши билан масофа камаяди ва охир-оқибат оғриқ сизни дам олишда безовта қила бошлайди, тунда горизонтал ҳолатда кучаяди. Тери қурийди, ингичка бўлади, тирноқлар қалинлашади, оёқларда сочлар тушади. Бармоқларда оғриқли яралар ва некроз жойлари пайдо бўлади.
- Совуқлик ва бармоқларнинг уйқучанлиги
- Вақти-вақти билан клаудикация, кўпинча оёқда
- Оғриқ дам олишда, кечаси эса кучаяди
- Совуқда бармоқларнинг рангпарлиги ва кўклиги
- Қуруқ тери, соч тўкилиши, мўрт тирноқлар
- Бармоқ учларининг шифо бермайдиган яралари ва некрози
- Сафен томирлар бўйлаб оғриқли бўлаклар
Диагностика
Шифокор оёқ-қўлларини текширади, оёқ ва билак томирларининг пулсациясини текширади, терининг ранги ва ҳароратини баҳолайди. Асосий инструментал усул артерияларнинг дуплекс ултратовуш текшируви бўлиб, блокировка даражасини ва даражасини кўрсатади. КТ ангиографияси ёки ангиография мумкин бўлган аралашувдан олдин анатомияни аниқлайди ва айланма айланма томирларнинг характерли нақшини очиб беради. Текширувнинг муҳим қисми бошқа сабабларни истисно қилишдир: атеросклероз, диабетес меллитус, тизимли васкулит, тромбофилия ва юракдаги эмболия манбалари.
- Артерияларда пулсни текшириш ва палпация қилиш
- Экстремиталарнинг артерияларини дуплекс сканерлаш
- Оёқ Билаги зўр кўрсаткични ўлчаш
- Артерияларнинг КТ ангиографияси
- Таҳлиллар: глюкоза, липидлар, яллиғланиш кўрсаткичлари
- Васкулит ва эмболияни истисно қилиш учун текширув
Даволаш ва олдини олиш
Касалликни тўхтатиш учун исботланган ягона усул - бу тамаки чекишни барча шаклларда, шу жумладан иккинчи қўл тутунини тўлиқ тўхтатиш. Агар сиз чекишни давом эттирсангиз, ҳар қандай даволаниш вақтинчалик. Шифокор микросиркуляцияни яхшилайдиган ва оғриқни камайтирадиган дори-дармонларни, агар керак бўлса, оғриқни йўқотиш ва жароҳатни даволашни буюради. Қон оқимини жарроҳлик йўли билан тиклаш ҳар доим ҳам мумкин эмас, чунки кичик томирлар таъсирланади. Оёқларга эҳтиёткорлик билан ғамхўрлик қилиш, иссиқ, бўш поябзал, ҳипотермия ва жароҳатлардан қочиш муҳимдир. Гангрен бўлса, иқтисодий ампутация амалга оширилади.
- Тамаки чекишни дарҳол ва тўлиқ тўхтатиш
- Никотинга қарамликни энгишга ёрдам беринг
- Микросиркуляцияни яхшилайдиган дорилар
- Оғриқни йўқотиш ва ошқозон ярасини даволаш
- Шифокор томонидан тавсия этилган дозада юриш
- Оёқларни жароҳатлардан ҳимоя қилувчи иссиқ, юмшоқ поябзал
- Кўрсатилгандек реваскуляризация ёки тежамкор ампутация
