Кичик қоринча чурралари
ИПОМ-плус учун кичик нуқсонлар жуда мос келади: чурра таркиби камаяди, нуқсон ичкаридан сўрилмайдиган тикув билан тикилади (оқ чизиқ тикланади) ва ёпишқоқликка қарши қопламали 10-15 см тўр майдонни заҳира билан қоплайди, периметри бўйлаб маҳкамланади. Шу билан бирга, бутун қорин девори текширилади - кичик қўшимча нуқсонлар (троакар ва эпигастрал чурра билан тез-тез учрайди) бир хил тўр билан ёпилади. 2-3 кун давомида ўртача оғриқ, 4 ҳафта давомида бандаж, 6 ҳафтадан сўнг спорт.
Кўрсаткичлар
- олдинги операциялардан кейин чандиқда операциядан кейинги (вентрал) чурра;
- қориннинг оқ чизиғининг чурраси, чурра билан диастаз;
- чурра ўсиши, қайтарилмаслик эпизодлари - странгуляция хавфи;
- тўрсиз таъмирдан сўнг такрорланувчи вентрал чурралар.
ИПОМ ва Э-ТАР техникаси
Лапароскопик ИПОМни таъмирлаш вақтида қорин бўшлиғининг ички қисмидан ёпишқоқликка қарши қопламали композит тўр ўрнатилади, бу нуқсонни барча йўналишларда 5 см га қоплайди ва уни периметри бўйлаб маҳкамлайди; Иложи бўлса, нуқсон тўр (ИПОМ-плус) устига тикилади. Э-ТАР/эТЕП техникаси ёрдамида тўр ичак билан алоқа қилмасдан қорин девори қатламларига жойлаштирилади, ўрта чизиқ тикланади - ўрта ва катта чурралар учун анатомик реконструксия. Танлов нуқсоннинг катталиги ва жойлашишига, тўқималарнинг ҳолатига боғлиқ; Имплантнинг нархи нархлар рўйхатига киритилган. Меш техникаси билан релапслар 3-5% ни, оддий тикув билан 30-50% ни ташкил қилади.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
