Операциядан кейинги операция
Биринчи троакар очиқ усулда (Ҳассон бўйича) эски чандиқлар ҳудудидан ташқарида киритилади, ичак ва оментумнинг қорин девори билан ёпишишлари визуал назорат остида ажратилади ва шундан кейингина пуфакча чиқарилади. Одатий сценарий - юқори хавфли беморда оғир ўткир холецистит учун холецистотомиядан 6-8 ҳафта ўтгач, сийдик пуфагини танловли равишда олиб ташлаш: совуқ даврда дренаж чиқарилади ва сийдик пуфаги хавфсиз тарзда чиқарилади. Бу шунингдек, сезарен, аппендектомия ва чурра тузатишдан кейинги операцияларни ўз ичига олади. Қайта тиклаш стандарт ҳисобланади.
Кўрсаткичлар
- билиар колик ҳужумлари билан холелитиёз - режалаштирилган олиб ташлаш;
- ўткир холецистит (флегмоноз, гангреноз) - шошилинч жарроҳлик;
- сурункали калкулёз холецистит, &қуот;чинни&қуот; қовуқ, 10 мм дан ортиқ полиплар;
- диабет ва пребариатрик беморларда асемптоматик тошлар (агар кўрсатилган бўлса);
- тошлардан келиб чиққан холедохолитиаз ва панкреатитдан кейинги ҳолат.
Нима учун бутун пуфак олиб ташланади?
&қуот;Фақат тошларни&қуот; олиб ташлашнинг иложи йўқ: ўзгарган қовуқ уларни 1-2 йил ичида яна ҳосил қилади, шунинг учун жаҳон стандарти холецистектомия ҳисобланади. Операциядан кейин сафро тўғридан-тўғри ичакка киради; беморларнинг кўпчилигида овқат ҳазм қилиш биринчи 1-2 ой ичида парҳезга риоя қилган ҳолда бир неча ҳафта ичида тўлиқ мослашади. Такрорий ҳужумлар пайтида режалаштирилган операцияни кечиктириш хавфлидир: ҳар бир янги эпизод ўткир холецистит, панкреатит ва тошларнинг каналга кўчиши билан таҳдид қилади, бу эса даволанишни мураккаблаштиради.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
