Деструктив холецистит
Деворнинг гангренаси ва зич инфилтрат бўлса, анатомия &қуот;ўчирилади&қуот; - очиқ кириш доимий назорат остида пастдан боришга имкон беради; хавфсиз изоляция қилишнинг иложи бўлмаса, думни ичкаридан тикиб, субтотал холецистектомия қилинади. Субҳепатик бўшлиқ 2-4 кун давомида тозаланади ва дренажланади, эфüзён маданияти асосида антибиотиклар буюрилади. Ушбу ёндашув асосий асоратларни олдини олади - каналларнинг шикастланиши. Қайта тиклаш лапароскопикдан кўра узоқроқ (3-4 ҳафта ичида ишлайди), аммо хавфсизлик устувор ҳисобланади.
Кўрсаткичлар
- пневмоперитонеумга қарши кўрсатмалар (оғир кардиопулмонер патология);
- операциялардан кейин юқори қаватнинг массив ёпишиш жараёни;
- мураккаб шакллар: зич инфилтрат, Мириззи синдроми, оқмалар;
- лапароскопиянинг техник қийинчиликлари бўлса конвертация қилиш (режалаштирилган суғурта).
Бугун операция жойини очинг
Лапароскопия танлов усули ҳисобланади, аммо очиқ холецистектомия зарур восита бўлиб қолади: инфилтратлар ва оқмалар учун тўғридан-тўғри тўқималарни назорат қилиш хавфсизроқдир; қорин бўшлиғидаги газга қарши кўрсатмалар учун бу ягона вариант. Ҳалқали ретрактор билан мини кириш (4-6 см) очиқ техниканинг ишончлилигини камроқ травма билан бирлаштиради: касалхонага ётқизиш ва тикланиш қисқароқ. Барча вариантлар сийдик пуфагининг гистологияси билан тўлдирилади; Икки кунлик касалхонада қолиш очиқ жарроҳлик учун нархлар рўйхатига киритилган.
