Стандарт электив жарроҳлик
Жарроҳ Калот учбурчагидаги киста канали ва артерияни уларнинг кесилиши билан аниқлайди (хавфсизликнинг танқидий кўриниши каналлар шикастланишининг олдини олиш учун стандарт ҳисобланади), сийдик пуфагини жигар тўшагидан ажратади ва уни периумбиликал понксиён орқали идишда олиб ташлайди; каналлар ҳақида шубҳа туғилса, интраоператив холангиография ўтказилади. Ҳужумдан ташқари режалаштирилган операция энг осон ва хавфсиздир: минимал яллиғланиш инфилтрацияси, қисқа беҳушлик. Пуфак гистологияга юборилади; бўшатилгандан кейин - текширув ва парҳез бўйича тавсиялар.
Кўрсаткичлар
- билиар колик ҳужумлари билан холелитиёз - режалаштирилган олиб ташлаш;
- ўткир холецистит (флегмоноз, гангреноз) - шошилинч жарроҳлик;
- сурункали калкулёз холецистит, &қуот;чинни&қуот; қовуқ, 10 мм дан ортиқ полиплар;
- диабет ва пребариатрик беморларда асемптоматик тошлар (агар кўрсатилган бўлса);
- тошлардан келиб чиққан холедохолитиаз ва панкреатитдан кейинги ҳолат.
Нима учун бутун пуфак олиб ташланади?
&қуот;Фақат тошларни&қуот; олиб ташлашнинг иложи йўқ: ўзгарган қовуқ уларни 1-2 йил ичида яна ҳосил қилади, шунинг учун жаҳон стандарти холецистектомия ҳисобланади. Операциядан кейин сафро тўғридан-тўғри ичакка киради; беморларнинг кўпчилигида овқат ҳазм қилиш биринчи 1-2 ой ичида парҳезга риоя қилган ҳолда бир неча ҳафта ичида тўлиқ мослашади. Такрорий ҳужумлар пайтида режалаштирилган операцияни кечиктириш хавфлидир: ҳар бир янги эпизод ўткир холецистит, панкреатит ва тошларнинг каналга кўчиши билан таҳдид қилади, бу эса даволанишни мураккаблаштиради.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
