Соқчилик учун шошилинч операция
Доимий оғриқлар, ҳарорат ва ултратовушли вайронагарчилик белгилари (деворнинг қалинлашиши, сийдик пуфаги атрофидаги суюқлик) билан кутиш гангрена ва перитонит туфайли хавфлидир - эрта операция кечиктирилган жарроҳликдан кўра хавфсизроқдир. Таранглашган сийдик пуфаги олдиндан тешилади ва бўшатилади, яллиғланган битишмалар ажратилади, 1-2 кун давомида субҳепатик бўшлиқни мажбурий дренажлаш билан сийдик пуфаги чиқарилади; антибиотиклар буюрилади. Гангрен ва зич инфилтрат учун очиқ киришга ўтиш - бу асорат эмас, балки хавфсизлик чораси (5% дан кам ҳолларда). Бўшатиш одатда дренажни олиб ташлангандан кейин 2-3 кун ўтади.
Кўрсаткичлар
- билиар колик ҳужумлари билан холелитиёз - режалаштирилган олиб ташлаш;
- ўткир холецистит (флегмоноз, гангреноз) - шошилинч жарроҳлик;
- сурункали калкулёз холецистит, &қуот;чинни&қуот; қовуқ, 10 мм дан ортиқ полиплар;
- диабет ва пребариатрик беморларда асемптоматик тошлар (агар кўрсатилган бўлса);
- тошлардан келиб чиққан холедохолитиаз ва панкреатитдан кейинги ҳолат.
Нима учун бутун пуфак олиб ташланади?
&қуот;Фақат тошларни&қуот; олиб ташлашнинг иложи йўқ: ўзгарган қовуқ уларни 1-2 йил ичида яна ҳосил қилади, шунинг учун жаҳон стандарти холецистектомия ҳисобланади. Операциядан кейин сафро тўғридан-тўғри ичакка киради; беморларнинг кўпчилигида овқат ҳазм қилиш биринчи 1-2 ой ичида парҳезга риоя қилган ҳолда бир неча ҳафта ичида тўлиқ мослашади. Такрорий ҳужумлар пайтида режалаштирилган операцияни кечиктириш хавфлидир: ҳар бир янги эпизод ўткир холецистит, панкреатит ва тошларнинг каналга кўчиши билан таҳдид қилади, бу эса даволанишни мураккаблаштиради.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
