Оқ чизиқли чурра ва диастаз
Оқ чизиқнинг чурралари кўпинча кўп бўлиб, тўғри ичак мушакларининг диастазаси билан қўшилади - битта нуқсонни оддий тикиш яқин атрофдаги релапсни беради, шунинг учун лапароскопик тактика бутун чизиқни қайта кўриб чиқиш, диастаз ва нуқсонларни доимий тикув билан тикиш ва бутун майдонни Сймботех билан қоплашни ўз ичига олади: уч ўлчамли сингдирувчан плёнка ва имплантацияга қарши монолазия. девордан ва ичакдан ҳимоя қилиш. Натижада текис ошқозон ва кучли ўрта чизиқ; бандаж 4-6 ҳафта, 2 ойдан кейин матбуот юклари.
Кўрсаткичлар
- олдинги операциялардан кейин чандиқда операциядан кейинги (вентрал) чурра;
- қориннинг оқ чизиғининг чурраси, чурра билан диастаз;
- чурра ўсиши, қайтарилмаслик эпизодлари - странгуляция хавфи;
- тўрсиз таъмирдан сўнг такрорланувчи вентрал чурралар.
ИПОМ ва Э-ТАР техникаси
Лапароскопик ИПОМни таъмирлаш вақтида қорин бўшлиғининг ички қисмидан ёпишқоқликка қарши қопламали композит тўр ўрнатилади, бу нуқсонни барча йўналишларда 5 см га қоплайди ва уни периметри бўйлаб маҳкамлайди; Иложи бўлса, нуқсон тўр (ИПОМ-плус) устига тикилади. Э-ТАР/эТЕП техникаси ёрдамида тўр ичак билан алоқа қилмасдан қорин девори қатламларига жойлаштирилади, ўрта чизиқ тикланади - ўрта ва катта чурралар учун анатомик реконструксия. Танлов нуқсоннинг катталиги ва жойлашишига, тўқималарнинг ҳолатига боғлиқ; Имплантнинг нархи нархлар рўйхатига киритилган. Меш техникаси билан релапслар 3-5% ни, оддий тикув билан 30-50% ни ташкил қилади.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
