Нима учун пайдо бўлади
Муаммонинг асоси - бириктирувчи тўқималарнинг конженитал заифлиги ва қорин бўшлиғи ичидаги босимнинг ошиши. Оқ чизиқнинг тендон толалари ажралиб чиқади ва биринчи навбатда ёг ътўқималари ҳосил бўлган нуқсонга, сўнгра органларга чиқади. Бу оғир юк кўтариш, зўриқиш, сурункали бронхит билан оғир йўтал, ич қотиши, простата аденомаси билан сийдик чиқаришда қийинчилик, семириш ва ҳомиладорлик билан қўзғатилади. Алоҳида-алоҳида, чандиқ ҳудудида пайдо бўлган операциядан кейинги чурралар ажралиб туради. Кенгайтирилган линеа алба кўпинча диастаз ректи билан бирлаштирилади ва кейин жарроҳлик режаси ўзгаради.
- Бирлаштирувчи тўқималарнинг ирсий заифлиги
- Оғирликни кўтариш ва кучланиш
- Семизлик
- Ҳомиладорлик ва туғиш
- Сурункали йўтал ва ич қотиши
- Операциядан кейинги чандиқлар
- Тўғри мускулларнинг бир вақтнинг ўзида диастазаси
Қандай қилиб у ўзини намоён қилади
Кўпинча биринчи белги қорин бўшлиғининг ўрта чизиғида, одатда киндикдан юқорида жойлашган, катталиги нўхатдан бир неча сантиметргача бўлган қаттиқ, юмалоқ шаклланишдир. У тик турган ҳолатда ва қорин бўшлиғидаги кучланиш билан кўпроқ сезилади ва ётган ҳолда йўқолиши мумкин. Кўп одамларни қориннинг юқори қисмида тортиш ёки пичоқлаш оғриғи безовта қилади, бу жисмоний машқлар, йўтал ва овқатдан кейин кучаяди. Баъзида оғриқ протрусион сезиларли бўлишидан олдин пайдо бўлади ва бу ошқозон билан боғлиқ муаммолар билан янглишди. Странгуляцияланган ёг ъбилан кичик чурралар катталарга қараганда оғриқлироқдир.
- Қорин бўшлиғининг ўрта чизиғидаги шиш
- Зўриқиш ва тик туриш билан ортади
- Қориннинг юқори қисмида оғриқли оғриқ
- Овқатдан кейин ва жисмоний машқлар пайтида ноқулайлик
- Баъзида кўринадиган протрусионсиз оғриқ
- Бир нечта нуқсонларнинг мумкин бўлган комбинацияси
Нима учун хавфли?
Асосий хавф странгуляция бўлиб, чурра қопининг таркиби тор чурра тешигида сиқилиб, унинг қон билан таъминланиши бузилади. Ёг ътўқимасини, оментумни ёки ичакнинг ҳалқасини чимчилаш мумкин. Охирги ҳолатда ичак тутилиши ривожланади, агар операция ўтказилмаса, ичак некрози ва перитонит. Бузилиш тўсатдан ўткир оғриқ, қайтарилмас протрусион, кўнгил айниши ва қайт қилиш билан намоён бўлади. Бу ҳолат шошилинч операцияни талаб қилади, шунинг учун уйда чуррани куч билан камайтириш мумкин эмас. Вақт ўтиши билан чурра катталашади ва ихтиёрий жарроҳлик дастлабки босқичга қараганда қийинроқ бўлади.
- Чурра таркибини странгуляция қилиш
- Ичак тутилиши
- Странгуляция қилинган органнинг некрози ва перитонит
- Камчиликнинг аста-секин ўсиши
- Ривожланган чурра учун мураккаброқ операция
Диагностика
Одатда, жарроҳнинг текшируви кифоя қилади: шифокор тик турган ва ётган ҳолда қорин бўшлиғининг ўрта чизиғини пайпаслайди, қорин бўшлиғини ва йўтални таранглаштиришни сўрайди, чурра тешигининг ҳажмини ва редукцияни баҳолайди. Қорин деворининг юмшоқ тўқималарининг ултратовуш текшируви нуқсоннинг ҳажмини, унинг таркибини аниқлайди ва кўзга кўринмайдиган қўшимча чурраларни топишга ёрдам беради. Катта ва кесикли чурралар учун операцияни режалаштириш учун компютер томографияси ўтказилади. Аралашувдан олдин стандарт операциядан олдинги тестлар тўплами, ЭКГ ва терапевтнинг текшируви белгиланади, ошқозон шикоятлари бўлса, гастроскопия буюрилади.
- Жарроҳ томонидан текшириш ва палпация
- Қорин деворининг юмшоқ тўқималарининг ултратовуш текшируви
- Катта чурралар учун компютер томографияси
- Операциядан олдинги тестлар ва ЭКГ
- Эпигастрал оғриқлар учун гастроскопия
Жарроҳлик ва тикланиш
Даволашнинг ягона радикал усули - бу жарроҳлик. Ёшлардаги кичик нуқсонлар баъзан ўз тўқималари билан тузатилади, лекин кўпинча қорин деворини мустаҳкамлайдиган ва такрорий чурра хавфини сезиларли даражада камайтирадиган тўр имплантлари ўрнатилади. Аралашув очиқ кириш ёки лапароскопик усулда амалга оширилиши мумкин. Агар ректус мушакларининг диастази бўлса, жарроҳ бир вақтнинг ўзида пластик жарроҳлик амалиётини муҳокама қилади, акс ҳолда релапс эҳтимоли кўпроқ. Операциядан сўнг оғирликларни кўтариш тахминан бир ярим ой давомида чекланган, вазнни нормаллаштириш, йўтал ва ич қотишини даволаш тавсия этилади. Бандаж чуррани даволамайди ва фақат шифокор томонидан кўрсатилгандек вақтинча қўлланилади.
- Меш имплантацияси билан ҳерниопластика
- Кичик нуқсонлар учун ўз тўқималарингиз билан пластик жарроҳлик
- Очиқ ёки лапароскопик ёндашув
- Агар керак бўлса, диастазни бир вақтнинг ўзида тузатиш
- 4-6 ҳафта давомида жисмоний машқларни чеклаш
- Оғирликни йўқотиш, йўтал ва ич қотишини даволаш
- Бандаж даволаш эмас, вақтинчалик чорадир.
