Ҳов инфламматион девелопс
Вермиформ аппендикс кўричакдан чўзилган ва тор бўшлиққа эга. Агар у нажасли тош, инфекциядан кейин ўсиб чиққан лимфоид тўқима ёки камроқ тарқалган бўлса, бегона жисм ва ўсимта билан блокланган бўлса, таркибнинг чиқиши бузилади. Ичкарида босим кучаяди, аппендикснинг девори шишади, қон таъминоти ёмонлашади ва бактериялар фаол равишда кўпаяди. Бундан ташқари, яллиғланиш катаралдан флегмоноз ва гангренозгача бўлган босқичлардан ўтади, кейин тешилиш пайдо бўлиши мумкин - деворнинг ёрилиши. Биринчи аломатлардан ҳозирги кунгача одатда бир кундан бир неча кунгача давом этади, аммо болалар ва қарияларда ҳамма нарса тезроқ ривожланади.
- Блоскаге оф тҳе лумен оф тҳе аппендих
- Деворнинг шишиши ва бактерияларнинг кўпайиши
- Пҳлегмоноус анд гангреноус стагес
- Қорин бўшлиғига тешилиш ва таркибни чиқариш
- Лосал ор диффусе перитонитис
- Аппендисулар инфилтрате анд абссесс
Семптомлар
Одатда бошланиш қориннинг юқори қисмида ёки қорин тугмаси атрофида бир неча соат давомида ўнгга ва пастга силжийдиган ва доимий бўлиб турадиган зерикарли оғриқдир. Туяди деярли ҳар доим йўқолади, қусиш кўпинча бир марта содир бўлади ва ҳарорат ўртача даражада кўтарилади. Оғриқ йўталаётганда, юриш пайтида, сакрашга уринишда ёки нотекис йўлларда ҳайдашда кучаяди. Одам одатда ўнг томонида ётади, оёқларини тортади. Классик расм беморларнинг тахминан ярмида учрайди: жараённинг ғайриоддий жойлашуви билан оғриқ пастки орқа, ўнг ҳипокондриюм ёки тос суягига тарқалиши мумкин.
- Паин мовинг фром тҳе навел то тҳе ригҳт анд довн
- Лосс оф аппетите
- Наусеа, сометимес сингле вомитинг
- Температуре 37–38 °С
- Инсреасед паин вҳен соугҳинг анд мовинг
- Абдоминал муссле тенсион ин тҳе ловер ригҳт
Махсус гуруҳлар: болалар, ҳомиладор аёллар, қариялар
Кичкина болаларда аппендицитни аниқлаш қийинроқ: бола оғриқнинг жойини аниқлай олмайди, овқатланишдан бош тортади, летаргик бўлади ёки аксинча, безовталанади, қусиш ва бўшашган ахлатни бошдан кечиради. Курс тезроқ бўлади ва асоратлар эрта ривожланади, шунинг учун педиатр ва жарроҳ томонидан кечиктирмасдан текширув керак. Ҳомиладор аёлларда катталашган бачадон аппендиксни юқорига силжитади ва ўнг ҳипокондриюмда оғриқ сезилиши мумкин. Кекса одамларда симптомлар ўчирилади: ҳарорат ва оғриқ энгил, аммо яллиғланиш кучаяди. Ушбу гуруҳларнинг барчасида шифокорни кўриш учун чегара имкон қадар паст бўлиши керак.
- Болаларда - летаргия, овқатланишдан бош тортиш, қусиш, тез ривожланиш
- Ҳомиладор аёлларда оғриқ юқорироқ, гипохондрияга яқинлашади
- Қарияларда - оғир яллиғланиш билан лойқа расм
- Барча ҳолатларда жарроҳнинг шошилинч текшируви талаб қилинади.
- Сиз фақат ҳароратга таянолмайсиз
Диагностика
Бунинг асоси - жарроҳнинг текшируви: у оғриқнинг локализациясини, мушакларнинг кучланишини ва перитонеал тирнаш хусусияти берувчи махсус симптомларни баҳолайди. Умумий қон тести одатда формуланинг силжиши билан оқ қон ҳужайраларининг кўпайишини кўрсатади ва С-реактив оқсил яллиғланиш фаоллигини кўрсатади. Қорин бўшлиғининг ултратовуш текшируви қалинлашган аппендиксни ва эркин суюқликни кўришга, шунингдек, гинекологик ва буйрак патологиясини истисно қилишга имкон беради. Расм ноаниқ бўлса, компютер томографияси буюрилади. Аёллар учун гинекологик текширув ва ҳомиладорлик тести талаб қилинади, чунки эктопик ҳомиладорлик ва кистнинг буралиши ўхшаш кўриниши мумкин.
- Қорин бўшлиғини палпация қилиш билан жарроҳ томонидан текшириш
- Тўлиқ қон рўйхати ва С-реактив оқсил
- Буйрак санчиғини истисно қилиш учун умумий сийдик тести
- Қорин бўшлиғи ва тос аъзоларининг ултратовуш текшируви
- Ноаниқ расм билан компютер томографияси
- Аёллар учун ҳомиладорлик тести ва гинекологик текширув
- Агар шубҳангиз бўлса, касалхонада бир неча соат давомида кузатув
Даволаш ва тикланиш
Ўткир аппендицит учун стандарт даволаш аппендицитни олиб ташлаш учун жарроҳлик ҳисобланади. Кўпинча у лапароскопик усулда, бир нечта кичик понксиёнлар орқали амалга оширилади: у камроқ оғриқли, кичик излар қолдиради ва тезда нормал ҳаётга қайтишга имкон беради. Перфорация ва перитонит очиқ жарроҳлик ва антибиотиклар билан узоқроқ даволанишни талаб қилиши мумкин. Аппендикал инфилтрат пайдо бўлганда, баъзида биринчи навбатда консерватив даво амалга оширилади, кейин эса операция ўтказилади. Асоратланмаган операциядан сўнг, одатда, бир-уч кундан кейин уйга чиқарилади ва жисмоний фаолият бир неча ҳафта давомида чекланган. Шифокор томонидан текширилгунга қадар сиз оғриқ қолдирувчи воситаларни қабул қилмаслигингиз, иситиш педи қўймаслигингиз ва ҳўқна қилишингиз керак эмас.
- Лапароскопик аппендектомия асосий усул ҳисобланади
- Мураккабликлар учун очиқ жарроҳлик
- Перфорация ва перитонит учун антибиотиклар
- Бўшатиш одатда мураккаб бўлмаган операциядан 1-3 кун ўтгач содир бўлади
- Бир неча ҳафта давомида жисмоний фаолиятни чеклаш
- Шифокор кўригидан олдин, ошқозонингизни иситманг, оғриқни ҳис қилманг, овқатланманг ва ичманг.
