Э-ТАР нинг афзалликлари
Тўғри ичак мушаклари ғилофларининг орқа қатламларини ва кўндаланг мушак толаларини (ТАР) кесиш сизга ҳатто кенг нуқсоннинг қирраларини тарангликсиз бирлаштиришга ва 30х30 см ўлчамдаги энгил полипропилен тўр учун катта тўшак яратишга имкон беради - у қорин бўшлиғидан ташқарида жойлашган, шунинг учун ортиқча синовдан ўтишга ҳожат йўқ; ўрта чизиқ ва қорин мушаклари функцияси тикланади, қорин бўшлиғи анатомик кўринади. Усул, айниқса, диастаз ва ўрта чизиқли чурралар учун яхши. Юқори эндоскопик малакани талаб қилади; дренаж 1-2 кун, бандаж 6-8 ҳафта.
Кўрсаткичлар
- олдинги операциялардан кейин чандиқда операциядан кейинги (вентрал) чурра;
- қориннинг оқ чизиғининг чурраси, чурра билан диастаз;
- чурра ўсиши, қайтарилмаслик эпизодлари - странгуляция хавфи;
- тўрсиз таъмирдан сўнг такрорланувчи вентрал чурралар.
ИПОМ ва Э-ТАР техникаси
Лапароскопик ИПОМни таъмирлаш вақтида қорин бўшлиғининг ички қисмидан ёпишқоқликка қарши қопламали композит тўр ўрнатилади, бу нуқсонни барча йўналишларда 5 см га қоплайди ва уни периметри бўйлаб маҳкамлайди; Иложи бўлса, нуқсон тўр (ИПОМ-плус) устига тикилади. Э-ТАР/эТЕП техникаси ёрдамида тўр ичак билан алоқа қилмасдан қорин девори қатламларига жойлаштирилади, ўрта чизиқ тикланади - ўрта ва катта чурралар учун анатомик реконструксия. Танлов нуқсоннинг катталиги ва жойлашишига, тўқималарнинг ҳолатига боғлиқ; Имплантнинг нархи нархлар рўйхатига киритилган. Меш техникаси билан релапслар 3-5% ни, оддий тикув билан 30-50% ни ташкил қилади.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
