Операциядан кейинги ўртача чурралар
Асосий босқич - эҳтиёткорлик билан адезиолиз: чандиқ ва халтага муҳрланган ичак ва оментум ичак деворида коагуляциясиз ажратилади; кейин, иложи бўлса, нуқсон трансфассиал тикувлар билан тикилади (тўғри ичак мушаклари функциясини тиклайди ва серомани олдини олади) ва икки марта маҳкамланган 15х20-20х25 см тўр билан қопланади. Кўп камерали &қуот;Швейцария пишлоқи&қуот; нуқсонлари учун битта маш бутун чандиқ чизиғини қоплайди. Дренаж одатда керак эмас; Биринчи ҳафталарда тўр устидаги серома нормалдир ва ўз-ўзидан йўқолади. 1 ва 3 ойдан кейин назорат қилинг.
Кўрсаткичлар
- олдинги операциялардан кейин чандиқда операциядан кейинги (вентрал) чурра;
- қориннинг оқ чизиғининг чурраси, чурра билан диастаз;
- чурра ўсиши, қайтарилмаслик эпизодлари - странгуляция хавфи;
- тўрсиз таъмирдан сўнг такрорланувчи вентрал чурралар.
ИПОМ ва Э-ТАР техникаси
Лапароскопик ИПОМни таъмирлаш вақтида қорин бўшлиғининг ички қисмидан ёпишқоқликка қарши қопламали композит тўр ўрнатилади, бу нуқсонни барча йўналишларда 5 см га қоплайди ва уни периметри бўйлаб маҳкамлайди; Иложи бўлса, нуқсон тўр (ИПОМ-плус) устига тикилади. Э-ТАР/эТЕП техникаси ёрдамида тўр ичак билан алоқа қилмасдан қорин девори қатламларига жойлаштирилади, ўрта чизиқ тикланади - ўрта ва катта чурралар учун анатомик реконструксия. Танлов нуқсоннинг катталиги ва жойлашишига, тўқималарнинг ҳолатига боғлиқ; Имплантнинг нархи нархлар рўйхатига киритилган. Меш техникаси билан релапслар 3-5% ни, оддий тикув билан 30-50% ни ташкил қилади.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
