Ротатор манжет ва компартмент синдроми
Элка - бу ултратовуш ҳақиқатан ҳам МРИ билан рақобатлашадиган бўғин. Ротатор манжети - супраспинатус, инфраспинатус, терес минор ва субссапуларис мушакларининг тендонлари мажмуаси - юзаки жойлашган ва сенсорга жуда мос келади. Қисман ва тўлиқ ёрилишлар, калсифик тендинит ва тендонларнинг дегенератив нозиклашуви аниқ кўринади ва динамикдир.
Ўрта ёшдаги одамларда элка оғриғининг энг кўп учрайдиган сабаби субакромиал сиқилиш синдроми бўлиб, қўлни кўтаришда супраспинатус тендон ва бурса ҳумерус боши ва акромион ўртасида сиқилиб қолади. Ултратовуш уни ҳаракатда аниқлайди: шифокор қўлингизни секин ён томонга силжитишингизни сўрайди ва чимчилаш моментини ва акромион остида сирғалиб кетмайдиган қалинлашган бурсани кўради. Ушбу механизм статик МРИ тасвирида такрорланмайди.
Икки бошли мушакнинг узун бошининг тендони ҳам баҳоланади: унинг атрофидаги суюқлик, сублуксация ёки туберкуляр трубадан тўлиқ дислокация, ёрилиш. Усулнинг чекланиши - ултратовушга кириш имкони бўлмаган қўшилишнинг лабрум ва ички қисмлари; агар зарарга шубҳа қилинган бўлса, МРИ, агар керак бўлса, контраст билан белгиланади.
Қўшимчанинг ултратовуш текширувида нимани кўриш мумкин
Ултратовуш, бошқа усуллардан кўра яхшироқ, бўғим атрофидаги юмшоқ тўқималарни кўрсатади: тендонлар ва уларнинг қобиғи, лигаментлар, мушаклар, синовиум, қўшма капсулалар ва периферик нервлар. У қўшма бўшлиқ ва бурсаларда эркин суюқликни, тендон ёрилиши ва йиртиқларини, кистларни, бурсит ва тендинитни ишончли тарзда аниқлайди.
Бундан ташқари, асосий чекловлар мавжуд. Ултратовуш суякдан ўтмайди, шунинг учун ички тузилмалар - бутун узунлик бўйлаб менисклар, хочсимон лигаментлар, бўғимнинг чуқурлигидаги артикуляр хафтага, суяк илиги - кириш имкони бўлмаган ҳолда қолади. Улар магнит-резонанс томографиядан фойдаланадилар ва суякнинг ўзини баҳолаш учун рентген нурлари қўлланилади.
Асосий афзаллик - бу ҳаракатда кашфиёт
Ҳаракациз бўғимнинг расмини оладиган МРИдан фарқли ўлароқ, ултратовуш динамикада бўғимга қараш имконини беради. Сканерлаш пайтида шифокор сиздан оёқ-қўлингизни эгишингиз, тўғрилашингиз ёки тўғри айлантиришингизни сўрайди ва тендонлар ва лигаментлар юк остида қандай ҳаракат қилишини кўради.
Кўпгина шароитлар фақат ҳаракат пайтида ўзини намоён қилади: йивдан тендон сублуксацияси, тўқнашув, тетик бармоқ, лигаментнинг беқарорлиги. Дам олишда расм нормал кўринади ва функционал тестларсиз ташхис қўйиш мумкин эмас.
Ултратовушни қачон бошлаш керак
Ултратовуш текшируви бўғимнинг шикастланишисиз оғриғи ва шишиши, бурсит, тендинит ва кистларга шубҳа қилинган, яллиғланиш касалликларини даволашни кузатиш ва керак бўлганда понксиён ёки блокировка қилиш учун биринчи усул сифатида оқилона.
Агар синган шубҳали жиддий жароҳатлар бўлса, рентгенограмма билан бошлаш керак. Йиртилган менискус ёки хочсимон лигамент шубҳа қилинган бўлса, МРИ танлов усули бўлиб қолади.