Чақалоқларда дисплази учун скрининг
Икки томонлама тадқиқотнинг асосий кўрсаткичи ҳаётнинг биринчи йилидаги болаларда кестириб, дисплази учун скрининг ҳисобланади. Янги туғилган чақалоқларда фемур боши ва асетабулум ҳали ҳам хафтага киради, рентген нурларида кўринмайди, аммо ултратовушга тўлиқ кириш мумкин. Шунинг учун бу ёшда рентген нурлари эмас, балки ултратовуш усули танланади.
Тадқиқот Граф усули ёрдамида амалга оширилади: асетабулум томининг суяк қисмининг ривожланишини акс эттирувчи алфа бурчаги ва хафтага тушадиган қисмини тавсифловчи бета бурчак стандарт текисликда ўлчанади. Уларнинг қадриятларига кўра, бўғин турлардан бирига тегишли - этукдан марказсиз ва дислокацияга қадар. Иккала бўғим ҳам баҳоланиши керак: дисплази кўпинча ассиметрикдир ва томонларни таққослаш улардан бири билан энгилроқ даражани ўтказиб юбормасликка ёрдам беради.
Оптимал скрининг даври 1-1,5 ой. Эрта аниқлаш жуда муҳим: бу ёшда ортопедик асбоблар ва оёқларнинг тўғри ҳолати этарли, кеч аниқланган дислокация эса узоқ муддатли даволанишни, баъзан эса жарроҳлик амалиётини талаб қилади. Катталарда коксартроз, тизимли артрит ва икки томонлама трокантерик бурсит учун икки томонлама тадқиқот буюрилади.
Қўшимчанинг ултратовуш текширувида нимани кўриш мумкин
Ултратовуш, бошқа усуллардан кўра яхшироқ, бўғим атрофидаги юмшоқ тўқималарни кўрсатади: тендонлар ва уларнинг қобиғи, лигаментлар, мушаклар, синовиум, қўшма капсулалар ва периферик нервлар. У қўшма бўшлиқ ва бурсаларда эркин суюқликни, тендон ёрилиши ва йиртиқларини, кистларни, бурсит ва тендинитни ишончли тарзда аниқлайди.
Бундан ташқари, асосий чекловлар мавжуд. Ултратовуш суякдан ўтмайди, шунинг учун ички тузилмалар - бутун узунлик бўйлаб менисклар, хочсимон лигаментлар, бўғимнинг чуқурлигидаги артикуляр хафтага, суяк илиги - кириш имкони бўлмаган ҳолда қолади. Улар магнит-резонанс томографиядан фойдаланадилар ва суякнинг ўзини баҳолаш учун рентген нурлари қўлланилади.
Асосий афзаллик - бу ҳаракатда кашфиёт
Ҳаракациз бўғимнинг расмини оладиган МРИдан фарқли ўлароқ, ултратовуш динамикада бўғимга қараш имконини беради. Сканерлаш пайтида шифокор сиздан оёқ-қўлингизни эгишингиз, тўғрилашингиз ёки тўғри айлантиришингизни сўрайди ва тендонлар ва лигаментлар юк остида қандай ҳаракат қилишини кўради.
Кўпгина шароитлар фақат ҳаракат пайтида ўзини намоён қилади: йивдан тендон сублуксацияси, тўқнашув, тетик бармоқ, лигаментнинг беқарорлиги. Дам олишда расм нормал кўринади ва функционал тестларсиз ташхис қўйиш мумкин эмас.
Ултратовушни қачон бошлаш керак
Ултратовуш текшируви бўғимнинг шикастланишисиз оғриғи ва шишиши, бурсит, тендинит ва кистларга шубҳа қилинган, яллиғланиш касалликларини даволашни кузатиш ва керак бўлганда понксиён ёки блокировка қилиш учун биринчи усул сифатида оқилона.
Агар синган шубҳали жиддий жароҳатлар бўлса, рентгенограмма билан бошлаш керак. Йиртилган менискус ёки хочсимон лигамент шубҳа қилинган бўлса, МРИ танлов усули бўлиб қолади.