Нега бир вақтнинг ўзида иккала тиззага қараш керак?
Қарама-қарши томон билан таққослаш мушак-скелет тизимининг ултратовуш диагностикасининг асосий тамойилидир. Синовиал мембрананинг қалинлиги, кичик физиологик эфüзён ҳажми ва қўшма бўшлиқнинг кенглиги одамдан одамга сезиларли даражада фарқ қилади ва бу эрда аниқ стандартлар йўқ. Худди шу беморнинг соғлом тиззаси идеал стандарт бўлиб хизмат қилади, шунинг учун битта бўғинни текширганда, шифокор кўпинча иккинчисига қисқача қарайди.
Аммо дастлаб иккала тиззани тўлиқ текшириш керак бўлган ҳолатлар мавжуд. Булар ревматоид артрит, реактив артрит, гут ва бошқа тизимли касалликлар бўлиб, уларда лезён кўпинча носимметрик бўлиб, ўнг ва чапнинг зўравонлиги фарқланади. Бу гонартроз бўлиб, у эрда ҳар томондан босқични баҳолаш ва даволаниш тартиби тўғрисида қарор қабул қилиш керак. Бунга терапия назорати ҳам киради: синовиал қалинлик динамикаси ва қон оқими фаоллиги бир вақтнинг ўзида иккита бўғимда тўғри кузатилиши мумкин.
Алоҳида тоифа - бу спортчилар ва тиззаларда юқори юкларга эга бўлган одамлар, уларда лигаментлар ва тендонлардаги ортиқча юк ўзгаришлари ҳар икки томонда ҳам ривожланади, лекин доминант оёғида олдинроқ пайдо бўлади. Икки томонлама текширув оғриқ пайдо бўлишидан олдин муаммони асемптоматик томондан кўриш имконини беради.
Қўшимчанинг ултратовуш текширувида нимани кўриш мумкин
Ултратовуш, бошқа усуллардан кўра яхшироқ, бўғим атрофидаги юмшоқ тўқималарни кўрсатади: тендонлар ва уларнинг қобиғи, лигаментлар, мушаклар, синовиум, қўшма капсулалар ва периферик нервлар. У қўшма бўшлиқ ва бурсаларда эркин суюқликни, тендон ёрилиши ва йиртиқларини, кистларни, бурсит ва тендинитни ишончли тарзда аниқлайди.
Бундан ташқари, асосий чекловлар мавжуд. Ултратовуш суякдан ўтмайди, шунинг учун ички тузилмалар - бутун узунлик бўйлаб менисклар, хочсимон лигаментлар, бўғимнинг чуқурлигидаги артикуляр хафтага, суяк илиги - кириш имкони бўлмаган ҳолда қолади. Улар магнит-резонанс томографиядан фойдаланадилар ва суякнинг ўзини баҳолаш учун рентген нурлари қўлланилади.
Асосий афзаллик - бу ҳаракатда кашфиёт
Ҳаракациз бўғимнинг расмини оладиган МРИдан фарқли ўлароқ, ултратовуш динамикада бўғимга қараш имконини беради. Сканерлаш пайтида шифокор сиздан оёқ-қўлингизни эгишингиз, тўғрилашингиз ёки тўғри айлантиришингизни сўрайди ва тендонлар ва лигаментлар юк остида қандай ҳаракат қилишини кўради.
Кўпгина шароитлар фақат ҳаракат пайтида ўзини намоён қилади: йивдан тендон сублуксацияси, тўқнашув, тетик бармоқ, лигаментнинг беқарорлиги. Дам олишда расм нормал кўринади ва функционал тестларсиз ташхис қўйиш мумкин эмас.
Ултратовушни қачон бошлаш керак
Ултратовуш текшируви бўғимнинг шикастланишисиз оғриғи ва шишиши, бурсит, тендинит ва кистларга шубҳа қилинган, яллиғланиш касалликларини даволашни кузатиш ва керак бўлганда понксиён ёки блокировка қилиш учун биринчи усул сифатида оқилона.
Агар синган шубҳали жиддий жароҳатлар бўлса, рентгенограмма билан бошлаш керак. Йиртилган менискус ёки хочсимон лигамент шубҳа қилинган бўлса, МРИ танлов усули бўлиб қолади.