Тендонда нима содир бўлади
Қон таъминоти бузилган тендон соҳасида ҳужайралар қайта жойлашади ва калций гидроксиапатит кристаллари тўқималарда тўпланади. Зич фокус ҳосил бўлади - калсификация. Дам олиш босқичи деярли ҳеч қандай шикоятларсиз ойлар ва йиллар давом этиши мумкин. Кейин тана конни ҳал қила бошлайди: томирлар лезёнга ўсади, калций юмшайди ва субакромиал бурсага парчаланади. Айнан шу босқич энг кучли оғриқни беради. Шундан сўнг тендон аста-секин тикланади.
- Шаклланиш босқичи - одатда шикоятлар йўқ
- Дам олиш босқичи - машқлар пайтида оғриқли оғриқ
- Резорбсия босқичи - қаттиқ оғриқ ва ҳаракатларнинг чекланиши
- Қайта тиклаш босқичи - оғриқ сусаяди, ҳаракатчанлик қайтади
- Кўпинча супраспинатус тендон таъсир қилади
Сабаблари ва хавф омиллари
Аниқ сабаб номаълум. Бу диетадан &қуот;туз чўкиши&қуот; эмас ва озиқ-овқатдаги ортиқча калцийнинг оқибати эмас: бундай беморларда қондаги калций даражаси одатда нормалдир. Тендонда қон оқимининг маҳаллий бузилиши, такрорий юқори ҳаракатлардан микротраума ва метаболик хусусиятлар рол ўйнайди, деб ҳисоблашади. Ўрта ёшли одамлар тез-тез касал бўлишади, аёллар эркакларникига қараганда тез-тез касал бўлишади.
- Ёши 35 ёшдан 55 ёшгача
- Кўтарилган қўллар билан ишлаш, такрорий ҳаракатлар
- Қандли диабет
- Қалқонсимон без касалликлари
- Елка камарининг паст ҳаракатчанлиги
- Ирсий мойиллик
Семптомлар
Шикоятлар босқичга боғлиқ. Кучланишдан ташқари, қўлингизни кўтарганингизда, токчадан бирор нарса олишга ҳаракат қилганингизда ёки кийимни орқа томондан маҳкамлаганингизда зерикарли оғриқ сизни безовта қилади. Ўткир даврда оғриқ бир неча соат давомида кучаяди, ёниб кетади, элканинг ташқи юзасига нурланади, кечаси ва оғриқли томонда ётганда кучаяди. Инсон қўлини танасига яқин тутади ва ҳар қандай ҳаракатдан қочади. Даволашсиз доимий элканинг қаттиқлиги ривожланиши мумкин.
- Қўлни элка даражасидан юқорига кўтаришда оғриқ
- Шикастланишсиз ўткир кучайиши
- Кеча оғриғи, у томонда ётмаслик
- Қўлни ўғирлаш ва айланишни чеклаш
- Елкада босиш ва ушлаш ҳисси
- Оғриқ туфайли қўлларнинг заифлиги
Диагностика
Асосий усул - элкама-элка бўғимининг анъанавий рентгенографияси: калсификация ҳумерус боши устидаги зич думалоқ шаклланиш сифатида аниқ кўринади. Ултратовуш текшируви чўкиндининг катталиги ва зичлигини, ротатор манжетининг ҳолатини ва субакромиал бурсада суюқлик мавжудлигини аниқлайди, шунингдек, понксиённи назорат остида бажаришга имкон беради. МРИ тендон ёрилиши ёки бошқа қўшма патологияни истисно қилиш зарур бўлганда қўлланилади. Бундан ташқари, шифокорингиз қондаги глюкоза ва қалқонсимон без функциясини текшириши мумкин.
- Ротатор манжет синовлари билан текшириш
- Икки проекцияда элка бўғимининг рентгенограммаси
- Тендонлар ва бурсани баҳолаш билан элканинг ултратовуш текшируви
- Агар шубҳангиз бўлса, элкама бўғимининг МРИ
- Кўрсаткичларга кўра қон глюкоза ва ЦҲ
Даволаш ва тикланиш
Ўткир босқичда мақсад оғриқни йўқотиш ва элканинг музлашига йўл қўймасликдир. Шифокор стероид бўлмаган яллиғланишга қарши дори-дармонларни, бир неча кун дам олишни ва совуқни буюради ва агар оғриқ жуда кучли бўлса, у субакромиал бурсага глюкокортикоидни киритиши мумкин. Шок тўлқини терапияси яхши ишлайди: у калсификацияни йўқ қилишни тезлаштиради. Катта, зич қатламлар учун ултратовуш ёрдамида чайқаш билан акупунктур қўлланилади. Агар оғриқ бир неча ой давом эца, операция камдан-кам ҳолларда талаб қилинади. Биринчи кунлардан бошлаб, ҳаракат оралиғи бўйича юмшоқ машқлар, сўнгра манжет мушакларини кучайтириш киради. Даволаш шифокор томонидан белгиланади.
- Қисқа муддатли яллиғланишга қарши дорилар
- Нисбатан дам олиш, лекин тўлиқ сукунат эмас
- Шок тўлқини терапияси
- Акупунктур ва ултратовуш остида калсификацияни ювиш
- Қаттиқ оғриқлар учун бурса ичига глюкокортикоидни юбориш
- Жисмоний терапия ва капсулани чўзиш машқлари