Қувиқ бўйни нима ва нима учун у чандиқ ҳосил қилади?
Бачадон бўйни - сийдик пуфагидан сийдик йўлига тор ўтиш бўлиб, ички сфинктернинг мушак толалари билан ўралган. Сийдик чиқаришда у очилиши керак, сийдикнинг каналга оқишига имкон беради.
Агар бачадон бўйни тўқималари шикастланган бўлса - жарроҳлик, яллиғланиш, катетер ёки радиация - унинг ўрнида чандиқли ҳалқа ҳосил бўлади. У тўлиқ очилмайди ва сийдик тор тешикдан чиқади: оқим заифлашади, сийдик пуфаги куч билан ишлаши керак.
Бундан ташқари, бирламчи, идиопатик вариант - Марион касаллиги мавжуд бўлиб, унда торайиб кетиш ҳеч қандай сабабсиз, баъзан ёш эркакларда содир бўлади.
Сабаблари
- Простата ТУРП ва бошқа эндоскопик операциялар энг кўп учрайдиган сабабдир
- Радикал простатектомия
- Очиқ аденомектомия
- Тос аъзоларининг радиация терапияси
- Узоқ муддатли сийдик пуфагини катетеризация қилиш
- Сурункали простатит ва систит
- Тос суяги ва уретранинг шикастланиши
- Бирламчи сервикал склероз - Марион касаллиги
- Аёлларда тос аъзоларида операциялар
Семптомлар
- Заиф, секин сийдик оқими
- Сийдик чиқаришда зўриқиш ва кечикиш зарурати
- Қувиқнинг тўлиқ бўшатилмаслиги ҳисси
- Кичкина қисмларда тез-тез сийиш ва кечаси туриш
- Императив ундовлар
- Сийдик чиқариш йўлларининг такрорий инфекциялари
- Ўткир сийдикни ушлаб туриш
- Простата операциясидан кейин ойлар давомида сийишнинг ёмонлашиши - одатий сценарий
Аденома ва уретранинг стриктурасини қандай ажратиш мумкин
- Простата аденомаси - ТРУС бўйича катталашган без, простата даражасида торайган; ёши каттароқ эркаклар учун хосдир
- Бачадон бўйни склерози - простата кичик бўлиши мумкин ва торайиш уретранинг кириш қисмида аниқланади; кўпинча жарроҳлик тарихи бор
- Уретранинг торайиши - каналнинг ўзида торайиши, урофловметрияда характерли текисланган эгри ва уретрографияда одатий расм.
- Нейроген сийдик пуфаги - тузилиши эмас, балки назорати бузилган; уродинамик тадқиқот орқали аниқланади
Якуний жавоб систоскопия орқали берилади: шифокор тўғридан-тўғри чандиқ ҳалқасини кўради ва унинг зичлиги ва даражасини баҳолайди. Шунинг учун простата операциясидан кейин сийдик чиқаришда қийинчилик бўлса, систоскопия мажбурийдир.
Диагностика
- Урофловметрия - оқим тезлигининг пасайиши
- Қовуқнинг ултратовуш текшируви, сийдикнинг қолдиқ миқдорини аниқлаш
- Простата безининг ТРУСи - без ҳажмини баҳолаш
- Систоскопия ташхисни тасдиқлашнинг асосий усули ҳисобланади
- Уретра стриктурасини истисно қилиш учун ретроград уретрография
- Умумий таҳлил ва сийдик маданияти
- Қон креатинин
- Нейроген компонентга шубҳа туғилса, уродинамик тадқиқот
- Катта ёшдаги эркакларда ПСА
Даволаш
- Қувиқ бўйни склерозининг ТУР - сийдик йўли орқали чандиқ тўқимасини резекция қилиш
- Бўйиннинг трансуретрал кесилиши - ҳалқани бир ёки бир нечта нуқтада кесиш; камроқ травматик, кўпинча кичик простата ҳажмлари учун ишлатилади
- Лазерли кесиш
- Аралашувдан кейин қисқа вақт давомида катетерни киритиш
- Троакар систостомия - кечикиш ёки эндоскопик кириш имкони бўлмаганда сийдикни вақтинча ўзгартириш.
- Такрорий шакллар учун реконструктив жарроҳлик
- Билан боғлиқ яллиғланиш ва инфекцияни даволаш
Жарроҳликдан кейин ва релапснинг олдини олиш
- Белгиланган вақтда сийдикнинг қолдиқлари билан урофловметрия ва ултратовуш текширувини назорат қилинг
- Сийдикни ушлаб туришни кутмасдан, оқим заифлашишининг дастлабки белгиларида уролог билан боғланинг.
- Сийдик чиқариш йўлларининг инфекцияларини ўз вақтида даволаш
- Узоқ муддатли катетеризацияни минималлаштириш
- Бир неча йил давомида кузатув: торайишнинг такрорланиши мумкин ва такрорий аралашувни талаб қилади
- Чекишни ташлаш тўқималарни даволаш сифатига таъсир қилади
Тошкентда даволаш қаерда
Ташхис қўйиш учун систоскопия керак, даволаш учун эса қовуқ бўйинининг ТУР ёки кесилишини амалга ошириш қобилиятига эга эндоскопик операция хонаси талаб қилинади.
Пойтахтимизда бундай кўрик ва даволаш УРОЛОГИЯ КОМПЛЕКС тиббиёт маркази ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида амалга оширилмоқда.
Учрашувга олдинги простата операциялари ҳақидаги баёнотларни келтиринг: анамнезга аралашиш ҳақиқати ушбу аниқ ташхис эҳтимолини кескин оширади ва формулани тезлаштиради. Клиника билан боғланишлар саҳифада қуйида келтирилган.
