Кўкрак қафаси шикастланишида нима шикастланган?
Қовурғалар бир-бирига қовурғалараро мушаклар билан боғланган; томирлар ва нерв ҳар бир қовурғанинг пастки четидан ўтади. Урилганда айнан шу тузилмалар азобланади: мушак толаларининг йиртилиши, қон кетиши, шишиши ва интеркостал нервларнинг тирнаш хусусияти пайдо бўлади. Қовурғанинг периостеум жуда сезгир, шунинг учун оғриқ синган ҳолда ҳам кучли бўлиши мумкин. Нафас олиш доимий равишда шикастланган ҳудудни чўзади ва тўқималарга дам олишни таъминлаш мумкин эмас - бу оғриқнинг узоқ давом этишини тушунтиради.
- Интеркостал мушакларнинг шикастланиши
- Қовурға периостининг кўкариши
- Юмшоқ тўқималарга қон қуйилиши
- Интеркостал нервларнинг тирнаш хусусияти
- Кучли зарба билан ўпканинг кўкариши мумкин
Семптомлар
Оғриқ дарҳол пайдо бўлади ва таъсир нуқтасида локализе қилинади. Чуқур нафас олиш, йўталиш, ҳапşıрма, кулиш, ўгирилиш ва оғриқли томонда ётишга ҳаракат қилиш билан кучаяди. Бир ёки икки кундан кейин кўкариш пайдо бўлади ва шиш пайдо бўлиши мумкин. Инсон инстинктив равишда саёз нафас олади ва қўли билан кўкрагини ушлаб туради. Изоляция қилинган кўкаришнинг умумий ҳолати азобланмайди: дам олишда нафас қисилиши, иситма ёки заифлик йўқ. Кечаси оғриқ кўпинча қулай позицияни топишни қийинлаштиради.
- Таъсир жойида маҳаллий оғриқ
- Нафас олаётганда ва йўталганда оғриқ кучаяди
- Кўкариш ва шишиш
- Босимдаги оғриқ
- Саёз юмшоқ нафас олиш
- Шикастланган томонда ётиш қийин
Кўкаришни синишдан қандай ажратиш мумкин
Уларни клиник жиҳатдан ажратиш қийин, чунки иккала ҳолатда ҳам оғриқ кучли. Синган бир қовурға устидаги нуқта оғриғи, шикастланиш вақтидаги сиқилиш, кўкрак қафаси антеропостериор йўналишда сиқилганида оғриқ ва нафас олаётганда чертиш ҳисси билан кўрсатилади. Рентген ташхисни аниқлаштириши мумкин, аммо у хафтага тушадиган қисмнинг синиши ва янги ёриқларни кўрсатмайди, шунинг учун оғриқ давом эца, баъзида компютер томографияси керак бўлади. Фарқнинг амалий маъноси кичик: қовурғанинг асоратланмаган синиши учун даволаш кўкариш билан деярли бир хил.
- Икки проекцияда кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Ноаниқ расм ва жиддий шикастланиш учун компютер томографияси
- Суюқлик ва ҳавони излаш учун плевра бўшлиғининг ултратовуш текшируви
- Синган белгилари: сиқилиш, аниқ оғриқ, кўкрак қафасини сиқиш пайтида оғриқ
- Асоратланмаган синишни даволаш кўкаришни даволашга ўхшайди.
Хавфли асоратлар
Кўкаришнинг ўзи эмас, балки унинг орқасида яширинган нарса хавфлидир. Кучли зарба пневмоторакс ёки гемоторакс ривожланиши билан ўпкага зарар этказиши, ўпка ёки юракнинг кўкаришига олиб келиши мумкин ва агар пастки қовурғалар урилса, талоқ ёки жигарни ёриб юбориши мумкин. Бу ҳолатлар нафас қисилиши, заифлик, қон босимининг пасайиши ва қорин оғриғи, баъзан бир неча соатдан кейин намоён бўлади. Иккинчи асорат - саёз нафас олиш туфайли конжестиф пневмония, айниқса кексалар ва чекувчиларда.
- Пневмоторакс ва гемоторакс
- Ўпка контузияси
- Пастки қовурғаларга зарбадан талоқ ёки жигарнинг шикастланиши
- Юмшоқ нафас олиш туфайли конжестиф пневмония
- Узоқ муддатли интеркостал невралгия
Даволаш ва тикланиш
Даволаш, одам нормал нафас олиши учун оғриқни йўқотишга қаратилган. Дастлабки икки кун ичида совуқ кунига бир неча марта 15 дақиқа давомида қўлланилади, кейин улар дам олиш ва юмшоқ режимга ўтади. Шифокор оғриқ қолдирувчи воситаларни танлайди; агар оғриқ кучли бўлса, интеркостал блокада мумкин. Сиз кўкрак қафасини маҳкам боғламаслигингиз керак: бу ўпканинг вентиляциясини чеклайди ва пневмония хавфини оширади. Аксинча, чуқур нафас олинг ва ёстиқни кўкрагингизга босиб, кунига бир неча марта йўталинг. Оғриқ тўлиқ йўқолгунча оғир жисмоний машқлар ва спорт турлари қолдирилади.
- Биринчи 48 соат ичида совуқ
- Шифокор томонидан тайинланган оғриқ қолдирувчи воситалар
- Чуқур нафас олиш билан нафас олиш машқлари
- Ёстиқни кўкрагига босган ҳолда йўталиш
- Кўкрак қафасини қаттиқ боғлаш йўқ
- Кўкрак остидаги ёстиқ билан орқа ёки соғлом томонда ухланг