Кўкариш мия чайқалишидан қандай фарқ қилади?
Мия чайқалиши содир бўлганда, асаб ҳужайраларининг иши бузилади, аммо фотосуратларда структуравий ўзгаришлар йўқ ва одатда бу ҳолат бир-икки ҳафта ичида тикланади. Кўкариш аллақачон тўқималарнинг жисмоний шикастланишидир: бош суягининг ички юзасига тушган мия жойлари эзилади, уларнинг атрофида шиш пайдо бўлади ва аниқ қон кетишлар пайдо бўлади. Бундай яралар КТда кўринади. Кўпинча шикастланиш нафақат зарба жойида, балки қарама-қарши томонда ҳам содир бўлади, бу эрда мия инерция туфайли суякка урилади. Биргаликда симптомлар бош суягининг синиши ва интракраниал гематомаларни ўз ичига олиши мумкин.
- Мия чайқалиши - КТга эътибор бермасдан, функционал бузилиш
- Контузия - мия моддасининг кўринадиган шикастланиши
- Таъсир ва қарши таъсир механизмига кўра ўчоқлар
- Мумкин бўлган бош суяги синиши ва гематомалар
- Клиника ва КТ маълумотларига кўра кўкаришнинг уч даражаси
Семптомлар
Энгил кўкариш билан онгни йўқотиш қисқа, кейин бош оғриғи, кўнгил айниши ва қусиш, бош айланиши, тиннитус, заифлик ва диққатни жамлашда қийинчилик. Бирор киши кўпинча жароҳатланиш моментини ва ундан олдинги ва кейинги воқеаларни эслай олмайди. Ўртача ёки оғир жароҳатлар билан онг узоқ вақт давомида бузилади, фокал симптомлар пайдо бўлади: оёқ-қўлларда заифлик, нутқнинг бузилиши, юзнинг ассиметрияси, турли ўқувчилар, конвулсиялар. Жароҳатдан кейин ўзини нормал ҳис қилган ва кейин тезда ёмонлаша бошлаган беморлар учун алоҳида ҳушёрлик керак - бу ўсиб бораётган гематомани англатиши мумкин.
- Бир неча дақиқа ёки ундан кўпроқ давом этадиган онгни йўқотиш
- Бош оғриғи, кўнгил айниши, такрорий қусиш
- Травма билан боғлиқ воқеалар учун хотирани йўқотиш
- Бош айланиши, беқарорлик, тиннитус
- Қўл ёки оёқдаги заифлик, гапиришда қийинчилик
- Конвулсив ҳужум
- Уйқучанлик, летаргия, чалкашлик
Диагностика
Ўткир бош жароҳати учун асосий усул компютер томографияси: у тезда контузия, қон кетиш, шиш ва бош суяги суякларининг синиши жойларини кўрсатади. КТ учун кўрсатмалар онгни йўқотиш, такрорий қусиш, конвулсиялар, фокал симптомлар, шубҳали синиш, қонни суюлтирувчи дори-дармонларни қабул қилиш, қарилик ва алкогол билан заҳарланишни ўз ичига олади, бу эса текширувни қийинлаштиради. МРИ кейинроқ ва диффуз зарарланган ҳолларда кўпроқ маълумот беради. Динамик неврологик текширув ва нафас олиш ва қон айланиши параметрларини кузатиш, бахциз ҳодисада шикастланганда сервикал умуртқа поғонасини текшириш керак.
- Шикастланишдан кейинги дастлабки соатларда миянинг компютер томографияси
- Вазият ёмонлашса, компютер томографиясини такрорланг
- Кеч ўзгаришларни баҳолаш учун МРИ
- Кўрсаткичлар бўйича бош суяги ва бачадон бўйни умуртқасининг рентгенограммаси
- Вақт ўтиши билан неврологик текширув
- Гласгов кома шкаласи ёрдамида онг даражасини баҳолаш
Даволаш
Мия контузияси бўлган бемор касалхонага ётқизилади - ҳеч бўлмаганда гематома ўсиши хавфи максимал бўлган биринчи кунида кузатиш учун. Энгил жароҳатни даволаш асосан қўллаб-қувватланади: ётоқда дам олиш, оғриқни йўқотиш, қусишга қарши воситалар ва ёрқин ёруғлик, ўқиш ва экранлардан узоқроқда дам олиш. Ўртача ва оғир ҳолатларда нафас олиш ва қон босими назорат қилинади, мия шиши билан курашади, соқчилик учун антиконвулсанлар буюрилади. Агар катта гематома шаклланган бўлса, бош суягининг тушкун синиши ёки миянинг сиқилиши кучайган бўлса, жарроҳлик талаб қилинади. Ҳеч қандай қон томир ёки ноотропик дорилар кузатув ўрнини босмайди ва мустақил равишда қабул қилинмаслиги керак.
- Касалхонага ётқизиш ва биринчи куни кузатув
- Дам олиш, жисмоний машқлар ва экранларни чеклаш
- Оғриқ қолдирувчи ва антиеметиклар
- Нафас олиш, босим, онг даражасини назорат қилиш
- Кўрсатилгандек антиконвулсант терапия
- Гематома ва депрессив синиш учун жарроҳлик
- Қайта тиклаш даврида спиртли ичимликлардан воз кечиш
Қайта тиклаш ва оқибатлари
Кичкина жароҳатдан кейин бош оғриғи, чарчоқ, асабийлашиш, уйқу бузилиши ва диққатни жамлашда қийинчиликлар бир неча ҳафта давом этиши мумкин. Ишга, ўқишга, ҳайдашга ва спортга аста-секин ва фақат шифокор рухсати билан қайтишингиз керак: тикланиш даврида такрорий шикастланиш айниқса хавфлидир. Ўртача ва оғир жароҳатлар билан доимий оқибатларга олиб келиши мумкин - хотира ва эътиборнинг пасайиши, нутқ ва ҳаракатнинг бузилиши, травмадан кейинги эпилепсия; бу ҳолатларда нутқ терапевти, нейропсихолог ва физиотерапевт билан реабилитация киради. Невролог томонидан мунтазам текширувлар даволанишни ўз вақтида тузатишга ёрдам беради.
- Секин-аста машқларга қайтиш
- Биринчи кунларда экранлар ва шовқинларни чеклаш
- Врач томонидан тасдиқланмагунча контактли спорт турларидан бош тортиш
- Бўшатишдан кейин неврологнинг кузатуви
- Доимий бузилишлар учун реабилитация
- Кекса одамларда такрорий тушиш хавфини бошқариш