Қовурға синганида нима бўлади
Қовурғалар ҳар бир нафас билан ҳаракатланадиган рамка ҳосил қилади, шунинг учун синган суяк доимо ҳаракат қилади ва оғрийди. Бир қовурға шикастланганда ёки бир нечта синган изоляция қилиниши мумкин. Айниқса, хавфли сузувчи синиш бўлиб, унда бир қовурға икки жойидан синади ва кўкрак деворининг бир қисми таянчни йўқотади: у нафас олиш пайтида йиқилиб, ўпканинг вентиляциясини бузади. Ўткир суяк бўлаги плевра ва ўпкани тешиб қўйиши мумкин, сўнгра ҳаво ёки қон плевра бўшлиғига киради.
- Бир қовурғанинг изоляция қилинган синиши
- Бир нечта қовурғаларнинг кўп синиши
- Сузувчи (фенестрланган) синиш
- Остеопороз ёки метастазлар туфайли патологик синиш
- Плевранинг силжиши ва шикастланиши билан синиш
Семптомлар
Асосий симптом - ўткир маҳаллий оғриқ, нафас олаётганда, йўталганда, ҳапşıрмада, танани буришда ва бу жойга босганда кучаяди. Инсон инстинктив равишда саёз нафас олади ва қўли билан ёнбошини ушлаб туради. Баъзида хириллаган товуш эшитилади ёки сезилади. Синган жойидан юқорида шиш пайдо бўлади ва бир ёки икки кундан кейин кўкариш пайдо бўлади. Агар ўпка таъсирланса, нафас қисилиши, ҳаво этишмаслиги ҳисси ва қон билан қопланган йўтал пайдо бўлади.
- Нафас олаётганда ва йўталаётганда нуқта оғриғи
- Қовурғага босилганда оғриқ кучаяди
- Саёз юмшоқ нафас олиш
- Таъсир жойида шиш ва кўкаришлар
- Парчаланиш ёки парчаларнинг силжиши ҳисси
- Мураккабликлар бўлса - нафас қисилиши ва ҳемоптизи
Диагностика
Шифокор кўкрак қафасини текширади, қовурғаларни палпация қилади, ўпкаларни тинглайди ва қоннинг кислород билан тўйинганлигини ўлчайди. Кўкрак қафаси рентгенограммаси асосий тадқиқотдир, лекин у барча ёриқларни кўрсатмайди: ингичка ёриқлар ва қовурғаларнинг хафтага тушадиган қисмининг шикастланиши кўпинча расмда кўринмайди. Оғир жароҳатлар, кўплаб синишлар ва ўпканинг шикастланишига шубҳа қилиш учун буюриладиган компютер томографияси анча аниқроқдир. Плевра бўшлиғининг ултратовуш текшируви қон ёки ҳавонинг тўпланишини тезда аниқлайди.
- Кўкрак қафасини текшириш ва палпация қилиш
- Пулс оксиметрияси
- Икки проекцияда кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Оғир травма учун кўкрак қафасининг КТ текшируви
- Плевра бўшлиғининг ултратовуш текшируви
- Умумий қон текшируви
- Қорин оғриғи учун қорин бўшлиғининг ултратовуш текшируви
Даволаш
Синган қовурға тузатилмаган: илгари ишлатилган кўкрак қафасининг қаттиқ боғланиши нафас олишни чеклайди ва пневмония хавфини оширади, шунинг учун уни тарк этишди. Даволашнинг асосий усули - бу одам чуқур нафас олиши ва йўталиши учун этарли даражада оғриқни йўқотишдир. Шифокор дори-дармонларни танлайди, агар оғриқ кучли бўлса, у интеркостал блокни амалга ошириши мумкин. Кунига бир неча марта нафас олиш машқлари талаб қилинади. Плевра бўшлиғида ҳаво ёки қон тўпланиб қолса, понксиён ёки дренаж амалга оширилади. Қовурғаларни жарроҳлик йўли билан аниқлаш камдан-кам ҳолларда талаб қилинади, асосан сузувчи ёриқлар учун.
- Шифокор томонидан белгилаб қўйилганидек, этарли даражада оғриқни йўқотиш
- Кўкрак қафасини қаттиқ боғлашдан сақланиш
- Кўкракдаги ёстиқ билан нафас олиш машқлари ва йўтал
- Тўшакнинг бошини кўтариб ухлаш
- Асоратланган ҳолларда плевра бўшлиғини понксиён қилиш ёки дренажлаш
- Сузувчи синиш учун жарроҳлик тузатиш
- Кўп синишлар учун шифокор назорати
Қайта тиклаш ва асоратлар
Оғриқ одатда 2-3 ҳафтадан сўнг сезиларли даражада камаяди ва каллус 4-6 ҳафта ичида шаклланади; Кекса одамларда ва чекувчиларда синтез секинроқ содир бўлади. Биринчи ҳафталарда сиз оғирликни кўтармаслигингиз ёки контактли спорт билан шуғулланмаслигингиз керак, лекин сиз юришингиз ва ҳаракат қилишингиз керак. Асосий асоратлар нафас олиш билан боғлиқ: агар одам оғриқ туфайли томоғини тозаламаса, ўпкада тиқилиши ва пневмония ривожланади. Пневмоторакс, гемоторакс ва ички органларнинг шикастланиши камроқ учрайди. Агар оғриқ пасайиш ўрнига кучайса ёки иситма пайдо бўлса, яна шифокорга мурожаат қилишингиз керак.
- 4-6 ҳафта ичида синтез
- 4-6 ҳафта давомида жисмоний машқларни чеклаш
- Пневмония энг кенг тарқалган асорат сифатида
- Пневмоторакс ва гемоторакс
- Пастки қовурғаларнинг синиши туфайли жигар ва талоқнинг шикастланиши
- Сурункали интеркостал оғриқ
- Чекишни ташлаш даволанишни тезлаштиради