Бармоқларнинг қандай синиши бор?
Синган пҳаланх танаси, унинг асоси ёки бошидан ўтиши мумкин, шунингдек, қўшимчага таъсир қилиши мумкин. Алоҳида-алоҳида, тендон суяк бўлагини йиртиб ташлаганида, авулсион ёриқлар ажралиб туради: одатий мисол - бу тўп билан урилганидан кейин охирги бўғинда чўзишни тўхтатадиган бармоқ. Бош бармоғи тагининг синиши алоҳида эътибор талаб қилади, чунки у ушлашга таъсир қилади. Болаларда синиш чизиғи кўпинча ўсиш пластинкасидан ўтади ва бармоқнинг эгри ўсишига йўл қўймаслик учун бундай жароҳатлар аниқ қисқартиришга муҳтож.
- Пҳаланх танасининг синиши - кўндаланг, қия, спирал
- Асосий ва бошнинг бўғим ичидаги ёриқлари
- Тендон шикастланиши билан авулсион ёриқлар
- Чимчилаш туфайли терминал фаланкснинг майдаланган синиши
- Болаларда ўсиш пластинкасининг синиши
- Тери ва тирноқ тўшагининг шикастланиши билан очиқ ёриқлар
Семптомлар ва биринчи ёрдам
Жароҳатдан сўнг дарҳол бармоқ кескин оғрийди, тезда шиширади ва кўк рангга айланади, ҳаракатлар чекланган. Кўчирилганда, бармоқнинг деформацияси, қисқариши ёки айланиши сезиларли бўлади - бу айниқса, барча бармоқларни кафтга эгмоқчи бўлганда кўринади: синган қисми ён томонга оғади. Урилганда, қон тирноқ остида тўпланади, бу эса кучли портлаш оғриғига сабаб бўлади. Шифокор кўригидан олдин бармоқ қўшнисига юмшоқ бандаж билан маҳкамланади, ҳалқалар чиқарилади, мато орқали совуқ қўлланилади ва қўл кўтарилади. Бармоғингизни ўзингиз тиклай олмайсиз.
- Ўткир оғриқ ва тез шишиш
- Кўкаришлар, тирноқ остида гематома
- Бармоқнинг деформацияси, қисқариши, тескари айланиши
- Флексиён ва кенгайишнинг чекланиши
- Биринчи ёрдам: ҳалқаларни олиб ташланг, совуқ, қўшни бармоққа маҳкамлаш, кўтарилган ҳолат
Диагностика
Асосий усул - камида иккита проекцияда қўл ёки индивидуал бармоқнинг рентгенограммаси ва агар интраартикуляр синиш шубҳа қилинган бўлса, облик қўшилади. Расмда бўғимнинг синиш чизиғи, силжиши ва иштироки кўрсатилган. Операцияни тўғри режалаштириш зарур бўлганда, КТ кўп қисмли ва бўғим ичидаги шикастланишлар учун қўлланилади. Ултратовуш тендонларнинг яхлитлигини баҳолашга ёрдам беради, агар бармоқ кичик кўринадиган синиш туфайли текисланмаса. Фаол ҳаракатларни текширишни унутманг: терминал пҳаланхни тўғрилашнинг мумкин эмаслиги экстансорнинг шикастланишини кўрсатади.
- Икки ёки учта проекцияда бармоқ ва қўлнинг рентгенограммаси
- Бўғим ичидаги ёки майдаланган синиш учун компютер томографияси
- Тендонлар ва юмшоқ тўқималарнинг ултратовуш текшируви
- Фаол ҳаракатлар ва сезгирликни текшириш
- Субунгуал гематома учун тирноқ тўшагини текшириш
Даволаш
Кўчирилмаган ёриқлар фиксация билан даволанади: алюминий шиналар, гипс ёки полимер бандаж ишлатилади, баъзида шикастланган бармоқни қўшни бармоққа боғлаш кифоя. Фиксация даври одатда 3-4 ҳафтани ташкил қилади, шу билан бирга қўшни бўғинларни иммобилизация қилмасликка ҳаракат қилинади. Агар жой алмашинуви бўлса, шифокор локал беҳушлик остида ёпиқ редукцияни амалга оширади ва агар парчалар беқарор бўлса, уларни нақшли игналар, винтлардек ёки мини-пластинка билан маҳкамлайди. Шифокор понксиён орқали тирноқ остидаги катта, кучли гематомани эвакуация қилади - бу оғриқни тезда энгиллаштиради. Очиқ ёриқлар тозалаш ва антибиотикларни талаб қилади.
- 3-4 ҳафта давомида қўшни бармоққа сплинт ёки фиксация
- Сиқилиш билан ёпиқ қисқариш
- Трикотаж игналари, винтлардек, мини-пластинка билан остеосинтез
- Субунгуал гематомани дренажлаш
- Ярани даволаш ва очиқ ёриқлар учун антибиотиклар
- 7-10 кундан кейин суратни назорат қилинг
Ҳаракатни тиклаш
Қўл узоқ вақт ҳаракацизликка тоқат қилмайди: ҳатто қўшимча бир неча ҳафта шпинда қаттиқликка олиб келади, кейинчалик уни ривожлантириш қийин. Шунинг учун, эркин бўғинлар учун машқлар дарҳол бошланади ва фиксация олиб ташлангандан сўнг, шикастланган бармоқнинг фаол ривожланиши иштирок этади - флексиён, кенгайиш, юмшоқ тўп ва пластилин билан ишлаш. Шиш ва эрталаб қаттиқлик бир неча ой давом этиши мумкин; бу нормал ҳолат. Тўлиқ ушлаш кучи одатда 2-3 ой ичида қайтади. Агар шинани олиб ташлаганидан бир неча ҳафта ўтгач, бармоқ деярли эгилмаса, қайта текширув ва реабилитатор билан машғулотлар керак бўлади.
- Биринчи кунлардан эркин бўғинлардаги ҳаракатлар
- Мажбурияциз бўлгандан кейин фаол ривожланиш
- Туштириш ва нозик восита машқлари
- Қўлнинг шишишига қарши кўтарилган ҳолати
- Шифокор рухсати билан жисмоний машқлар ва спортга қайтинг
- Ҳаракатларнинг доимий чекланиши учун такрорий текширув