Жағнинг синиши энг кўп қаерда?
Пастки жаг ътақа шаклида бўлади, шунинг учун бир нуқтага зарба қарама-қарши томонда кучланиш ҳосил қилади. Шунинг учун жабрланганларнинг тахминан ярмида икки ёки ундан ортиқ синиш бор. Энг заиф жойлар - бу жағнинг бурчаги соҳаси, айниқса отилиб чиқмаган донолик тиши, итлар, жағлар ва темпоромандибулар бўғимда иштирок этадиган кондиляр жараён. Кондиляр жараённинг ёриқлари айниқса муҳимдир: улар оғиз очилишига таъсир қилади ва агар болаларда тўғри даволанмаса, жағнинг ўсишига путур этказади.
- Жағнинг бурчаги синиши, кўпинча донолик тишининг ҳудудида
- Қўшимчанинг бузилиши билан кондил жараёнининг синиши
- Жағнинг синиши
- Тиш қисмидаги жағ танасининг синиши
- Икки ва бир нечта синишлар
- Чайнаш мускулларининг тортилишидан келиб чиқадиган жой алмашган синишлар
Семптомлар
Бирор киши эътибор берган биринчи нарса - тишлар энди олдингидек бир-бирига ёпишмайди: тишлар орасида бўшлиқ пайдо бўлади ёки жағ ён томонга силжийди. Оғизни очиш оғриқли ва чекланган, нутқ ва ютиш қийин. Оғизда тил остидаги шиллиқ қаватда кўкариш кўринади - бу синишнинг характерли белгиси. Эҳтиёткорлик билан тебраниш билан парчаларнинг ҳаракатчанлиги, тишларнинг бир қадами, шиллиқ қаватнинг ёрилиши бўлиши мумкин. Пастки лаб ва иякнинг хиралашиши жағнинг ичидан ўтадиган пастки алвеоляр асабнинг шикастланишини кўрсатади. Юзнинг шишиши тезда кучаяди.
- Малоклузия ва жағнинг ён томонга силжиши
- Оғизни очиш ва чайнаш пайтида оғриқ
- Тил остидаги шиллиқ қаватда қон кетиши
- Тиш бўшлиғида қадам ва ҳаракатчанлик
- Пастки лаб ва иякнинг хиралашиши
- Юзнинг шишиши ва гапиришда қийинчилик
Диагностика
Шифокор юз ва оғиз бўшлиғини текширади, тишлашни, парчаларнинг ҳаракатчанлигини, лабнинг сезгирлигини ва оғизни очиш ҳажмини баҳолайди. Бир нечта проекцияларда пастки жағнинг рентгенограммаси кўпчилик ёриқларни кўриш имконини беради, аммо агар кондиляр жараённинг шикастланиши, кўплаб синишлар ва юз скелетининг биргаликдаги шикастланишлари шубҳа қилинган бўлса, асосий усул уч ўлчовли реконструксия билан компютер томографиясига айланади. Шикастланган мия шикастланиши ва сервикал умуртқа поғонасининг шикастланишини истисно қилишни унутманг, чунки шикастланиш механизми кўпинча кенг тарқалган. Тиш шифокори тишларнинг ҳолатини синиш чизиғида баҳолайди.
- Оғзаки текширув ва тишлашни баҳолаш
- Бир нечта проекцияларда пастки жағнинг рентгенограммаси
- Уч ўлчовли реконструксия билан юз скелетининг компютер томографияси
- Комбинацияланган травма билан бош суягининг рентгенограммаси
- Мия травматик шикастланишини истисно қилиш
- Тиш шифокори томонидан синиш зонасида тишларни баҳолаш
Даволаш
Вазифа - бўлакларни тўғри ҳолатга қайтариш ва уларни ушлаб туриш, олдинги тишлашни тиклаш. Кўчирилмаган ёриқлар ва кондиляр жараённинг баъзи ёриқлари учун консерватив ёндашув қўлланилади: 3-5 ҳафта давомида резина бантлар билан интермаксиллер фиксацияли тиш шиналари, юмшоқ овқатланиш ва эҳтиёткорлик билан оғиз гигиенаси. Тиш бўшлиғида силжиш, кўплаб синишлар ва синишлар бўлса, остеосинтез титан плиталари билан оғиз бўшлиғидан кириш орқали амалга оширилади: бу сизга оғзингизни очиш ва овқатланишни эрта бошлаш имконини беради. Синган чизиғидаги тишлар сақланиб қолади, агар улар таққослашга тўсқинлик қилмаса ва йўқ қилинмаса. Антибиотиклар шифокор томонидан белгиланади.
- Парчаларни қайта жойлаштириш ва тишлашни тиклаш
- Интермахилларар фиксацияга эга тиш шиналари
- Титан плиталари ва винтлар билан остеосинтез
- Кўрсаткичларга кўра тишни синиш чизиғидан олиб ташлаш
- Очиқ ёриқлар учун антибактериал терапия
- Эҳтиёткорлик билан оғиз гигиенаси ва чайиш
Озиқланиш, тикланиш ва асоратлар
Жағлар маҳкамланганда, озиқ-овқат суюқ ва ярим суюқ бўлади: пюре шўрвалар, пюре пюреси, ферментланган сут маҳсулотлари, аралашмалар, агар керак бўлса, сомон орқали. Оғирликни йўқотмаслик ва этарли миқдорда протеин олиш муҳимдир. Оғиз бўшлиғи гигиенаси жуда муҳим: ҳар овқатдан кейин ювиш керак. Фиксацияни олиб ташлангандан сўнг, парҳез аста-секин кенгайтирилади ва оғиз очилишини тиклаш учун машқлар бажарилади. Мумкин бўлган асоратларга синиш ҳудудида йиринглаш, доимий нотўғри окклюзион, оғизнинг чекланган очилиши, пастки лабнинг узоқ вақт хиралашиши ва болаларда жағ ўсишининг бузилиши киради. Кейинги текширувлар талаб қилинади.
- Фиксация даври учун суюқ ва пюреси озиқ-овқат
- Этарли протеин ва калория
- Ҳар овқатдан кейин ювинг
- Шинани олиб ташлашдан кейин оғиз очиш машқлари
- Тиш шифокорида тишлаш назорати
- Болаларда жағнинг ўсишини кузатиш