Скапула синишининг қандай турлари мавжуд?
Скапула текис тана, бўйин, гленоид бўшлиқ, шунингдек, коракоид ва акромиал жараёнлардан иборат. Кўпинча танага таъсир қилади - бундай ёриқлар одатда барқарордир, чунки атрофдаги мушаклар парчаларни қўллаб-қувватлайди. Гленоид бўшлиғи ва бўйиннинг ёриқлари анча муҳимроқдир: улар элкама-элка бўғимига таъсир қилади ва агар жой алмаштирилса, элканинг беқарорлиги ва артрозга олиб келиши мумкин. Қўшимчаларнинг синиши элкама-камарнинг мушаклари ва лигаментларининг ишлашини бузади. Алоҳида-алоҳида, скапула ва ёқа суяги бир вақтнинг ўзида синган ҳолатлар мавжуд - кейин элкама-камар қўллаб-қувватлашни йўқотади ва беқарор бўлади.
- Скапула танасининг синиши энг кенг тарқалган ва одатда барқарордир
- Скапула бўйинининг синиши
- Қўшимчани ўз ичига олган гленоид синиши
- Акромион синиши
- Коракоид жараёнининг синиши
- Скапула ва клавикуланинг синиши элкама-камарнинг беқарорлиги билан комбинацияси
Шикастланиш қандай пайдо бўлади?
Скапулани синдириш учун жиддий куч талаб этилади. Одатдаги ҳолатлар - автоҳалокат, баландликдан йиқилиш, босиб кетиш, эзиш ёки оғир нарса билан элканинг орқа қисмига тўғридан-тўғри зарба бериш. Остеопороз билан оғриган кекса одамларда камроқ оғир жароҳатлардан синиш пайдо бўлиши мумкин. Алоҳида механизм - чўзилган қўлда ёки элкада йиқилиб, унда ҳумеруснинг боши гленоид бўшлиғига сурилади. Баъзида скапула жараёнлари силкиниш пайтида мушакларнинг кучли қисқариши билан йиртилиб кетади.
- Йўл-транспорт ҳодисаси
- Баландликдан йиқилиш
- Елка пичоғи майдонига тўғридан-тўғри зарба
- Чўзилган қўл ёки элкага тушиш
- Мушакларнинг кескин қисқариши туфайли қўшимчанинг узилиши
- Остеопороз кекса ёшдаги омил сифатида
Семптомлар
Елка пичоғи ва элканинг орқа қисмидаги оғриқ қўлни кўтариш ёки ўғирлаш учун ҳар қандай уриниш билан кескин кучаяди, шунинг учун одам инстинктив равишда уни танага босади ва уни соғлом қўл билан қўллаб-қувватлайди. Шишиш ва кўкаришлар пайдо бўлади, бу мушакларнинг қалинлиги туфайли дарҳол пайдо бўлмаслиги мумкин. Нафас олиш кўпинча саёз бўлиб қолади, чунки чуқур нафас оғриқни кучайтиради. Гленоид бўшлиғининг синиши билан элкада ҳаракат кескин чекланган ва беқарорлик ҳисси пайдо бўлиши мумкин. Қўлингиздаги сезгирлик ва кучни текширишни унутманг.
- Елка пичоғи ва элкама-камар соҳасидаги оғриқ
- Қўлингизни ҳаракатлантирганда оғриқнинг кескин кучайиши
- Қўлнинг мажбурий ҳолати танага босилади
- Секин-аста пайдо бўладиган шиш ва кўкаришлар
- Оғриқ туфайли саёз нафас олиш
- Текширувда сиқилиш ва крепитация
Диагностика
Улар элка бўғими ва кўкрак қафасининг рентгенограммаси билан бошланади: тасвирлар синганликни очиб беради ва шу билан бирга қовурға синиши, пневмоторакс ёки плевра бўшлиғида суюқлик тўпланишини кўриш имконини беради. Бироқ, рентген нурлари скапуланинг мураккаб анатомиясини ёмон этказади ва баъзи ёриқлар кўринмайди. Шунинг учун, агар гленоид бўшлиғи, бўйин синиши шубҳа қилинган бўлса ёки расм ноаниқ бўлса, уч ўлчовли реконструксия билан компютер томографияси амалга оширилади - бу даволашни режалаштиришнинг асосий усули ҳисобланади. Қўлнинг нервлари ва қон томирларини баҳолашга ишонч ҳосил қилинг ва бирга келадиган жароҳатларни истисно қилинг.
- Бир нечта проекцияларда элкама бўғимининг рентгенограммаси
- Қовурғалар ва ўпкаларни баҳолаш учун кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Уч ўлчовли реконструксия билан скапуланинг КТ текшируви
- Юқори энергияли травма учун КТ кўкрак қафаси
- Қўлнинг неврологик ҳолатини баҳолаш
- Тегишли жароҳатлар учун текширув
Даволаш ва тикланиш
Скапула танасининг кўп синиши жарроҳликсиз даволанади: қўл қисқа вақт давомида бинт ёки ортез билан иммобилизация қилинади, оғриқни йўқотиш буюрилади ва элканинг қаттиқлиги ривожланмаслиги учун имкон қадар эрта пассив ва кейин фаол ҳаракатлар бошланади. Бу эрда узоқ вақт ҳаракацизлик синишнинг ўзидан кўра хавфлироқдир. Жарроҳлик гленоид бўшлиғининг сезиларли даражада силжиши, беқарор элкама-камар, жараёнларнинг кўчирилган синиши ва очиқ жароҳатлар учун керак: парчалар плиталар ва винтлар билан ўрнатилади. Функцияни тўлиқ тиклаш одатда икки ойдан тўрт ойгача давом этади ва доимий физик даволанишни талаб қилади.
- 2-3 ҳафта давомида бандаж ёки ортез
- Пассив элка ҳаракатларининг эрта бошланиши
- Фаол ҳаракатларга босқичма-босқич ўтиш ва мушакларни кучайтириш
- Шифокор томонидан белгилаб қўйилган оғриқни йўқотиш
- Гленоид бўшлиғининг силжиши ва элкама-камарнинг беқарорлиги учун жарроҳлик
- Даволаш пайтида тасвирларни назорат қилиш