Нима учун бу синиш алоҳида?
Скафоид суяги икки қатор билак суякларини бирлаштиради ва қўлнинг деярли барча ҳаракатларида иштирок этади. Унинг қон таъминоти ғайриоддий тарзда тартибга солинади: томирлар суякка энг чеккада киради ва уни тескари йўналишда озиқлантиради. Агар синиш чизиғи билакка яқинроқ бўлса, проксимал бўлак қон оқимидан самарали равишда кесилади ва аста-секин ўлиши мумкин. Шунинг учун кеч даволаниш вақтида бирлашмаслик ва аваскуляр некрознинг юқори частотаси. Синиш билакка қанчалик яқин бўлса, шифо шунчалик узоқроқ бўлади ва фиксацияга қўйиладиган талаблар шунчалик қаттиқроқ бўлади.
- Бел (ўрта) синиши энг кенг тарқалган вариант ҳисобланади
- Проксимал қутб синиши - энг ёмон шифо беради
- Дистал қутб синиши - тезроқ шифо беради
- Суякларга тескари қон таъминоти
- Псеудартроз ва аваскуляр некроз хавфи
- Даволашнинг йўқлигида билак артрозининг кеч ривожланиши
Шикастланиш қандай пайдо бўлади?
Одатий механизм - бу тана оғирлиги билак орқали узатилганда, кафтга урғу бериб, чўзилган қўлнинг йиқилиши. Бу сирпанчиқ полларда, муз устида, велосипед, скейтборд ёки мотоциклдан йиқилиб тушганда ва контактли спорт турларида содир бўлади. Камроқ сабаб, кафтнинг тагига тўғридан-тўғри зарба бериш, масалан, тутқични орқага қайтариш. Ёш фаол эркаклар кўпроқ таъсир қилади. Болаларда худди шу механизм одатда радиусни бузади ва кекса одамларда унинг узоқ учи, шунинг учун скафоиднинг синиши ёш катталарга хосдир.
- Кафтга урғу бериб, чўзилган қўлнинг устига тушинг
- Велосипед ёки мотоциклдан йиқилиш
- Алоқа ва жамоавий спорт турлари
- Кафтнинг товонига тўғридан-тўғри зарба
- Йўл ҳаракати шикастланиши
- Кўпинча ёш эркакларда
Семптомлар
Оғриқ, билакнинг ташқи томонида, бош бармоғи тагида, бармоқни ён томонга силжитганда сезиларли бўладиган тушкунликда жойлашган - бу анатомик найза деб аталади. Бу нуқтани босиш оғриқли. Қўл ўртача даражада шиширади, ҳеч қандай кўкаришлар бўлмаслиги мумкин. Ҳаракат сақланиб қолади, лекин билакни кенгайтириш ва муштни сиқиш оғриқли ва ушлаш кучи камаяди. Бу нисбатан камтарона аломатлар чалғитади: одам шунчаки қўлини тортиб олганига ишонади ва ҳафталар ёки ойлар ўтиб шифокорга мурожаат қилади.
- Босилганда анатомик найзадаги оғриқ
- Билакнинг ўртача шишиши
- Билакни чўзиш ва муштни сиқиш пайтида оғриқ
- Тутқич кучининг пасайиши
- Бош бармоғидаги эксенел юк билан оғриқ
- Аниқ синиш билан энгил аломатлар
Диагностика: нима учун биринчи расм нормал
Х-нурлари бир нечта махсус созламаларда, шу жумладан қўлнинг улнар оғиши билан расмда олинади. Бироқ, биринчи расмда тўртдан бирига қадар янги ёриқлар кўринмайди, чунки синиш чизиғи ҳали ҳам жуда нозик. Шунинг учун, одатий оғриқ бўлса, билак сингандек ўрнатилади ва 10-14 кундан кейин, синиш зонаси сезиларли бўлганда, расм такрорланади. Агар тезкор жавоб талаб этилса, компютер томографияси буюрилади ва биринчи кунларда энг сезгир усул МРИ бўлиб, у дарҳол суяк илиги шишини кўрсатади. Кўкариш ташхиси қўйилган беморни назорациз қўйиб юбориш мумкин эмас.
- Махсус созламаларда билакнинг рентгенограммаси
- Фиксация ва 10-14 кундан кейин қайта кўриш
- Билак ва қўлнинг компютер томографияси
- МРИ биринчи кунларда энг сезгир усул сифатида
- Анатомик энфие қутисидаги босим синови
- Доимий оғриқлар учун динамик текширув
Даволаш
Кўчирилмаган ёриқлар фиксация билан даволанади: гипсли гипс ёки бош бармоғи билан қаттиқ ортез қўлланилади. Вақт оралиғи қўлнинг бошқа синишига қараганда анча узоқроқ: 6 дан 12 ҳафтагача ва суякнинг проксимал қисмининг синиши учун узоқроқ, назорат фотосуратлари билан. Парчалар жойидан силжиш, проксимал қутбнинг синиши ва иш ёки спортга тезда қайтиш муҳим бўлган одамларда фиксация кичик кириш орқали махсус винт билан амалга оширилади - бу иммобилизация муддатини қисқартиради. Сохта бўғин аллақачон шаклланган бўлса, суякни пайвандлаш билан операция қилиш керак. Чекиш термоядровийни сезиларли даражада ёмонлаштиради.
- 6-12 ҳафта давомида гипс ёки бош бармоғи
- Динамикада тортишишларни назорат қилиш
- Депласманда сиқиш винти билан маҳкамлаш
- Проксимал қутб синиши учун эрта жарроҳлик даволаш
- Псеудартроз учун суякларни пайвандлаш
- Бирлашма даврида чекишни ташлаш