Тибиа синиши турлари
Синган даражаси, чизиқ йўналиши, бўлаклар сони ва қўшма иштироки бўйича таснифланади. Ўрта учдан бирининг диафиз синиши энг кўп учрайди; улар кўндаланг, қия, спирал ва майдаланган. Алоҳида-алоҳида, тиззада тибиал платонинг ва тўпиқда тўпиқ соҳасининг ёриқлари мавжуд - улар бўғим ичидаги бўлиб, айниқса, бўлакларни аниқ таққослашни талаб қилади. Терининг ҳолати ҳам муҳимдир: очиқ синиш билан яра суяк билан алоқа қилади, инфекция хавфи кескин ошади ва биринчи соатларда ёрдам кўрсатилиши керак.
- Тибианинг диафиз синиши
- Изоляция қилинган фибула синиши
- Иккала оёқ суягининг синиши
- Бўғим ичидаги плато ва маллеолларнинг ёриқлари
- Очиқ ва ёпиқ синиш
- Югурувчилар ва ҳарбий хизматчиларда стресс синиши
Семптомлар ва биринчи ёрдам
Жароҳатдан сўнг дарҳол ўткир оғриқ пайдо бўлади, оёққа суянмаслик ва тез ўсиб бораётган шиш пайдо бўлади. Шин суяги деформацияланиши мумкин, ҳаракатланаётганда хириллаган товуш эшитилади. Фибуланинг изоляция қилинган синиши билан, одам баъзан юришни давом эттиради, бу эса шифокорни кўришни кечиктиради. Ёрдам келишидан олдин, оёқни шина ёки импровизация қилинган нарсалар билан иммобилизация қилиш, тизза ва тўпиқ бўғимларини ушлаб, совуқни қўллаш ва оёқ-қўлни баланд ҳолатга қўйиш керак. Сиз пояфзалларни олиб ташлай олмайсиз, бўлакларни ўрнатолмайсиз ёки суякни ярага жойлаштиролмайсиз.
- Ўткир оғриқ ва оёғингизга қадам боса олмаслик
- Шишиш ва кўкаришлар, пастки оёқнинг деформацияси
- Патологик ҳаракатчанлик ва сиқилиш
- Нервларнинг шикастланиши туфайли оёқнинг уйқучанлиги
- Биринчи ёрдам: шина, совуқ, кўтарилган ҳолат, беҳушлик
- Очиқ ярани тоза мато билан ёпинг, ювманг
Диагностика
Пастки оёқнинг рентгенограммаси тизза ва оёқ Билаги зўр бўғинлар билан бажарилиши керак: бир суякнинг синиши кўпинча лигаментларнинг шикастланиши ёки бошқа даражадаги дислокация билан бирга келади. КТ интраартикуляр ва майдаланган ёриқлар учун зарур; операцияни ва фиксаторларнинг жойлашишини режалаштиришга ёрдам беради. МРИ биринчи ҳафталарда мунтазам тасвирда кўринмайдиган лигамент ёрилиши ва стресснинг синиши шубҳа қилинган ҳолларда қўлланилади. Текширувнинг мажбурий қисми - бу оёқдаги пулсни ва сезувчанликни текшириш, шунингдек, компартман синдромини эрта аниқлаш учун мушакларнинг кучланишини кузатиш.
- Пастки оёқнинг рентгенограммаси қўшма қопламали иккита проекцияда
- Бўғим ичидаги ва майдаланган ёриқлар учун компютер томографияси
- Шубҳали стресс синиши ва лигаментларнинг шикастланиши учун МРИ
- Қон оқимининг бузилиши ҳолатларида қон томирларининг ултратовуш текшируви
- Пулс, сезувчанлик ва мушакларнинг кучланишини баҳолаш
Даволаш: гипс ёки жарроҳлик
Кўчирилмаган ёриқлар ва изоляция қилинган фибула ёриқлари гипс ёки ортез билан кейинги плёнкалар билан даволаш мумкин. Сиқилиш, парчаланиш, бўғим ичидаги синиш ва очиқ жароҳатлар бўлса, остеосинтез афзалроқдир. Тибиал диафиз учун олтин стандарт қулфланган интрамедуллар пиндир: у илгари ҳаракатланиш ва дозаланган юклаш имконини беради. Плиталар бўғимларга яқинроқ бўлган ёриқлар учун ишлатилади, очиқ ёриқлар ва юмшоқ тўқималарнинг жиддий шикастланиши учун ташқи маҳкамлаш мосламалари қўлланилади. Очиқ синиш шошилинч жарроҳлик дебридмент ва антибиотикларни талаб қилади.
- Турғун жой алмаштирилмаган синиш учун гипс ёки ортез
- Диафиз синиши учун интрамедуллар тирноқ
- Периартикуляр ёриқлар учун суяк плитаси
- Очиқ ва майдаланган синишлар учун ташқи маҳкамлаш мосламаси
- Ярани шошилинч даволаш ва очиқ синиш учун антибиотиклар
- Шифокор томонидан белгилаб қўйилган тромбознинг олдини олиш
Реабилитация ва юклаш даврлари
Тибиани даволаш кўплаб бошқа суякларга қараганда кўпроқ вақтни олади: одатда 3-4 ой ва очиқ ва майдаланган синишлар билан олти ой ёки ундан кўпроқ вақтни олади. Оёғида қўллаб-қувватланмасдан қўлтиқ таёқчаларида юриш эрта бошланади ва шифокор каллус шаклланишига эътибор қаратиб, назорат тасвирлари асосида қисман ва тўлиқ юклашга имкон беради. Реабилитация тизза ва тўпиқ бўғимларида ҳаракатлар, сон ва пастки оёқ мушаклари учун машқлар, мувозанат ва юриш машқларини ўз ичига олади. Чекиш термоядровийни сезиларли даражада секинлаштиради, шунинг учун даволаниш вақтида уни тарк этиш натижага таъсир қиладиган ҳақиқий чорадир.
- Бармоқлар ва қўшни бўғимларнинг эрта ҳаракатлари
- Шифокор рухсатисиз қўлтиқ таёқчаларида юриш
- Тасвирлар асосида юкни босқичма-босқич ошириш
- Сон, пастки оёқ ва оёқ мушаклари учун машқлар терапияси
- Мувозанатни ўргатиш ва юришни тиклаш
- Бирлашма даврида чекишни ташлаш
- Тери ва яраларни кузатиш