ИНФЕКЦИОН бўғимларга қандай киради?
Кўпинча бактериялар бошқа манбадан қон билан олиб келинади: тери хўппози, сийдик йўллари инфекцияси, пневмония ёки оғриқли тиш. Иккинчи йўл - пенетрацион яра орқали тўғридан-тўғри кириб бориш, тишлаш, бўғимга инъэкция ёки жарроҳлик, шу жумладан эндопростетик воситалар. Учинчиси - остеомиелит пайтида яллиғланишни қўшни суякдан ўтказиш. Қўшимча - бой қон таъминоти ва зич тўсиқсиз ёпиқ бўшлиқ, шунинг учун бактериялар унда тез кўпаяди ва ҳосил бўлган ферментлар бир неча кун ичида артикуляр хафтага тушишни бошлайди.
- Бактериялар қонга бошқа жойдан ташилади
- Пенетран яра ёки тишлаш
- Биргаликда инъэкция ёки жарроҳлик
- Яллиғланишнинг суякдан ўтиши
- Кўпинча битта катта бўғим таъсир қилади
- Даволашсиз хафтага тез йўқ қилиш
Ким хавф остида
Хавф аллақачон касал бўғимлари бўлган одамларда юқори: ревматоид артрит, подагра, остеоартрит ва қўшма протезли одамларда. Ҳимоя кучларининг заифлашиши муҳим рол ўйнайди: диабетес меллитус, глюкокортикоидлар ва иммунитетни бостирадиган дорилар, саратон, ОИВ инфекцияси, сурункали буйрак ва жигар касалликлари. Алоҳида гуруҳ - гиёҳванд моддаларни томир ичига юборадиган, кўпинча атипик бўғимларга таъсир қиладиган одамлар. Болаларда септик артрит одатда тахмин қилинганидан кўра тез-тез учрайди ва алоҳида ҳушёрликни талаб қилади.
- Роматоид артрит ва бошқа қўшма касалликлар
- Протез қўшма
- Қандли диабет
- Иммунитет тизимини бостирадиган дориларни қабул қилиш
- Препаратни томир ичига юбориш
- Қариялар ва болалар ёши
Семптомлар
Одатий расм тез ривожланади: бир неча соат ёки бир ёки икки кун ичида бўғим оғрийди, шиширади ва унинг устидаги тери қизариб кетади ва иссиқ бўлади. Ҳар қандай ҳаракат ўткир оғриқни келтириб чиқаради, шунинг учун одам оёқ-қўлни эгилган ҳолатда ушлаб туради, бунда бўғин ичидаги босим камроқ бўлади. Одатда иситма, титроқ ва умумий заифлик бор, гарчи кекса одамларда ва иммуносупрессив терапия олиб борадиган одамларда ҳарорат паст бўлиши мумкин. Болаларда ягона белги - баъзан оёқларини босишдан бош тортиш ёки ўралаётганда безовталик.
- Бир бўғимнинг тез шишиши ва қизариши
- Қўшимчалар устидаги иссиқ тери
- Ҳаракат пайтида ва дам олишда ўткир оғриқ
- Оёқ-қўлнинг мажбурий ҳолати
- Иситма ва титроқ
- Болаларда - оёғига суянишдан бош тортиш
Диагностика: нима учун понксиён керак
Ҳал қилувчи тадқиқот синовиал суюқликни олиш учун қўшма понксиён ҳисобланади. Визуал равишда баҳоланади, ҳужайра таркиби текширилади, бактерияларни аниқлаш учун смеар бўялади ва антибиотикларга сезгирликни аниқлаш учун албатта маданиятга юборилади. Бу ташхисни тасдиқлаш ва тўғри даволанишни танлашнинг ягона йўли. Бундан ташқари, қон маданияти, тўлиқ қон рўйхати, С-реактив оқсил ва ЭСР олинади. Биринчи кунларда рентген нурлари нормал бўлиши мумкин, шунинг учун улар бошқа сабабларни истисно қилиш учун ишлатилади ва ултратовуш эфüзёну аниқлашга ва понксиённи аниқроқ бажаришга ёрдам беради.
- Суюқликни текшириш билан қўшма понксиён
- Антибиотик сезгирлиги билан қўшма суюқлик маданияти
- Антибиотикларни бошлашдан олдин қон маданияти
- Тўлиқ қон рўйхати, С-реактив оқсил, ЭСР
- Эффузияни аниқлаш учун қўшимчанинг ултратовуш текшируви
- Бошқа сабабларни истисно қилиш учун рентгенограмма
- Подаградан фарқлаш учун кристалл тести
Даволаш
Даволаш касалхонада амалга оширилади ва дарҳол бошланади. Икки мажбурий йўналиш - қўшма ва вена ичига антибиотиклардан йирингни олиб ташлаш. Йирингни такрорий понксиёнлар, ювиш ёки артроскопик йўл билан олиб ташлайди ва сон қўшимчасига зарар етказилганда ва болаларда кўпинча жарроҳлик аралашув талаб этилади. Антибиотик биринчи навбатда эмпирик тарзда танланади ва маданиятни олгандан сўнг у мақсадлига ўзгартирилади; Даволашнинг умумий давомийлиги бир неча ҳафта, уларнинг баъзилари планшетларда. Протез бўғимнинг инфекцияси бўлса, тактика махсус бўлиб, ортопед томонидан муҳокама қилинади. Эрта, эҳтиёткорлик билан ҳаракатни ривожлантириш функцияни сақлашга ёрдам беради.
- Касалхонага ётқизиш ва бўғимнинг шошилинч дренажи
- Таблеткаларга ўтиш билан интравенöз антибиотиклар
- Маданият натижаларига кўра терапияни тузатиш
- Кўрсаткичларга кўра артроскопик ёки очиқ аралашув
- Биринчи кунларда оғриқни йўқотиш ва дам олиш
- Мутахассис назорати остида эрта терапевтик машқлар
- Манбага айланган инфекция манбасини санитария қилиш