Пневмоторакс турлари
Бирламчи спонтан ўпка касаллиги маълум бўлмаган одамларда пайдо бўлади: сабаб одатда плевра остидаги кичик ҳаво пуфакчалари ёрилиб кетади. Иккиламчи сурункали обструктив ўпка касаллиги, амфизем, сил, кист фиброзиси фонида ривожланади ва нафас олиш захираси аллақачон камайганлиги сабабли янада оғирроқдир. Шикастланиш қовурға синиши, шикастланиш ёки тиббий манипуляциядан кейин содир бўлади. Кучли пневмоторакс айниқса хавфли бўлиб, ҳаво ҳар бир нафас билан бўшлиққа кирса ва қайтиб чиқмайди: босим кучаяди, юрак ва катта томирлар сиқилади.
- Бирламчи спонтан - соғлом ёшларда
- Иккиламчи - ўпка касалликлари туфайли
- Травматик - жароҳатлар ва процедуралардан кейин
- Стрессли - ҳаёт учун хавфли вариант
- Мумкин бўлган икки томонлама пневмоторакс
Семптомлар
Одатий бошланиш тўсатдан, кўпинча дам олишда: одам кўкрак қафасининг бир томонида ўткир пичоқ оғриғини ҳис қилади, бу нафас олаётганда кучаяди ва ҳаво этишмаслиги. Оғриқ элкага ёки бўйинга тарқалиши мумкин. Қуруқ йўтал, юрак уриши, рангпарлик ва совуқ тер қўшилади. Кичкина ҳаво миқдори билан шикоятлар мўътадил бўлиб, баъзан бир неча соатдан кейин йўқолади, шунинг учун одам даволанишни кечиктиради. Таранг версияда нафас қисилиши тез кучаяди, лаблар кўкаради, қон босими пасаяди - бу фавқулодда вазият.
- Тўсатдан бир томонлама кўкрак оғриғи
- Нафас қисилишининг кучайиши
- Қуруқ йўтал
- Тез юрак уриши
- Оқарганлик, совуқ тер
- Оғир ҳолатларда лабларнинг мовийлиги
Диагностика
Шифокор нафас олишнинг заифлашишини ва зарарланган томонга тегинишда характерли товушни аниқлайди. Тасдиқлашнинг асосий усули - кўкрак қафаси рентгенограммаси, бу эрда йиқилган ўпканинг қирраси ва ҳаво чизиғи кўринади. Компютер томографияси ҳаво ҳажмини, ўпка тўқималарининг ҳолатини ва буқаларнинг мавжудлигини аниқроқ баҳолайди, шунинг учун расм ноаниқ бўлганда ва операциядан олдин амалга оширилади. Қоннинг кислород билан тўйинганлигини ўлчаш керак, оғир ҳолатларда эса қон газларини текшириш керак. Кучли пневмоторакс бўлса, тасвирни кутмасдан дарҳол ёрдам кўрсатилади.
- Кўкрак қафасини текшириш, аускултация ва перкуссия
- Кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Агар аниқ бўлмаса ва операциядан олдин кўкрак қафасининг КТ текшируви
- Пулс оксиметрияси
- Оғир ҳолатда қон газлари
- Оғриқнинг юрак сабабларини истисно қилиш учун ЭКГ
Даволаш
Тактика ҳаво ҳажмига, симптомларнинг оғирлигига ва пневмоторакс турига боғлиқ. Жиддий нафас қисилишисиз кичик бирламчи пневмоторакс билан касалхонада кислород билан кузатиш мумкин: ҳаво аста-секин ўз-ўзидан сўрилади. Агар ҳажм сезиларли бўлса, понксиён амалга оширилади ёки дренаж ўрнатилади, бу орқали ҳаво чиқади ва ўпка кенгаяди. Иккиламчи пневмоторакс деярли ҳар доим дренажлашни талаб қилади. Агар пневмоторакс такрорланса, тўғриланмаса ёки ҳар икки томонда пайдо бўлса, операция ўтказилади: ўпканинг ўзгарган жойлари олиб ташланади ва қайталанишнинг олдини олиш учун ўпкани кўкрак деворига ёпиштирувчи процедура ўтказилади.
- Касалхонага ётқизиш ва кислородли терапия
- Кам ҳаво миқдори билан кузатиш
- Плеврал понксиён
- Плевра бўшлиғини дренажлаш
- Релапслар учун видео ёрдамида торакоскопик жарроҳлик
- Қайталанишнинг олдини олиш учун плевродез
- Чекишни мажбурий тўхтатиш
Бўшатишдан кейин ва релапснинг олдини олиш
Такрорий пневмоторакс эҳтимоли, айниқса чекувчиларда ва эпизоддан кейинги биринчи ойларда сезиларли. Шунинг учун чекишни ташлаш энг самарали чора ҳисобланади. Оғир жисмоний фаолият ва зўриқиш бир неча ҳафта давомида чекланган; режим даволовчи шифокор томонидан белгиланади. Парвозлар ва шўнғин алоҳида эътибор талаб қилади: фақат ўпканинг тўлиқ кенгайиши ва шифокорнинг рухсати билан учишингиз мумкин, ва спонтан пневмотораксдан кейин шўнғин одатда профилактик операция ўтказилмаса, умр бўйи контрендикедир. Тўсатдан кўкрак қафасидаги оғриқлар такрорланса, дарҳол тез ёрдам чақиришингиз керак.
- Чекишни тўлиқ ташлаш
- Жисмоний машқларни шифокор томонидан белгиланган муддатга чеклаш
- Парвозлар фақат фотосурат билан тасдиқлангандан кейин амалга оширилади
- Сувга шўнғишнинг олдини олиш
- Пулмонолог томонидан кейинги текширув
- Асосий ўпка касалликларини даволаш
- Агар аломатлар такрорланса, дарҳол 103 рақамига қўнғироқ қилинг
