шифонур
🏥клиники*

Танланган мутизм: бола уйда гапиради ва боғда жим туради

Бошқа номлари: Селективный мутизм, элективный мутизм, избирательный мутизм, ребёнок молчит в садике, ребёнок не разговаривает в школе, молчит с чужими людьми

Танланган мутизм - бу боланинг таниш муҳитда, кўпинча уйда яқинлари билан эркин гаплашиши, лекин баъзи вазиятларда: болалар боғчасида, мактабда, шифокорда, нотаниш катталар билан доимо жим бўлиб қоладиган ҳолат. Бу қайсарлик, инжиқлик ёки нутқнинг этишмаслиги эмас: бола гапиришни хоҳлайди, лекин қаттиқ ташвиш овозни том маънода тўсиб қўяди. Одатда бу ҳолат уч ёшдан беш ёшгача ёки болалар боғчаси ва мактабга кирганида сезилади. Ёрдамсиз сукунат мустаҳкамланади, ўрганиш ва дўстликка халақит беради ва вақт ўтиши билан доимий ижтимоий ташвишга айланади. Яхши хабар шундаки, тўғри хатти-ҳаракатлар ва оиланинг ёрдами билан кўпчилик болалар гапира бошлайди.

🧾 ХКТ-10: Ф94.0 🏥 Қаерда даволанади: 8 Анксиете бузилишиБоланинг қайсарлиги эмасХулқ-атвор терапияси ёрдам беради
👨‍⚕️ Қайси шифокор
Агар керак бўлса, болалар психологи, педиатр, нутқ терапевти, болалар психиатри
🔬 Диагностика
Ота-оналар ва ўқитувчилар билан суҳбат, кузатиш, эшитиш ва нутқни текшириш, ривожланишни баҳолаш
💊 Даволаш
Хулқ-атвор терапияси, болалар боғчаси ва мактаб билан ишлаш, ота-оналарнинг ёрдами, камдан-кам ҳолларда - дори-дармонлар
📈 Прогноз
Эрта ёрдам билан қулай
⚠️ Хавф гуруҳи
Оиладаги ташвиш, темперамент, ҳаракатланувчи ва ўзгарувчан тиллар, нутқдаги қийинчиликлар
⏱ Қачон мурожаат
Режалаштирилган

🚨 Шошилинч шифокорга мурожаат қилинг

Қуйидаги белгиларда кутиб турманг — бу ҳолат шошилинч ёрдам талаб қилади.

  • Ребёнок перестал говорить и дома, и вне дома
  • Речь пропала внезапно после испуга, травмы головы или болезни
  • Ребёнок не реагирует на обращённую речь и громкие звуки
  • Утрата уже освоенных навыков речи, игры и общения
  • Отказ от еды и питья в саду или школе, длительное удержание мочи из-за страха
  • Синяки, страх перед конкретным взрослым, другие признаки жестокого обращения

Бу нима ва у уятчанликдан қандай фарқ қилади?

Янги муҳитдаги уятчанг бола аввалига жим туради, бироқ бир мунча вақт ўтгач, у кўникади ва гапира бошлайди. Селектив мутизм билан сукунат бир хил вазиятларда доимий равишда такрорланади ва вазият энди янги бўлмаса ҳам, ўз-ўзидан ўтиб кетмайди. Агар бола камида бир ой кутилган жойда гапирмаса ва болалар боғчаси ёки мактабга мослашишнинг биринчи ойи ҳисобга олинмаса, бузилиш кўрсатилади. Шу билан бирга, уйда нутқ ривожланган ва оддий бўлиб, мурожаат қилинган нутқни тушуниш бутунлай сақланиб қолади.

  • Уйда сўз эркин, уйдан ташқарида жим
  • Муддати камида бир ой
  • Мослашувнинг биринчи ойи ҳисобга олинмайди
  • Бола нутқни тушунади ва мулоқот қилишни хоҳлайди
  • Сукунат тилни билмасликдан эмас

Сабаблари ва хавф омиллари

Бунинг асосий сабаби - гапиришни истамаслик эмас, балки ташвиш. Кўпгина бундай болалар табиатан эҳтиёткор ва аста-секин янги нарсаларга ўрганадилар: бу уларнинг темпераментининг туғма хусусияти. Анксиете бузилиши ва ижтимоий фобиянинг оилавий тарихи ҳисса қўшади. Бундан ташқари, хавф нутқдаги қийинчиликлар билан ортади, бунинг натижасида бола ўз талаффузидан, иккинчи тилда ҳаракат қилишдан ва ўқишдан, жамоадаги кескин ўзгаришлардан, гуруҳдаги низолар ва масхаралардан, шунингдек, катталар бола учун доимо жавобгар бўлганида ҳаддан ташқари ҳимояланишдан хижолат тортади. Муҳим: сабаб ёмон тарбия ёки қайсарлик эмас.

  • Хавотирли ва эҳтиёткор бўлишга туғма мойиллик
  • Ота-оналардаги ташвишларнинг бузилиши
  • Овоз талаффузининг бузилиши ва нутқнинг кечикиши
  • Ҳаракат қилиш, икки тиллилик, она тилида бўлмаган тилда ўрганиш
  • Болалар боғчаси, мактаб, жамоани ўзгартириш
  • Масхара ва таҳқирлаш
  • Ҳаддан ташқари ҳимояланиш ва катталарнинг бола учун гапириш одати

У ўзини қандай намоён қилади?

Бола мурожаат қилинишини кутган ҳолда музлайди, узоққа қарайди, ота-онасининг орқасига яширинади, имо-ишоралар билан жавоб беради, бош ирғади, шивирлайди ёки қоғозга ёзади. Юз таранглашади, ҳаракатлар чекланган. Боғда у ҳожатхонага боришни сўрамаслиги, овқатланмаслиги ёки оғриқдан шикоят қилмаслиги мумкин, чунки бунинг учун у гаплашиши керак. Уйда худди шу бола шовқинли, гапирадиган ва қувноқ, бу кўпинча ота-оналарни чалғитади. Баъзида сукунат фақат катталарга тааллуқлидир, лекин нутқ тенгдошлари билан қолади.

  • Боғда, мактабда, шифокорда, дўконда сукунат
  • Имо-ишоралар, бош чайқаш, пичирлаш билан мулоқот қилинг
  • Қаттиқлик, музлатилган ҳолат, қарашдан қочиш
  • Ҳожатхонадан фойдаланиш ёки уйдан ташқарида овқатланишдан бош тортиш
  • Уйда баланд овозда эркин нутқ
  • Боғдан олдин қорин оғриғи ва бош оғриғи шикоятлари
  • Болалар боғчаси ёки мактабга боришдан бош тортиш

Текширув: ким нимани ва нимани текширади?

Биринчи қадам - педиатр: у умумий ривожланишни баҳолайди, касалликларни истисно қилади ва ихтисослашган мутахассисларга мурожаат қилади. Эшитиш қобилиятини текшириб кўринг, чунки эшитиш қобилиятининг йўқолиши мулоқот қилишдан бош тортиш каби кўриниши мумкин. Логопед овозли талаффуз, сўз бойлиги ва нутқни тушунишни баҳолайди ва икки тилли болалар учун ҳар бир тилни билиш даражаси алоҳида баҳоланади. Болалар психологи ота-оналар ва ўқитувчилардан маълумот тўплайди, болани турли шароитларда кузатади ва баъзида нутқнинг уй видео ёзувларидан фойдаланади. Аутизм спектрининг бузилиши ва психотравма оқибатлари алоҳида истисно қилинади.

  • Педиатрик текширув ва ривожланишни баҳолаш
  • Эшитиш тести
  • Нутқ терапияси текшируви
  • Икки тилли болаларда ҳар бир тилни билиш даражасини баҳолаш.
  • Уйда ва гуруҳда психологнинг кузатиши
  • Ўқитувчилар ва ўқитувчилардан олинган маълумотлар
  • Аутизм, ривожланиш кечикиши ва психотравмани истисно қилинг

Болага қандай ёрдам бериш керак

Ишонтириш эмас, балки ташвишнинг аста-секин камайиши. Улар силлиқ инклюзия техникасидан фойдаланадилар: биринчи навбатда, бола ота-онаси билан офисда ёлғиз гаплашади, кейин ўқитувчи жимгина уларга қўшилади, кейин тенгдош ва доира кичик қадамларда кенгаяди. Ҳар бир муваффақият сокин мақтов билан нишонланади. Ота-оналар яна сўрамасликлари, сўзлар учун мукофот билан пора бермасликлари ва жимлик учун жазоламасликлари, шунингдек, бола учун жавобгар бўлмасликлари муҳимдир. Мактаб ва болалар боғчаси биринчи босқичда оғзаки бўлмаган жавобларга рухсат бериши керак. Катта ёшдаги болаларда оғир ташвишланиш учун болалар психиатри дори воситаларини қўшиши мумкин.

  • Ижтимоий доирани босқичма-босқич кенгайтириш билан хулқ-атвор терапияси
  • Ота-оналар ва ўқитувчилар билан биргаликда психологнинг иши
  • Биринчи босқичда оғзаки бўлмаган жавобларга рухсат беринг
  • Ҳеч кимни гапиришга мажбурламанг ва жимлик учун жазоламанг.
  • Ҳар бир сўз учун пора берманг ёки ортиқча мақтаманг
  • Болага жавоб бериш учун вақт беринг, халақит берманг
  • Нутқдаги қийинчиликлар учун нутқ терапевти билан машғулотлар
  • Болалар психиатрининг қарорига биноан дори-дармонларни қўллаб-қувватлаш

Тегишли хизматлар ва нархлар

Клиникаларнинг расмий прайс-варақларидан. Аниқ нарх кўрикдан кейин белгиланади.

Кўп бериладиган саволлар: Болаларда селектив мутизм

Болалар боғчасида жим бўлган бола селектив мутизмми?+
Мажбурий эмас. Мослашувнинг биринчи ойида сукунат одатий ҳолдир. Бола бир ойдан кўпроқ вақт давомида боғчада ёки мактабда доимий равишда гапирмаса, уйда унинг нутқи ривожланган ва эркин бўлса, улар бузилиш ҳақида гапиришади. Бундай вазиятда болани психолог ва педиатрга кўрсатишга арзийди.
Бу икки тиллилик билан боғлиқ бўлиши мумкинми?+
Ҳа, иккинчи тилни ўрганаётган болалар сукунат даврларини бошдан кечиришади. Одатда бир неча ой давом этади ва аста-секин йўқолади. Агар бола тилни яхши гапирса, лекин ҳали ҳам жим бўлса ва сукунат нафақат янги тилга тааллуқли бўлса, биз селектив мутизм ҳақида гапирамиз.
Селектив мутизм ўз-ўзидан йўқоладими?+
Баъзида у йўқолади, лекин кўпинча сукунат кучаяди ва ўқиш ва дўстликка халақит берадиган доимий ижтимоий ташвишга айланади. Аввалроқ хулқ-атвор иши бошланади, бола тезроқ ва осонроқ гапира бошлайди, шунинг учун кутишнинг ҳожати йўқ.
Бу аутизмнинг бир шаклими?+
Йўқ. Танланган мутизм билан бола нутқни яхши тушунади, мулоқот қилишга интилади ва уйда эркин ва ҳиссиётли гапиради. Аутизмда мулоқотда қийинчиликлар барча шароитларда, шу жумладан уйда ҳам юзага келади. Мутахассисларнинг текшируви шартларни фарқлашга ёрдам беради.
Ота-оналар ўзларини қандай тутишлари керак?+
Бирор кишини гапиришга мажбурламанг, нотанишлар олдида савол берманг ва жимлик учун жазоламанг. Фарзандингиз учун дарҳол жавоб берманг, унга вақт беринг. Мулоқот йўлидаги ҳар қандай қадам учун хотиржамлик билан мақтанг ва ўқитувчилар билан умумий ёндашув бўйича келишиб олинг.

Материалда келтирилган маълумот маълумот характерига эга ва шифокор маслаҳатини алмаштирмайди. Ташхис ва даволаш усулини фақат малакали шифокор кўрикдан кейин белгилайди.

Болаларда селектив мутизм: Тошкентда қаерда даволанади

Молчание вне дома может быть связано не только с тревогой, но и с нарушением слуха, речевыми расстройствами или особенностями развития, поэтому ребёнка стоит показать специалистам. Клиникалар Ташкента, где принимают детские специалисты:

Тошкент ш., Юнусобод тумани, Юнусобод 17, Мирзаева 50 уй. Диққат: Назар тиббиёт кўз...
М Туркистон 🚶 1.5 км
М Юнусобод 🚶 2.0 км
М Шаҳристон 🚶 2.8 км
🚌 Яқин бекат 🚶 100 м · автобуслар: 7
Пн–Пт:09:00–18:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., Чилонзор тумани, Муқимий кўчаси 144/1 Манзил: “Новза” метро бекати (собиқ...
М Новза 🚶 400 м
М Мирзо Улуғбек 🚶 650 м
М Миллий боғ 🚶 1.3 км
🚌 Яқин бекат 🚶 170 м · автобуслар: 9Т, 56
Пн–Пт:09:00–18:00
Ҳозир ёпиқ
3-сонли филиал: Бирлашган кўчаси, 4-шаҳар клиник шифохонаси рўпараси
М Тузел 🚶 750 м
М Яшнобод 🚶 800 м
М Технопарк 🚶 1.4 км
🚌 Яқин бекат 🚶 200 м · автобуслар: 22
Пн–Сб:07:00–20:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент шаҳри, Учтепа тумани, г9а массиви, 1а-уй
М Олмазор 🚶 1.7 км
М Чилонзор 🚶 1.8 км
М Мирзо Улуғбек 🚶 2.4 км
🚌 Яқин бекат 🚶 90 м · автобуслар: 2, 9Т, 23, 56
Пн–Сб:08:30–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., Миробод тумани, кўч. Меҳржон, 35д
М Тошкент 🚶 850 м
М Ойбек 🚶 1.8 км
М Машинасозлар 🚶 2.0 км
🚌 Яқин бекат 🚶 240 м · автобуслар: 52, 55
Пн–Пт:09:00–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., Юнусобод тумани, кўч. Осиё, 68д
М Абдулла Қодирий 🚶 1.2 км
М Минор 🚶 1.3 км
М Юнус Ражабий 🚶 1.3 км
🚌 Яқин бекат 🚶 130 м · автобуслар: 2
Пн–Пт:09:00–17:00
Ҳозир ёпиқ
Аҳмад, 43-А, Югнакий, Тошкент
🚌 Яқин бекат 🚶 130 м · автобуслар: 1, 17, 25
Пн–Пт:08:00–17:00
Ҳозир ёпиқ

ХКТ-10 (МКБ-10) коди

Халқаро таснифдаги расмий кодлар — тиббий ҳужжатлар ва статистикада шу код ёзилади.

Бошқа касалликлар: Психология

Ёзилиш