Кистларнинг турлари: асосий фарқ
- Фолликуляр киста - овуляция пайтида фолликул ёрилиб кетмади ва ўсишда давом этди; 1-3 циклда ўз-ўзидан йўқолади
- Корпус лутеум кистаси - овуляциядан кейин ҳосил бўлади; ҳам одатда ўз-ўзидан кетади
- Эндометриоид (&қуот;шоколад&қуот;) кистаси эндометриознинг намоёнидир; ўз-ўзидан кетмайди
- Дермоид кист (этук тератома) - ҳар хил турдаги тўқималарни ўз ичига олади: ёг ъ, сочлар, тиш куртаклари; табиатан туғма, ўз-ўзидан йўқолмайди
- Систаденома - тухумдон тўқималарининг ҳақиқий ўсмаси, сероз ёки шилимшиқ; катта ҳажмга етиши мумкин
- Параоварян киста - тухумдонда эмас, унинг ёнида жойлашган
- Текал лутеин кисталари - тухумдонларнинг стимуляцияси билан боғлиқ
Практический вывод: при обнаружении простой тонкостенной кисты у женщины репродуктивного возраста первым шагом почти всегда является не операция, а контрольное УЗИ через 2–3 менструальных цикла. Значительная часть таких кист исчезает без всякого лечения.
Семптомлар
- Кўпинча ҳеч қандай аломат йўқ - кист ултратовушда тасодифан топилади
- Қориннинг пастки қисмида, одатда, бир томонда оғриқли оғриқ
- Жисмоний фаоллик ва жинсий алоқада оғриқнинг кучайиши
- Ҳайз даврининг бузилиши
- Оғирлик ва тўлиқлик ҳисси
- Катта кисталар билан қориннинг кенгайиши
- Қувиқдаги босим туфайли тез-тез сийиш
- Қабзият
- Буралиш ёки ёрилишдан тўсатдан ўткир оғриқ фавқулодда ҳолат ҳисобланади
Шошилинч тиббий ёрдамни талаб қиладиган асоратлар
- Кист оёғининг буралиши - қон таъминоти тўхтайди, ўткир оғриқ, кўнгил айниши, қусиш пайдо бўлади; шошилинч жарроҳлик зарур
- Қорин бўшлиғига қон кетиши билан кистанинг ёрилиши - ўткир оғриқ, заифлик, бош айланиши, босимнинг пасайиши
- Кистнинг йиринглаши - юқори иситма билан оғриқ
- Катта кисталар билан қўшни органларнинг сиқилиши
- Малигнизация камдан-кам учрайди, аммо ҳақиқий тухумдон ўсмалари билан мумкин
Қориннинг пастки қисмида тўсатдан, ўткир оғриқлар, айниқса кўнгил айниш ва бош айланиши билан оғриган бўлсангиз, оғриқ қолдирувчи воситаларни қабул қилиш ва кутиш ўрнига дарҳол шифокорга мурожаат қилишингиз керак. Кистнинг буралиши ва ёрилиши кечикиш хавфли бўлган ҳолатлардир.
Диагностика
- Гинеколог томонидан текширув
- Допплерография билан трансвагинал ултратовуш - асосий усул: ҳажми, тузилиши, септаларнинг мавжудлиги, зич қўшимчалар, қон оқими
- Оддий кист учун 2-3 циклдан кейин ултратовушни назорат қилиш асосий қадамдир
- СА-125 ўсимта белгиси ва РОМА индекси - хавфли ўсма хавфини баҳолаш, айниқса постменопозда
- Шаклланишнинг мураккаб тузилиши билан тос суягининг МРИ
- Ҳомиладорлик тести - қориннинг пастки қисмида оғриқлар учун талаб қилинади
- Умумий қон текшируви
- Ҳомиладор бўлишни истаган аёлларда операцияни режалаштиришда тухумдонлар заҳирасини баҳолаш
Даволаш
- Назорат қилувчи ултратовуш ёрдамида кузатиш - репродуктив ёшдаги аёлда маълум ўлчамдаги оддий кист билан
- Комбинацияланган гормонал контрацептивлар - мавжуд кистани &қуот;ҳал қилмайди&қуот;, балки янги функционал кисталар пайдо бўлишининг олдини олади.
- Лапароскопик систектомия - соғлом тухумдон тўқимасини максимал даражада сақлаб қолиш билан кистанинг энуклеацияси; ҳақиқий кисталар учун асосий усул
- Тухумдонларнинг лапароскопик резекцияси
- Параоварян кистани олиб ташлаш
- Лапаротомия - жуда катта шаклланишлар ва малигн жараёнга шубҳа қилиш учун
- Овариектомия - тухумдонни олиб ташлаш; кенг лезёнлар ва постменопоз билан муҳокама қилинди
- Бурилиш ва ёрилиш учун шошилинч жарроҳлик
При операции важен принцип максимального сохранения ткани яичника: каждая кистэктомия уменьшает овариальный резерв. Поэтому у женщин, планирующих беременность, объём вмешательства обсуждается заранее, а показания к операции оцениваются особенно строго.
Жарроҳлик қачон керак?
- Кист 2-3 кузатув циклидан кейин йўқолмади
- Ҳажми белгиланган чегарадан ошиб кетади ёки шаклланиш ўсиб бормоқда
- Мураккаб тузилиш: бўлинмалар, зич компонент, қон оқимининг кучайиши
- Ўсимта белгилари ва РОМА индекси ортди
- Постменопозда аниқланган таълим
- Дермоид ёки эндометриоид кист
- Қаттиқ оғриқ синдроми
- Мураккабликлар: буралиш, ёрилиш, йиринглаш
- Кист ҳомиладорлик ёки ИВФга тўсқинлик қилади
Тошкентда тухумдон кисталари қаерда даволанади
Бизга Допплер ултратовушли юқори сифатли ултратовуш, ўсимта белгиларини аниқлаш лабораторияси ва эҳтиёткорлик билан лапароскопик усуллар билан жарроҳлик хизмати керак.
Тошкент шаҳрида тухумдон кисталарини текшириш ва лапароскопик даволаш УРОЛОГИС СОМПЛЕХ тиббиёт маркази ва Ташкент Тиббиёт маркази Парк клиникасида амалга оширилмоқда.
Агар сизга оддий юпқа деворли кистани биринчи ултратовуш текширувидан сўнг дарҳол операция қилиш таклиф қилинган бўлса, 2-3 циклда кейинги кузатув мумкинми ёки йўқлигини текширинг: бундай кисталарнинг муҳим қисми ўз-ўзидан йўқолади. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
