Кўп ҳомиладорлик турлари
Биринчи ултратовуш текширувида шифокор аниқлайдиган асосий нарса - болаларда қанча пласента ва амниотик қоплар бор. Дичорионик эгизаклар билан ҳар бир боланинг ўз йўлдоши ва сийдик пуфаги бор ва бу ҳомиладорлик энг тинчдир. Монкорионик эгизаклар билан битта плацента мавжуд ва болаларнинг қон томирлари бир-бирига боғланган, шунинг учун нотекис қон алмашинуви мумкин. Энг кам ва энг қийин вариант - моноамниотик эгизаклар, болалар умумий қабариқда бўлганида. Чорионлик 14 ҳафтагача энг аниқ аниқланиши мумкин; кейинчалик буни қилиш қийинроқ.
- Дичорион диамниотик эгизаклар - иккита плацента, иккита сийдик пуфаги
- Монохорион диамниотик - битта плацента, иккита сийдик пуфаги
- Монохорион моноамниотик - битта плацента ва умумий сийдик пуфаги
- Уч ва ундан кўп ҳомилалар алоҳида кузатув тактикасидир
- Чорионлик биринчи триместрда ултратовуш ёрдамида аниқланади
Нима учун кўп ҳомиладорлик содир бўлади?
Биродарлик эгизаклари иккита тухум пишиб, бир циклда уруғлантирилганда пайдо бўлади: бундай болалар оддий ака-ука ва опа-сингилларга ўхшайди ва турли жинсларда бўлиши мумкин. Бир уруғлантирилган тухум бўлинганда бир хил эгизаклар пайдо бўлади ва болалар ҳар доим бир жинсда бўлади. Эгизакларнинг частотаси ирсиятга, онанинг ёшига ва айниқса, овуляция рағбатлантирилганда ёки бир нечта эмбрион кўчирилганда бепуштликни даволашга боғлиқ. Бир хил эгизаклар турли мамлакатларда тахминан бир хил частотада учрайди ва ирсиятдан деярли мустақилдир.
- ИВФ пайтида овуляцияни рағбатлантириш ва бир нечта эмбрионларни ўтказиш
- Матернал инҳеритансе
- Онанинг ёши 35 ёшдан ошган
- Репеатед биртҳс
- Битта тухумнинг тасодифий бўлиниши
Эгизак ҳомиладорлик қандай давом этади?
Қорин тезроқ ўсади, нафас қисилиши, юрак уриши, пастки орқа қисмида оғирлик, шиш ва варикоз томирлари олдинроқ пайдо бўлади. Токсикоз кўпинча гормонлар даражасининг юқорилиги туфайли кўпроқ аниқланади. Организмга кўпроқ темир ва фолий кислотаси керак бўлади, шунинг учун ҳам эгизакли аёлларнинг аксариятида анемия ривожланади. Бачадон кўпроқ чўзилади ва бачадон бўйни муддатидан олдин қисқариши мумкин - шунинг учун эрта туғилиш хавфи ортади. Эгизаклар учун ўртача этказиб бериш муддати бир болага қараганда камроқ ва бу асорат эмас, балки оддий хусусиятдир.
- Биринчи триместрда янада оғир токсикоз
- Анемия ва темирга бўлган эҳтиёжнинг ортиши
- Нафас қисилиши, юрак уриши, пастки бел оғриғи
- Оёқларнинг шишиши ва варикоз томирлари
- Сервикснинг эрта қисқариши
Сўровлар ва кузатишлар
Акушер-гинекологга ташриф буюриш яккалик ҳомиладорликка қараганда тез-тез режалаштирилган ва умумий плацента билан ултратовуш текшируви муддат ўртасидан бошлаб ҳар икки ҳафтада бир марта амалга оширилади. Ултратовуш текшируви ҳар бир боланинг ўсишини, ҳар бир сийдик пуфагидаги сув миқдорини ва қон оқимини Допплер ёрдамида баҳолайди: бу ҳомилалардан бирининг ўсиши секинлашишини ёки ҳомила-ҳомилалик трансфüзён синдромини ўз вақтида аниқлаш имконини беради. Гемоглобинни, қон босимини ва сийдикдаги оқсилни мунтазам равишда кузатиб боринг, чунки прееклампси эгизакларда кўпроқ учрайди. Бачадон бўйни узунлиги трансвагинал тарзда ўлчанади.
- 14 ҳафтагача чорионликни аниқлаш билан ултратовуш
- Биринчи триместр текшируви
- Хомиланинг ўсиши ва сув ҳажмининг мунтазам ултратовуш текшируви
- Ҳомила томирлари ва киндик ичакчасидаги допплерография
- Сервикометрия - бачадон бўйни узунлигини ўлчаш
- Тўлиқ қон рўйхати, қон босими ва сийдикдаги оқсилни назорат қилиш
Туғилиш ва асоратларнинг олдини олиш
Туғилиш санаси ва усули олдиндан режалаштирилган бўлиб, эгизаклар турига, болаларнинг ҳолатига ва ҳомиладорлик жараёнига эътибор қаратилади. Дичорионик эгизаклар одатда 40 ҳафтагача туғилмайди, монокорионик эгизаклар эса эртароқ туғилади. Агар биринчи чақалоқ бошини пастга қаратиб, бошқа тўсиқлар бўлмаса, табиий туғилиш мумкин; бошқа ҳолларда сезарен кўпроқ танланади. Олдини олиш оддий нарсаларга тўғри келади: шифокор томонидан белгилаб қўйилган темир ва фолий кислотаси қўшимчалари, этарли дам олиш, варикоз томирлари учун сиқиш пайпоқлари ва ҳар қандай ташвиш берувчи белгиларни ўз вақтида даволаш. Барча дорилар шифокор томонидан танланади.
- Туғилиш режаси олдиндан, одатда 32 ҳафтадан кейин муҳокама қилинади
- Болалар интенсив терапияси билан касалхонада этказиб бериш
- Белгиланганидек темир ва фолий кислотаси қўшимчалари
- Сиқиш трикотажи ва вазнни назорат қилиш
- Чекишни ташлаш ва оғир жисмоний фаолият
- Касıлмалар ёки сув оқиши ҳолатларида дарҳол даволаниш
