Тос суягининг кенгайиши нимани англатади?
Тос бўшлиғи - бу ҳуни бўлиб, унда сийдик сийдик йўлига чиқишдан олдин тўпланади. Агар қандайдир тарзда чиқиши тўсқинлик қилса ёки сийдик пуфагидан вақти-вақти билан орқага ташланса, тос суяги чўзилади. Ҳомила ва янги туғилган чақалоқларда энгил кенгайиш норманинг бир вариантидир: сийдик йўллари ҳали ҳам пишмаган, сийдик йўлларининг тонуси паст ва сийдик ҳажми нисбатан катта. Шифокорлар маълум бир даврда тос суягининг ўлчамини миллиметрда ҳисоблашади ва динамикани кузатадилар. Агар кенгайиш кучайса ёки каликсларнинг кенгайиши қўшилса, биз гидронефроз ҳақида гапирамиз.
- Тос бўшлиғи сийдикни сийдик чиқариш канали олдида тўплайди
- Янги туғилган чақалоқларда кенгайиш физиологик ҳисобланади
- Битта ўлчов эмас, балки ўлчам ва динамикани баҳоланг
- Каликсларнинг катталашиши гидронефрозни кўрсатади
- Бир ёки иккала томонда бўлиши мумкин
Сабаблари
Турғун пиелектазанинг энг кўп учрайдиган сабаби тос суяги ва сийдик йўлларининг бирлашмасида торайиб кетишдир, бунинг натижасида сийдик секинроқ оқади. Иккинчи энг тез-тез учрайдиган везикоуретерал рефлюкс, сийиш пайтида сийдик буйракларга қайтарилади. Ўғил болаларда постериор уретра қопқоғини истисно қилиш муҳимдир: бу ҳолат эрта операцияни талаб қилади. Шунингдек, сийдик йўллари, уретероцел ва нейроген сийдик пуфагининг дубликацияси мавжуд. Бундан ташқари, чақалоқларда сийдик пуфаги тўлганида тос бўшлиғи кенгайган кўриниши мумкин - бу ҳолда сийишдан кейин ултратовуш такрорланади.
- Утереропелвик сегментнинг торайиши
- Весикоуретерал рефлюкс
- Ўғил болаларда уретранинг орқа қопқоғи
- Сийдик чиқариш канали ва уретероцелнинг дупликацияси
- Нейроген сийдик пуфаги
- Текширув пайтида тўлиқ сийдик пуфаги
У ўзини қандай намоён қилади?
Энгил пиеектаз одатда ҳеч қандай тарзда ўзини намоён қилмайди ва ултратовуш текширувида топилма бўлиб қолади. Семптомлар чиқиб кетиш жиддий бузилганда ёки инфекцияни бириктирганда пайдо бўлади. Чақалоқларда бу, биринчи навбатда, сабабсиз иситма, безовталик, овқатланишдан бош тортиш, ёмон вазн ортиши ва баъзида қусишдир. Кекса болаларда, айниқса, кўп миқдорда суюқлик ичиш ва тез-тез оғриқли сийишдан кейин пастки орқа ёки қорин оғриғи бўлиши мумкин. Ўғил болаларда ташвиш берувчи белги заиф, интервалгача сийдик оқимидир.
- Кўпинча асемптоматик
- Чақалоқда асоссиз иситма
- Сийдик чиқаришда безовталик ва йиғлаш
- Катта ёшдаги болаларда пастки орқа ёки қорин оғриғи
- Ўғил болаларда сийдикнинг заиф оқими
- Сийдик чиқариш йўлларининг такрорий инфекциялари
Сўров ва кузатиш
Асосий усул буйрак ва сийдик пуфагининг ултратовуш текшируви бўлиб, вақт ўтиши билан такрорланади: туғилгандан кейинги биринчи текширув одатда боланинг физиологик сувсизланиши биринчи кунида эмас, балки кейинроқ амалга оширилади. Сийдик тестини кузатишни унутманг, агар инфекцияга шубҳа бўлса, маданият ўтказилади. Муҳим ёки ортиб бораётган кенгайиш билан, рефлюксни истисно қилиш учун бўшлиқ систографияси буюрилади ва буйраклар фаолиятини ва чиқиш бузилиши даражасини баҳолаш учун радиоизотоп текшируви ўтказилади. Текширувларнинг частотаси педиатрик уролог томонидан белгиланади; режани ўзингиз ўзгартиришингиз шарт эмас.
- Динамикда буйраклар ва сийдик пуфагининг ултратовуш текшируви
- Сийдик чиқаришдан олдин ва кейин ўлчамларни баҳолаш
- Сийдик таҳлили ва сийдик маданияти
- Шубҳали рефлюкс учун бўш систография
- Буйрак функциясини радиоизотоп билан ўрганиш
- Педиатрик уролог томонидан мунтазам текширувлар
Даволаш: кузатув этарли бўлганда
Энгил ва мўътадил пелектазиянинг кўп ҳолларда даволаш талаб этилмайди: такрорий ултратовуш текширувлари ва сийдик синовларини кузатиш кифоя қилади ва боланинг ўсиши билан кенгайиш ўз-ўзидан камаяди. Весикоуретерал рефлюкс ва такрорий инфекциялар учун шифокор паст дозада профилактик антибиотикни буюриши мумкин. Чиқиб кетишининг бузилиши тасдиқланса, кенгайиш кучаяди, буйраклар фаолияти сусайса ёки пиелонефрит эпизодлари такрорланса, жарроҳлик керак. Замонавий аралашувлар яхши муҳосаба қилинади ва буйракни сақлашга имкон беради. Қарор ҳар доим болалар урологи томонидан барча маълумотларни тортишдан кейин қабул қилинади.
- Энгил ҳолатлар учун кузатув ва такрорий ултратовуш
- Инфекцияни эрта аниқлаш учун сийдик синовларини кузатиш
- Шифокор томонидан тайинланган рефлюксия учун антибиотик профилактикаси
- Функцияни кенгайтириш ва камайтириш билан ишлаш
- Сийдик чиқариш йўлларининг инфекцияларини ўз вақтида даволаш
- Аномалиялар учун ўсмирлик даврига қадар кузатиш
