Уракус нима ва нима учун у ўсмайди?
Пренатал даврда хомилалик сийдик қисман урачус орқали киндик ичакчасига оқиб ўтади. Учинчи триместрда канал йиқилиб, йўқ бўлиб кетади. Баъзи одамларда унинг патент бўлиб қолишининг аниқ сабаби номаълум: сийдик пуфагининг тос бўшлиғига нормал тушишининг бузилиши рол ўйнайди, деб ишонилади. Янги туғилган чақалоқларда аномалия йиғлаётган киндик туфайли сезилади ва катталарда у кўпинча йиллар давомида яширинча давом этади ва биринчи навбатда ўзини яллиғланиш сифатида намоён қилади. Эркаклар симптоматик урахал кисталарни аёлларга қараганда тез-тез бошдан кечиришади.
- Урачус - эмбрион сийдик йўли
- Одатда медиан киндик лигаментига айланади
- Аномалия кам учрайди ва туғма ҳисобланади
- Катта ёшлиларда кўпинча тасодифан аниқланади
- Йиринглаш даволашнинг энг кенг тарқалган сабабидир
Уракус ёриқларининг турлари
Аномалиянинг шакли каналнинг қайси қисми очиқ қолишига боғлиқ. Шикоятлар ҳам бунга боғлиқ: тўлиқ оқма билан сийдик тўғридан-тўғри киндикдан оқади, кист билан қорин девори қалинлигида ёпиқ бўшлиқ ҳосил бўлади ва дивертикул билан алоқа фақат сийдик пуфаги билан қолади ва ташқи томондан ҳеч қандай тарзда сезилмайди. Ултратовуш ва контрастли тадқиқотлар вариантларни фарқлашга ёрдам беради ва бу операцияни режалаштириш учун муҳимдир.
- Тўлиқ патент урачус (везико-киндик оқма) - сийдикнинг киндикдан оқиши.
- Уракал киста - каналнинг ўрта қисмидаги ёпиқ бўшлиқ
- Умбиликал синус - ташқарига очиқ кўр йўл
- Қувиқ дивертикуллари - сийдик пуфагининг юқори қисмидаги очиқ қисм
- Аралаш ва тўлиқ бўлмаган шакллар
Семптомлар
Асоратланмаган кист одатда ташвиш туғдирмайди. ИНФЕКЦИОН содир бўлганда, қориннинг киндик остидаги ўрта чизиғида зич, оғриқли шаклланиш пайдо бўлади, унинг устидаги тери қизариб кетади ва қизийди. Ҳарорат кўтарилади ва сийиш пайтида ноқулайлик пайдо бўлиши мумкин. Агар хўппоз очилса, лойқа таркиб киндикдан чиқа бошлайди ва бир мунча вақт осонроқ бўлади - лекин бир неча ҳафта ёки ойдан кейин яллиғланиш одатда қайтади.
- Йиғлаётган киндик ва сийдик ҳидли оқинди
- Киндик ва пубис ўртасида оғриқли бўлак
- Киндик атрофидаги терининг қизариши
- Иситма, заифлик
- Тез-тез ёки оғриқли сийиш
- Киндик яллиғланишининг такрорий эпизодлари
Диагностика
Биринчи қадам - сийдик пуфаги ва қорин олд деворининг ултратовуш текшируви: усул фойдаланиш мумкин, болалар учун хавфсиз ва киндик ва сийдик пуфагининг юқори қисми орасидаги бўшлиқ ёки шнурни аниқ кўрсатади. Шаклланиш чегараларини аниқлаштириш ва операцияни режалаштириш учун контрастли МССТ ёки МРИ қўлланилади. Ташқи оқма бўлса, фистулография ўтказилади; агар сийдик пуфаги билан боғланишга шубҳа бўлса, систоскопия амалга оширилади. Катта ёшлиларда шифокор қўшимча равишда урачуснинг ноёб ўсимтасини истисно қилади, шунинг учун олиб ташланган тўқима гистологик текширувга юборилиши керак.
- Қувиқ ва қорин олд деворининг ултратовуш текшируви
- Перумбиликал минтақанинг юмшоқ тўқималарининг ултратовуш текшируви
- Қорин ва тос бўшлиғининг МССТ ёки МРИ
- Ташқи оқма учун фистулография
- Систоскопия
- Умумий сийдик таҳлили ва оқинди маданияти
- Олиб ташланган тўқималарни гистологик текшириш
Даволаш ва кузатиш
Ўткир йиринглашда яллиғланиш биринчи навбатда энгиллаштирилади: антибиотиклар буюрилади, агар хўппоз ҳосил бўлса, дренаж қилинади. Радикал ечим - сийдик пуфагининг чўққисининг қўшни қисми билан бирга урачус қолдиқларини тўлиқ кесиш; операция очиқ ёки лапароскопик кириш йўли билан режалаштирилган тарзда, яллиғланиш пасайганидан кейин амалга оширилади. Агар биз фақат хўппозни очиш билан чеклансак, яллиғланиш, қоида тариқасида, такрорланади. Чақалоқларда баъзида кичик асемптоматик аномалиялар кузатилади: баъзи каналлар ҳаётнинг биринчи йилида пишиб, ёпилади. Операция вақти тўғрисида қарор жарроҳ томонидан қабул қилинади.
- Яллиғланиш учун антибактериал терапия - шифокор томонидан белгилаб қўйилганидек
- Биринчи босқичда хўппоз дренажи
- Уракуснинг тўлиқ кесилиши режалаштирилган
- Тегишли анатомияга эга лапароскопик ёндашув
- Асемптоматик шакллар билан биринчи йил болаларида кузатув
- Даволанишдан кейин ултратовушни назорат қилинг
