Оҳакланиш тошлардан қандай фарқ қилади?
Тош буйрак бўшлиқларида - каликс ва тос бўшлиғида ҳосил бўлади, эркин ётади ва ҳаракатлана олади, сийдик чиқишини тўсиб қўяди ва коликани келтириб чиқаради. Калсификация буйрак тўқималарининг ўзида жойлашган; у ҳаракациз ва уретерга туша олмайди. Шунинг учун, битта калсификация одатда ҳеч қандай тарзда кўринмайди. Агар конлар иккала буйракнинг пирамидаларини ўз ичига олса, улар медуллар нефрокалсиноз ҳақида гапиришади; кортикал қатлам шикастланган бўлса, улар кортикал нефрокалсиноз ҳақида гапиришади, бу кўпинча буйракнинг оғир шикастланишининг оқибати бўлади. Компютер томографияси топилмаларни фарқлашга ёрдам беради.
- Тош коса ёки тос суягида ётади ва кўчиши мумкин
- Калсификация буйрак тўқималарида жойлашган ва ҳаракациздир
- Медуллар нефрокалсиноз - пирамидалардаги конлар
- Кортикал - кортикал қатламда, қаттиқ шикастлангандан кейин
- Кичик қўшимчалар кўпинча микролитлар деб таърифланади
Ташқи кўриниш сабаблари
Калцийнинг чўкиши қонда ёки сийдикда калций миқдори ҳаддан ташқари кўтарилганда ёки сийдикнинг кислоталилиги ўзгарганда содир бўлади. Классик сабаблар бирламчи гиперпаратироидизм бўлиб, унда паратироид безлари жуда кўп гормон ишлаб чиқаради, Д витамини ва калций препаратларининг ҳаддан ташқари дозаси, дистал буйрак тубуляр ацидоз, саркоидоз. Маҳаллий битта калсификация кўпинча пиелонефрит, буйрак сили, травма ёки тўқималарнинг инфарктидан кейин қолади. Эрта туғилган чақалоқларда нефрокалсиноз неонатал бўлимда диуретикларни узоқ муддат қўллаш билан боғлиқ.
- Бирламчи гиперпаратироидизм
- Ҳаддан ташқари Д витамини ва калций препаратлари
- Буйрак тубуляр ацидоз
- Саркоидоз ва бошқа грануломатоз касалликлар
- Пиелонефрит, сил касаллиги, буйрак шикастланишининг оқибатлари
- Лооп диуретикларини узоқ муддатли қўллаш
- Узоқ муддатли ҳаракацизлик
Семптомлар ва бу нимани англатади
Калсификациянинг ўзи деярли ҳеч қачон зарар кўрмайди. Шикоятлар асосий касаллик мавжуд бўлганда ёки параллел равишда тошлар пайдо бўлганда пайдо бўлади. Кейин ён томондан оғриқли ҳужумлар, сийдикда қон, тез-тез сийиш ва такрорий инфекциялар бўлиши мумкин. Жиддий нефрокалсиноз билан буйракларнинг сийдикни консентрациялаш қобилияти аста-секин пасаяди: унинг ҳажми ошади, ташналик ва тунги сийиш пайдо бўлади. Мураккаб ҳолатларда филтрлаш функцияси пасаяди ва креатинин ортади. Ҳиперпаратироидизм билан суяк оғриғи ва мушаклар кучсизлиги кўпинча биринчи ўринга чиқади.
- Кўпинча шикоятлар йўқ
- Ён томондаги оғриқлар билан бирга келадиган тошлар
- Сийдикдаги қон
- Сийдик чиқариш йўлларининг такрорий инфекциялари
- Сийдик чиқаришнинг кўпайиши ва чанқоқлик
- Кенг тарқалган нефрокалсинозда буйрак функциясининг пасайиши
Қандай текширувлар керак
Ултратовуш текширувидан сўнг, хотиржамлик билан асосий текширувдан ўтиш ва такрорий ултратовуш билан чекланиб қолмаслик мантиқан. Умумий сийдик тести кристаллар, қизил қон таначалари ва яллиғланишни кўрсатади, филтрация тезлигини ҳисоблаш билан қондаги креатинин буйраклар фаолиятини баҳолайди. Умумий ва ионланган калций, фосфор, паратироид гормони ва Д витаминини аниқланг; Кўрсаткичларга кўра, кунлик сийдик калций учун текширилади ва унинг кислоталиги баҳоланади. Контрасциз компютер томографияси конларнинг жойлашишини ва ҳажмини аниқ кўрсатади ва тошларни аниқлайди. Агар гиперпаратироидизмга шубҳа бўлса, паратироид безларининг ултратовуш текшируви қўшилади.
- Динамикда буйракларнинг ултратовуш текшируви
- Умумий сийдик тести, калций учун кунлик сийдик
- ГФР ҳисоблаш билан қон креатинин
- Жами ва ионланган калций, фосфор
- Паратироид гормони ва Д витамини
- Контрасциз буйраклар ва сийдик йўлларининг МССТ
Нима қилиш керак ва қандай даволаш керак
Аллақачон ҳосил бўлган калсификацияни эритиб бўлмайди; даволашнинг мақсади уларнинг ўсишини тўхтатиш ва сабабни бартараф этишдир. Гиперпаратироидизм бўлса, ўзгартирилган паратироид бези чиқарилади; Д витамини ортиқча бўлса, у тўхтатилади; Найчали ацидоз бўлса, кислота-ишқор ҳолатини тузатувчи дорилар буюрилади. Ҳамма учун умумий чора-тадбирлар: кун давомида этарли миқдорда сув, тузни оқилона чеклаш, калций ва Д витамини қўшимчаларини назорациз истеъмол қилишдан бош тортиш. Сут маҳсулотларини бутунлай йўқ қилишнинг ҳожати йўқ - аксинча, бу сийдикда калцийнинг чиқарилишини ошириши мумкин. Агар тошлар шаклланган бўлса, улар уролитиёз қоидаларига мувофиқ даволанади.
- Асосий сабабни топинг ва даволанг
- Айниқса иссиқ ҳавода этарлича сув ичинг
- Агар рецепт бўлмаса, Д витамини ва калцийни олманг
- Ортиқча тузни чекланг
- Сут маҳсулотларидан бутунлай воз кечманг
- Шифокор томонидан белгиланган вақтда ултратовуш ва тестлар билан кузатиш
