др ҳасан
🏥клиники*

Фоурниер гангренаси: перинеумнинг фулминант инфекцияси

Бошқа номлари: Гангрена Фурнье, болезнь Фурнье, некротический фасциит промежности, гангрена мошонки, молниеносная гангрена промежности, некротическая инфекция мягких тканей промежности

Фоурниер гангренаси - перинеум, скротум ва қорин олд деворининг юмшоқ тўқималарининг ўта оғир, тез тарқаладиган инфекцияси. Микроблар терини эмас, балки фасцияни - зич мембраналарни йўқ қилади, улар орқали инфекция тезда чуқурлик ва кенглик бўйлаб тарқалиб, тўқималарнинг некрозига ва тананинг оғир заҳарланишига олиб келади. Касалликнинг ўзига хос хусусияти биринчи соатларда теридаги оддий ўзгаришлар ва жуда кучли оғриқлар ва оғир умумий ҳолат ўртасидаги номувофиқликдир. Кўпинча диабетга чалинган эркаклар ва ҳимояни заифлаштирадиган бошқа ҳолатлар таъсир қилади. Бу шошилинч жарроҳлик касаллиги: шошилинч операциясиз бу ўлимга олиб келади ва ҳатто бир неча соат кечикиш прогнозни кескин ёмонлаштиради.

🧾 ХКТ-10: Н49.2, Н49.8 🏥 Қаерда даволанади: 8 Соат ҳисобланмоқдаОғриқ яранинг кўринишидан ҳам ёмонроқДаволаш фақат жарроҳлик йўли билан амалга оширилади
👨‍⚕️ Қайси шифокор
Жарроҳ, уролог, реаниматолог
🔬 Диагностика
Текширув, қон тести, глюкоза ва глюкозаланган гемоглобин, юмшоқ тўқималарнинг ултратовуш ва компютер томографияси, маданият
💊 Даволаш
Ўлик тўқималарни олиб ташлаш учун шошилинч жарроҳлик, антибиотиклар, интенсив терапия
📈 Прогноз
Жиддий; тўғридан-тўғри айланиш тезлигига ва операция ҳажмига боғлиқ
⚠️ Хавф гуруҳи
Қандли диабет, семизлик, алкоголизм, иммунитет танқислиги, парапроктит, травма ва перинеал соҳада жарроҳлик.
⏱ Қачон мурожаат
Фавқулодда, 103 рақамига қўнғироқ қилинг

🚨 Шошилинч шифокорга мурожаат қилинг

Қуйидаги белгиларда кутиб турманг — бу ҳолат шошилинч ёрдам талаб қилади.

  • Сильная боль в промежности или мошонке, несоразмерная внешним изменениям
  • Быстро увеличивающийся отёк и покраснение с тёмными или синюшными участками
  • Пузыри на коже, зловонное отделяемое, хруст при надавливании
  • Температура выше 38 °С, озноб, спутанность сознания
  • Учащённое сердцебиение, падение давления, резкая слабость
  • Любые из этих признаков у человека с сахарным диабетом

Тўқималарда нима содир бўлади

Инфекцияни битта микроб эмас, балки аралаш флора келтириб чиқаради: аероб ва анаероб бактериялар биргаликда ҳаракат қилади. Улар бириктирувчи тўқималарни йўқ қиладиган ва терининг ва тери ости тўқималарининг кичик томирларининг тромбозини келтириб чиқарадиган ферментларни чиқаради. Қон оқимининг тўхташи туфайли тўқималар ўлади ва антибиотиклар у эрда оқишини тўхтатади. ИНФЕКЦИОН фассиал бўшлиқлар орқали юқори тезликда тарқалади, шунинг учун қизаришнинг ташқи чегараси ҳар доим лезённинг ҳақиқий ҳажмидан камроқ бўлади. Шу билан бирга, парчаланиш маҳсулотлари қонга кириб, сепсисни келтириб чиқаради, бу эса буйраклар, ўпка ва қон ивиш тизимининг фаолиятини бузади.

  • Аралаш аероб-анаероб инфекция
  • Қон томир тромбози ва тўқималарнинг некрози
  • Фася орқали терига қараганда тезроқ тарқалади
  • Сепсис ва кўп орган этишмовчилигининг ривожланиши
  • Жарроҳликсиз антибиотиклар самарасиз

Сабаблари ва хавф омиллари

Кириш эшиклари - перинеумнинг терисига зарар этказиш, аноректал яралар, генитоüринер органларнинг яллиғланиш жараёнлари, операциялар ёки инъэкциядан кейинги излар. Баъзида аниқ сабабни топиб бўлмайди. Касаллик ривожланишининг фони муҳимроқдир: диабетес меллитус беморларнинг катта қисмида учрайди, чунки юқори шакар иммунитет ҳужайраларининг ишлашини ва тўқималарга қон таъминотини бузади. Иштирокчилар орасида семириш, спиртли ичимликларни суиистеъмол қилиш, сурункали жигар ва буйрак касалликлари ва иммуносупрессантлардан фойдаланиш киради.

  • Қандли диабет
  • Парапроктит, анал ёриқлари, йирингли геморрой
  • Сийдик чиқариш йўлларининг инфекциялари ва перинеал шикастланишлар
  • Семизлик ва ҳаракацизлик
  • Спиртли ичимликларни суиистеъмол қилиш
  • Иммунитет танқислиги ва иммуносупрессантлардан фойдаланиш
  • Қарилик

Қандай қилиб ўз вақтида аниқлаш мумкин

Биринчи соатларда касаллик оддий яллиғланиш сифатида яширинган: скротум ёки перинеумнинг шишиши ва қизариши, ноқулайлик ва паст ҳарорат пайдо бўлади. Бир неча соат давомида симптомларнинг тез ўсиши ва терининг кўринишига мос келмайдиган жуда кучли оғриқлар ташвишга солиши керак. Кейин қора доғлар, пуфакчалар, сезгирликни йўқотадиган жойлар, ёқимсиз ҳид пайдо бўлади ва умумий ҳолат кескин ёмонлашади. Агар ушбу белгилар пайдо бўлса, дарҳол 103 рақамига тез ёрдам чақиришингиз керак ва уйда даволанишга уринманг.

  • Бир неча соат давомида шишишнинг тез ўсиши
  • Оғриқ ташқи кўринишдан кутилганидан ҳам ёмонроқ
  • Терининг қорайиши, пуфакчалар, ёмон ҳидли оқинди
  • Палпация қилинганда бармоқлар остида хириллаш
  • Юқори иситма ва чалкашлик
  • Уй даволаридан ҳеч қандай таъсир йўқ

Диагностика

Ташхис биринчи навбатда клиник ҳисобланади: тажрибали жарроҳ буни текшириш орқали амалга оширади ва агар расм аниқ бўлса, операция текширув учун қолдирилмайди. Лаборатория текширувлари кучли яллиғланишни, қон ивиш аномалияларини, кўпинча юқори қон шакарини ва буйрак шикастланишининг белгиларини кўрсатади. Ултратовуш ва компютер томографияси жараённинг даражасини баҳолашга ва тўқималарда газни аниқлашга ёрдам беради, бу расм ноаниқ бўлса, айниқса қимматлидир. Антибиотикларни тўғри танлаш учун жароҳатдан олинган материал маданиятга юборилиши керак.

  • Жарроҳ ва уролог томонидан шошилинч текширув
  • Умумий қон тести ва биокимё
  • Глюкоза ва глюкозаланган гемоглобин
  • Юмшоқ тўқималарнинг ултратовуш текшируви
  • Ноаниқ расм билан тос суяги ва перинеумнинг компютер томографияси
  • Сезувчанликни аниқлаш билан тушириш маданияти

Даволаш

Даволашнинг асоси шошилинч операция бўлиб, унда барча ўлик тўқималар соғломларга олиб ташланади, оқмалар очилади ва яра дренаж учун очиқ қолади. Битта операция кўпинча этарли эмас: жараён тўхтатилгунга қадар ҳар куни қайта кўриб чиқишлар такрорланади. Шу билан бирга, кенг спектрли антибиотиклар қўлланилади, интенсив терапия ўтказилади ва диабетес меллитус компенсация қилинади. Баъзида яранинг ифлосланишини олдини олиш учун сийдик ёки нажасни вақтинча тўкиш керак. ИНФЕКЦИОН пасайганидан сўнг, нуқсонни ёпиш учун пластик жарроҳлик амалга оширилади. Қайта тиклаш ҳафталар ва ойлар давом этади, аммо даволаниш ўз вақтида бошланган бўлса, эҳтимоллик сезиларли даражада ошади.

  • Ўлик тўқималарни шошилинч жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш
  • Ярани қайта кўриб чиқиш
  • Вена ичига кенг спектрли антибиотиклар
  • Қандли диабет ва интенсив терапия
  • Агар керак бўлса, сийдик ёки нажасни ажратиш
  • Бинони ва замонавий яра қопламалари
  • Якуний босқичда реконструктив операциялар

Тегишли хизматлар ва нархлар

Клиникаларнинг расмий прайс-варақларидан. Аниқ нарх кўрикдан кейин белгиланади.

Кўп бериладиган саволлар: Фоурниер гангренаси

Жарроҳлик қилмасдан антибиотиклар билан қутулиш мумкинми?+
Йўқ Дорилар тромбозланган томирлар билан ўлик тўқималарга кирмайди, шунинг учун ўлик тўқималарни олиб ташламасдан, инфекция тарқалишда давом этади. Антибиотиклар мажбурийдир, аммо улар операцияга қўшимча бўлиб, унинг ўрнини босмайди.
Нима учун диабетга чалинган одамларнинг кўпчилиги касал бўлишади?+
Юқори шакар даражаси иммунитет ҳужайраларининг фаолиятини бузади ва микросиркуляцияни бузади, шунинг учун инфекция тезроқ тарқалади. Эркакларда перинеумнинг анатомияси ҳам тарқалишига ёрдам беради. Аёллар ва болалар камроқ касал бўлишади, аммо ҳолатлар тасвирланган.
Шифокорни кўриш учун қанча вақт керак?+
Бир неча соат. Касаллик жуда тез тарқалади ва кечикишнинг ҳар бир соати зарар даражасини ва ҳаёт учун хавфни оширади. Қаттиқ оғриқ ва перинеумнинг тез ўсиб бораётган шишиши бўлса, дарҳол 103 рақамига тез ёрдам чақиринг.
Катта чандиқ бўладими?+
Ўлик тўқималарни олиб ташлагач, катта яра ҳосил бўлади, у босқичма-босқич, кўпинча пластик жарроҳлик ёрдами билан ёпилади. Чандиқлар қолади, аммо замонавий техникалар мақбул натижага эришиш ва функцияни тиклаш имконини беради.
Қандли диабет билан касалланиш хавфини қандай камайтириш мумкин?+
Асосийси, мақсадли шакар даражасини сақлаб қолиш, перинеум терининг гигиенаси ва ҳолатини кузатиш, анал ёриқлари, геморрой ва генитоüринер органларнинг яллиғланишини ўз вақтида даволаш. Қандли диабет билан оғриган одамда бу соҳада ҳар қандай қизариш ва қалинлашув дарҳол шифокорга мурожаат қилиш учун сабабдир.

Материалда келтирилган маълумот маълумот характерига эга ва шифокор маслаҳатини алмаштирмайди. Ташхис ва даволаш усулини фақат малакали шифокор кўрикдан кейин белгилайди.

Фоурниер гангренаси: Тошкентда қаерда даволанади

При подозрении на гангрену Фурнье нужен не приём в поликлиникае, а немедленная госпитализация в хирургический стационар. Клиникалар Ташкента с круглосуточной хирургией:

Тошкент ш., Учтепа тумани, Чилонзор 12-уй, кўч. М. Шайхзода, 7
М Олмазор 🚶 1.2 км
М Чилонзор 🚶 1.7 км
М Мирзо Улуғбек 🚶 2.5 км
🚌 Яқин бекат 🚶 260 м · автобуслар: 8, 41
Пн–Пт:08:30–17:00
Ҳозир ёпиқ
г.Ташкент, Учтепинский р-н, Чилонзор 12 кв., ул. М.Шайхзода, 7
М Олмазор 🚶 1.2 км
М Чилонзор 🚶 1.7 км
М Мирзо Улуғбек 🚶 2.5 км
🚌 Яқин бекат 🚶 310 м · автобуслар: 8, 41
Пн–Пт:08:30–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., Миробод тумани, кўч. Ойбек, 34д
М Тошкент 🚶 550 м
М Ойбек 🚶 850 м
М Космонавтлар 🚶 1.3 км
🚌 Яқин бекат 🚶 150 м · автобуслар: 22
Тошкент ш., Учтепа тумани, кўч. Лутфий 56д
М Олмазор 🚶 1.8 км
М Чилонзор 🚶 2.0 км
М Мирзо Улуғбек 🚶 2.7 км
🚌 Яқин бекат 🚶 20 м · автобуслар: 2, 9Т, 13, 17Т, 41, 56
Пн–Сб:08:00–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., Олмазор тумани, кўч. Уста Олим, 159д
М Ғафур Ғулом 🚶 2.2 км
М Минор 🚶 2.3 км
М Абдулла Қодирий 🚶 2.3 км
🚌 Яқин бекат 🚶 190 м · автобуслар: 5
Пн–Пт:09:00–17:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент, Яшнобод тумани, Мағтимқули 105 (собиқ Тараққиёт) Диққат: эски ТошМИ
М Ҳамид Олимжон 🚶 1.5 км
М Машинасозлар 🚶 1.5 км
М Минг Ўрик 🚶 1.7 км
🚌 Яқин бекат 🚶 240 м · автобуслар: 14
Пн–Пт:08:00–18:00
Ҳозир ёпиқ
Тошкент ш., Яккасарой тумани, кўч. Ш.Руставели, 109 А
М Ойбек 🚶 2.4 км
М Космонавтлар 🚶 2.6 км
М Новза 🚶 2.9 км
🚌 Яқин бекат 🚶 70 м · автобуслар: 2, 11, 12, 40, 45, 47
Пн–Сб:08:00–17:30
Ҳозир ёпиқ
Тошкент, Олмазор Тумани, Кичик халқа йўли 5 &қуот;А&қуот; й
М Беруний 🚶 500 м
М Тинчлик 🚶 1.1 км
М Чорсу 🚶 2.9 км
🚌 Яқин бекат 🚶 190 м · автобуслар: 31, 34
Пн–Пт:08:30–17:00
Ҳозир ёпиқ

ХКТ-10 (МКБ-10) коди

Халқаро таснифдаги расмий кодлар — тиббий ҳужжатлар ва статистикада шу код ёзилади.

Бошқа касалликлар: Урология

Ёзилиш