Бу нимани англатади ва норма?
Умумий сийдик тестида соғлом ҳолатда протеин одатда аниқланмайди; 0,033 г / л гача бўлган кичик миқдор кўпинча лабораториялар томонидан мақбул деб ҳисобланади. Аниқроқ айтганда, протеин йўқотилиши кунлик сийдик билан баҳоланади: катталарда норма кунига 150 мг гача. Буйракнинг шикастланишини эрта аниқлаш учун сийдикнинг бир қисмида албумин ва креатинин нисбати қўлланилади: 30 мг / г гача бўлган қиймат нормал ҳисобланади, 30-300 мг / г ўртача кўтарилади ва 300 мг / г дан юқори сезиларли даражада ошади.
- Вақтинчалик - вақтинчалик, машқдан кейин, иситма, стресс
- Ортостатик - ўсмирларда, фақат тик ҳолатда
- Доимий - уч ой ичида такрорий тестлар билан
- Нефротик даража - кунига 3,5 г дан ортиқ
Мумкин сабаблар
Сабаблари буйракларга бўлинади, буйрак филтри ёки тубулаларининг шикастланиши билан боғлиқ ва экстраренал. Катталардаги доимий протеинуриянинг энг кенг тарқалган сабаблари диабетик буйрак касаллиги ва гипертензиядир. Сийдикдаги оқсил ҳам сийдик йўлларининг яллиғланиши туфайли, сийдикда лейкоцитлар ва бактериялар кўп бўлганида, шунингдек, жинсий йўлдан оқинди аралашмалари мавжуд бўлганда, таҳлил нотўғри тўпланган бўлса, пайдо бўлиши мумкин.
- Қандли диабет
- Артериал гипертензия
- Гломерулонефрит, нефротик синдром
- Пиелонефрит, сийдик йўллари инфекцияси
- Ҳомиладорлик пайтида прееклампси
- Кучли жисмоний фаоллик, иситма
Билан боғлиқ аломатлар
Энгил протеинурия одатда ўзини намоён қилмайди ва тасодифан топилади. Кўп протеин йўқолганда, қондаги албумин даражаси пасаяди ва суюқлик тўқималарга ўтади. Шиш пайдо бўлади, биринчи навбатда эрталаб кўз остида, кейин оёқларда. Буйрак сабаби сийдикдаги қон, юқори қон босими ва сийдик миқдорининг ўзгариши билан ҳам кўрсатилади. Сийдик чиқариш йўллари инфекцияси билан оқсил ёниш ҳисси, тез-тез чақириш ва иситма билан бирга келади.
- Кўпикли сийдик
- Эрталаб кўз қовоқларининг шишиши, оёқларнинг шишиши
- Қон босими ортиши
- Сийдик рангининг ўзгариши
- Заифлик, иштаҳани йўқотиш
- Инфекция туфайли сийиш пайтида ёниш
Қандай текширувлар керак
Биринчидан, таҳлил такрорланади: эрталабки қисм ҳайз пайтида эмас, балки бир кун олдин жисмоний фаолияциз, ташқи жинсий аъзоларнинг гигиенасидан кейин йиғилади. Агар оқсил қайта-қайта аниқланса, сийдикда албумин ёки оқсилнинг креатининга нисбати ёки протеиннинг кунлик йўқотилиши аниқланади. Буйрак функцияси гломеруляр филтрация тезлигини ҳисоблаш билан қондаги креатинин билан баҳоланади. Буйракларнинг ултратовуш текшируви уларнинг ҳажми ва тузилишини кўрсатади. Агар гломерулонефритга шубҳа бўлса, нефролог қўшимча тестларни, баъзан буйрак биопсиясини белгилайди.
- Такрорий умумий сийдик тести
- Албумин-креатинин нисбати
- Сийдикдаги кунлик протеин
- Қон креатининини ва ГФРни ҳисоблаш
- Қон глюкоза, глюкозаланган гемоглобин
- Буйрак ултратовуш текшируви
Нима қилиш ва даволаш
Агар протеин стресс ёки совуқ туфайли бир марта пайдо бўлса, тикланишдан кейин тестни қайта топшириш кифоя. Доимий протеинурия учун асосий сабабни даволаш керак. Қандли диабетда қон босими ва шакар даражасини назорат қилиш муҳим рол ўйнайди. Буйракларни ҳимоя қилиш учун шифокор протеин йўқотилишини камайтирадиган АСЕ инҳибитöрлери ёки ангиотенсин рецепторлари блокерлари гуруҳидан дори-дармонларни буюриши мумкин. Чекишни ташлаш фойдалидир, туз ва оғриқ қолдирувчи воситаларни, яллиғланишга қарши дориларни суиистеъмол қилманг. Шифокор рецептисиз ўз-ўзидан даволаниш ва диуретик ўтлар зарарли бўлиши мумкин.
- Битта топилма учун таҳлилни такрорланг
- Қон босими ва шакарни назорат қилиш
- Шифокор томонидан буюрилган буйракни ҳимоя қилувчи дорилар
- Ўртача туз истеъмоли
- Чекишни ташлаш ва НСАИДларни тез-тез ишлатиш
- Сийдик ва креатинин тестларини мунтазам равишда кузатиб бориш
