Қандай қилиб у ўзини намоён қилади
Расм турли хил бўлиб, эрта ташхис қўйишни қийинлаштиради. Бир нечта бўғинлар ассиметрик тарзда таъсирланиши мумкин ёки қўлларнинг бўғимлари, шу жумладан тирноққа энг яқин бўлган дистал бўғинлар таъсирланади, бу ревматоид артрит учун хос эмас. Дактилит жуда характерлидир - бутун бармоқнинг яллиғланиши, бу колбаса каби бўлади. Энтезит кўпинча ташвиш туғдиради: Ахиллес тендонини ёки плантар фасциясини киритишда товондаги оғриқ, тирсак ва тосда оғриқ. Баъзи беморларда тунги бел оғриғи ва эрталаб қаттиқлик билан орқа мия иштироки мавжуд. Тирноқлар деярли табиий равишда азобланади: аниқ таассуротлар, қалинлашув ва ётоқдан ажралиш пайдо бўлади.
- Кўп бўғимларнинг ассиметрик шикастланиши
- Оёқ тирноқларининг бўғимларини жалб қилиш
- Дактилит - колбаса бармоғи
- Энтезит, товон оғриғи
- Эрталаб бел оғриғи ва қаттиқлик
- Тирноқларнинг ўзгариши: тҳимбле шаклидаги таассуротлар, пеелинг
- Чарчоқ
Сабаблари ва хавф омиллари
Бу генетик жиҳатдан мойил бўлган одамларда иммунитет тизимининг дисфункциясига асосланган. Агар яқин қариндошлар тошбақа касаллигига чалинган бўлса, шунингдек, тирноқ ва бош териси таъсирланган бўлса ва терининг кенг кўриниши бўлса, хавф юқори бўлади. Семизлик, чекиш, жисмоний шикастланиш ва оғир стресс ривожланишга ёрдам беради. Артрит жуда камтарона тери кўринишлари билан ривожланиши мумкинлиги муҳим - баъзида ягона диққат терининг бурмасида, қулоқ орқасида, киндикда ёки бош терисида яширинган ва бемор псориаз ҳақида ҳам билмайди.
- Тери тошбақа касаллиги, айниқса тирноқларни ўз ичига олади
- Ирсий мойиллик
- Семизлик
- Чекиш
- Қўшма жароҳатлар
- Қаттиқ стресс
- Аниқ шикоятларсиз псориазнинг яширин ўчоқлари
Бошқа артритлардан қандай фарқ қилади?
Роматоид артритдан ассиметрия, тирноқ яқинидаги бўғимларнинг иштироки, дактилит, тирноқнинг шикастланиши ва салбий ревматоид омил билан ажралиб туради. Артроз учун - яллиғланиш белгиларининг мавжудлиги, эрталаб узоқ давом этадиган қаттиқлик ва ҳаракатдан кейин яхшиланиш. Подагра учун сийдик кислотасининг нормал даражаси билан босқичма-босқич бошланади ва оғир хуружлар йўқ, гарчи тошбақа касаллиги билан оғриган беморларда у кўтарилиши мумкин. Реактив артритдан фарқи унинг сурункали курси ва олдинги инфекция билан эмас, балки тери касаллиги билан боғлиқлигидир.
- Роматоид артритдан фарқли ўлароқ, ассиметрик лезён
- Тирноқ яқинидаги бўғинларнинг иштироки
- Дактилит ва энтезит
- Тирноқларнинг ўзгариши
- Роматоид омил одатда салбий ҳисобланади
- Тери тошбақа касаллиги билан ассоциация
Диагностика
Ташхис клиник: махсус таҳлил йўқ. Шифокор бўғимларни, тирноқларни ва бутун терини, шу жумладан яширин жойларни текширади ва умуртқа поғонасининг энтези ва ҳаракатчанлигини баҳолайди. Лаборатория текширувлари яллиғланиш кўрсаткичларини аниқлайди, бу фаол жараён билан ҳам нормал бўлиши мумкин ва ревматоид омил - унинг салбий натижаси ташхисни қўллаб-қувватлайди. Ултратовуш синовийнинг яллиғланишини аниқлашга ёрдам беради ва эрта босқичда энтезланади, қўллар ва оёқларнинг рентгенограммаси характерли ўзгаришларни кўрсатади ва МРИ умуртқа поғонасининг шикастланиши учун ишлатилади. Касаллик юрак-қон томир хавфи ортиши билан боғлиқ бўлганлиги сабабли, қон босими, липидлар ва глюкоза ҳам баҳоланади.
- Қўшимчалар, тери ва тирноқларни текшириш
- ЭСР ва С-реактив оқсил билан тўлиқ қон рўйхати
- Дифференсиал диагностика учун ревматоид омил
- Қўшимчалар ва энтезларнинг ултратовуш текшируви
- Қўл ва оёқларнинг рентгенограммаси
- Орқа мия лезёнлари учун МРИ
- Қон босими, липидлар ва глюкоза даражасини баҳолаш
Даволаш
Замонавий даволашнинг мақсади ремиссия ёки паст касалликнинг фаоллигига эришиш ва қўшма йўқ қилинишининг олдини олишдир. Энгил ҳолатларда улар стероид бўлмаган яллиғланишга қарши препаратлардан ва керак бўлганда глюкокортикостероидни маҳаллий юборишдан бошланади. Агар жараён фаол бўлса, ревматолог асосий терапияни белгилайди ва агар у этарли даражада самарали бўлмаса, яллиғланишнинг асосий таркибий қисмларини махсус блокировка қилувчи генетик жиҳатдан яратилган биологик препаратлар. Даволаш бир вақтнинг ўзида тери ва бўғимларни назорат қилиш учун дерматолог билан биргаликда танланади. Оғирликни йўқотиш, чекишни ташлаш ва мунтазам жисмоний фаолият катта аҳамиятга эга: улар терапияга жавобни сезиларли даражада яхшилайди.
- Ностероид яллиғланишга қарши дорилар
- Глюкокортикостероидларнинг маҳаллий инъэкциялари
- Ревматолог назорати остида асосий терапия
- Актив касаллик билан генетик муҳандислик биологик препаратлар
- Дерматолог билан биргаликда даволаш
- Кило йўқотиш ва чекишни ташлаш
- Доимий жисмоний терапия
- Юрак-қон томир хавф омилларини назорат қилиш