Ҳақиқий ва функционал қисқартириш
Ҳақиқий қисқариш билан суякнинг ўзи қисқароқ бўлади - фемур, тибиа ёки иккаласи ва фарқни рентген нурларида кўриш мумкин. Функционал ҳолатда суякларнинг узунлиги бир хил, аммо оёқ қисқароқ кўринади ва ўзини тутади: сабаб мушакларнинг мувозанати туфайли тос бўшлиғининг бузилиши, сон ёки тизза бўғимларида ҳаракатнинг чекланганлиги, оғир сколиоз, оёқ ёйларининг турли баландликлари ёки бир оёқнинг ичкарига тушиши. Ушбу вариантларни фарқлаш принципиал жиҳатдан муҳимдир: функционал қисқартириш пайтида ички тагликни қўшиш муаммони ҳал қилиш ўрнига уни давом эттириши мумкин.
- Тўғри - турли хил суяк узунлиги
- Функционал - тос аъзоларининг бузилиши ва контрактуралари
- Бирлаштирилган вариантлар
- 1-2 см гача бўлган фарқ одатда асемптоматикдир
- 2 см фарқ муҳим ҳисобланади
Сабаблари
Болаларда ҳақиқий қисқаришнинг энг кўп учрайдиган сабаби синиши туфайли ўсиш пластинкасига зарар этказишдир: суяк тўлиқ қувват билан ўсишни тўхтатади ва фарқ ёш билан ортади. Камроқ кенг тарқалган бўлиб, сон ёки тибиа конженитал кам ривожланганлиги, остеомиелитнинг оқибатлари ва бўғимнинг яллиғланиши ва бир томонлама зарарланган неврологик касалликлар. Баъзида, аксинча, сингандан кейин суяк тезроқ ўсади ва узунроқ бўлади. Катта ёшлиларда фарқ кўчирилган ёриқлар, бўғинларни алмаштиришдан кейин, шунингдек, оғир бир томонлама артроз билан, бўғим чўкаётганга ўхшайди.
- Синганлик туфайли ўсиш плитасининг шикастланиши
- Сон ёки пастки оёқнинг туғма ривожланмаганлиги
- Олдинги остеомиелит ва артрит
- Неврологик касалликлар
- Катталардаги кўчирилган синишлар
- Эндопростетиканинг оқибатлари
- Бир томонлама оғир артроз
Бу ўзини қандай намоён қилади?
Кичкина фарқ одатда сезилмайди. Икки сантиметрдан кўпроқ фарқ билан одам оқсоқлана бошлайди, калта оёғининг бармоғига қадам қўяди, тос суяги буришади ва умуртқа поғонаси компенсацион равишда эгилади. Пастки орқа қисмида оғриқ ва чарчоқ пайдо бўлади, узунроқ оёқда тиззалар ва сон бўғимлари оғриғи, оёқ кийимларини нотекис кийиш. Болаларда глутеал бурмаларнинг ассиметрияси, ётган ҳолатда тиззаларнинг турли баландликлари ва элкаларининг эгилиши сезилади. Узоқ муддатли нотўғри жойлашиш умуртқа поғонасида доимий ўзгаришларга ва эрта артрозга олиб келиши мумкин.
- Оқсоқлик ва оёқ бармоқларининг юриши
- Тос суягининг эгилиши ва элканинг эгилиши
- Пастки орқа ва тизза оғриғи
- Юриш пайтида чарчоқ
- Оёқ кийимлари тагида нотекис кийиниш
- Боладаги бурмаларнинг ассиметрияси
Қандай қилиб тўғри ўлчаш керак
Клиник жиҳатдан фарқ тик турган ҳолатда аниқланади: маълум қалинликдаги тахталар тос суяги носимметрик ҳолга келгунча қисқароқ оёқ остига қўйилади; Шундай қилиб, қандай компенсация кераклигини дарҳол кўришингиз мумкин. Ётган ҳолда ўлчов лентаси билан ўлчаш камроқ аниқ. Объэктив усул - суяк узунлигини ўлчаш билан тик турган ҳолатда тос аъзолари ва пастки экстремиталарнинг рентгенографияси, агар керак бўлса, махсус компютер томографияси протоколлари. Ўсаётган болада суяк ёши ўсиш охирида қандай фарқ бўлишини тахмин қилиш учун қўшимча равишда баҳоланади.
- Ўрнатилган тахталар билан тик турган ҳолда ўлчаш
- Тос суяги ва элкаларининг симметриясини баҳолаш
- Тик ҳолатда тос суяги ва оёқларнинг рентгенограммаси
- Сколёз учун умуртқа поғонасини баҳолаш
- Прогноз учун болаларда суяк ёши
- Қўшимчалар ва оёқларнинг ҳаракатчанлигини текшириш
Даволаш
Функционал қисқартириш билан улар сабаб билан ишлайди: улар қисқартирилган мушакларни чўзади, заифларни кучайтиради, бўғимларнинг ҳаракатчанлигини тиклайди ва оёқнинг ўрнини таглик билан тўғрилайди. Икки сантиметргача бўлган ҳақиқий фарқ билан, одатда, товон ёстиғи ёки таглик этарли бўлади ва каттароқ фарқ билан поябзалда компенсация ва бутун фарқ бирданига эмас, балки тананинг мослашиши учун унинг бир қисми. Катта фарқ билан ўсаётган болада узунроқ оёқнинг ўсишини секинлаштириш учун жарроҳлик мумкин. Муҳим қисқариш бўлса, оёқ-қўлларни узайтириш усуллари қўлланилади.
- Функционал қисқариш учун терапевтик машқлар
- Биргаликда ҳаракатчанликни тиклаш
- 2 см гача бўлган фарқ билан тўпиқ ёки ички таглик
- Каттароқ фарқлар учун поябзалда компенсация
- Компенсация баландлигини босқичма-босқич ошириш
- Болаларда ўсиш плиталарини бошқариш
- Муҳим қисқариш билан оёқ-қўлларнинг чўзилиши
- Ўсишнинг охиригача ортопеднинг кузатуви