Юинг саркомаси остеосаркомадан қандай фарқ қилади?
Иккала ўсма ҳам ўсмирларда учрайди, аммо уларнинг табиати бошқача. Остеосаркома суяк ҳосил қилувчи ҳужайралардан келиб чиқади ва ғайритабиий суяк ҳосил қилади, Юинг саркомаси эса кичик, юмалоқ ҳужайралардан иборат ва суяк ҳосил қилмайди. Одатда жойлашуви ҳам фарқ қилади: остеосаркома кўпинча тизза яқинида, Юинг саркомаси эса тос, қовурғалар, скапула, умуртқа поғонаси ва узун суякларнинг ўрта қисмида пайдо бўлади. Эвинг саркомаси кимётерапия ва радиация терапиясига сезгир бўлиб, бу эришиш қийин бўлган жойларни даволаш усулларини танлашни кенгайтиради.
- Ўсимта ҳужайраларининг турли хил келиб чиқиши
- Эвинг саркомаси суяк тўқимасини ҳосил қилмайди
- Одатий жойлар: тос суяги, қовурғалар, умуртқа поғонаси
- Характерли генетик қайта ташкил этиш
- Радиация терапиясига сезгирлик
- Юмшоқ тўқималарда ҳам ўсиши мумкин
Семптомлар
Этакчи аломат таъсирланган суякдаги оғриқдир, дастлаб вақти-вақти билан, кейин эса тобора кўпроқ давом этади, кечаси ёмонлашади ва юк билан боғлиқ эмас. Лезён устида шиш пайдо бўлади, баъзида қизариш ва ҳароратнинг маҳаллий ошиши билан яллиғланишга ўхшайди. Умумий кўринишлар тез-тез кузатилади: паст даражадаги иситма, заифлик, иштаҳанинг пасайиши, вазн йўқотиш, ЭСР ва лейкоцитознинг ошиши. Агар орқа мия ёки тос суякларида жойлашган бўлса, бел оғриғи, оёқларда заифлик, тос аъзоларининг сезгирлиги ва функцияси бузилиши мумкин.
- Суяк оғриғининг кучайиши, айниқса кечаси
- Лезён устидаги шиш ва қизариш
- Иситма ва заифлик
- Иштаҳани йўқотиш ва вазн йўқотиш
- Чўлоқлик ва ҳаракатнинг чекланиши
- Орқа мия лезёнлари туфайли неврологик касалликлар
- Қон тестида ЭСР ортиши
Диагностика
Биринчи қадам шикастланган суякнинг рентгенограммаси бўлиб, у эрда суяк тўқимасини йўқ қилиш ва периостеумнинг характерли кўп қатламли ажралиши кўринади. МРИ ўсимта ва юмшоқ тўқималарнинг таркибий қисмини аниқ кўрсатади, бу кўпинча бу саркомада муҳимдир. Тарқалиш даражасини баҳолаш талаб этилади: кўкрак қафасининг компютер томографияси, бутун скелет ва суяк илиги текшируви, чунки Юинг саркомаси кўпинча ўпка, суяклар ва суяк илигида лезёнларни келтириб чиқаради. Ташхис мажбурий молекуляр генетик тест билан биопсия билан тасдиқланади, бу характерли генларни қайта ташкил этишни аниқлайди.
- Таъсир қилинган суякнинг рентгенограммаси
- Юмшоқ тўқималарнинг таркибий қисмини баҳолаш билан МРИ
- Кўкрак қафасининг КТ
- Скелетни тўлиқ текшириш
- Суяк илиги понксиён ва биопсия
- Молекуляр текширув билан ўсимта биопсияси
- ЛДҲ ва умумий қон рўйхати
Даволаш
Эвинг саркомаси ҳар доим тизимли даволанишни талаб қиладиган касаллик деб ҳисобланади, ҳатто битта фокус бўлса ҳам: микроскопик ўсимта ҳужайралари бошқа органларда бўлиши мумкин. Шунинг учун даволаш ўсимтани камайтирадиган ва яширин лезёнларга таъсир қиладиган бир неча кимётерапия курслари билан бошланади. Кейин маҳаллий даволаш амалга оширилади: ўсимтани олиб ташлаш учун жарроҳлик, радиация терапияси ёки иккаласининг комбинацияси - танлов жойлашувга ва лезённи олиб ташлаш қобилиятига боғлиқ. Маҳаллий босқичдан сўнг кимётерапия давом эттирилади. Барча даволаш ихтисослаштирилган марказда протоколга мувофиқ амалга оширилади.
- Кемотерапия даволашнинг мажбурий асоси сифатида
- Ўсимтани жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш
- Эриш қийин бўлган жойлар учун радиация терапияси
- Кўрсаткичлар бўйича жарроҳлик ва радиация комбинацияси
- Маҳаллий даволанишдан кейин кимётерапияни давом эттириш
- Оёқ-қўлларнинг фаолиятини тиклаш ва тиклаш
- Даволаниш тугагандан сўнг узоқ муддатли кузатув
Нима учун кутмаслик муҳим
Ушбу ўсманинг биринчи шикоятлари ва ташхиси ўртасидаги интервал кўпинча бир неча ойдан ошади ва асосий сабаб шикастланиш ва яллиғланиш билан ўхшашликдир. Болага дам олиш, физиотерапия ва оғриқ қолдирувчи воситалар буюрилади, улар оғриқни вақтинча камайтиради ва яхшиланиш иллюзиясини яратади. Айни пайтда, натижага энг кучли таъсир кўрсатадиган даволаниш вақтида ўсимтанинг даражаси. Шунинг учун, икки-уч ҳафтадан кўпроқ давом этадиган суяк оғриғи учун рентгенограмма керак ва шубҳали ўзгаришлар учун оралиқ даволаш курсларисиз педиатрик онкологга мурожаат қилиш керак.
- Семптомлар шикастланиш ёки остеомиелит билан осонгина чалкашиб кетиши мумкин
- Оғриқ қолдирувчи воситалар муаммони ниқоблайди
- Ноаниқ суяк оғриғи учун физиотерапия кўрсатилмайди
- Икки-уч ҳафтадан ортиқ оғриқлар учун рентгенограмма
- Эрта даволаниш натижани яхшилайди
- Кечиктирмасдан педиатрик онкологга мурожаат қилиш
