Нима бўлади ва сийдик йўллари ўсмаларининг қандай турлари мавжуд?
Уретра турли хил эпителийлар билан қопланган, шунинг учун ундаги ўсмалар ҳар хил бўлади. Скуамоз ҳужайрали карсинома кўпроқ каналнинг дистал қисмида, уротелиал карсинома кўпроқ сийдик пуфагига яқинроқ, аденокарсинома эса шиллиқ қават безларидан ривожланиши мумкин. Ўсимта дастлаб девор ичида ўсиб, бўшлиқни торайтиради, сўнгра атрофдаги тўқималарга ўсиб, ингуинал ва тос лимфа тугунларига метастаз беради. Аёлларда уретра қисқа, шунинг учун ўсимта ундан олдинроқ тарқалади; эркакларда кўпинча цисатрисиал торайиши ва узоқ муддатли яллиғланиш билан боғлиқ.
- Скуамоз ҳужайрали карсинома энг кенг тарқалган вариант ҳисобланади
- Уротелиал (ўтиш ҳужайрали) карсинома
- Парауретрал безларнинг аденокарсиномаси
- Меланома ва саркома жуда кам учрайдиган шакллардир
- Каналнинг лüменине ёки атрофдаги тўқималарга ўсиши
Сабаблари ва хавф омиллари
Камдан-кам ҳолларда аниқ сабабни номлаш мумкин, аммо хавфни сезиларли даражада оширадиган шароитлар маълум. Асосийси, шиллиқ қаватнинг сурункали шикастланиши: такрорий уретрит, катетерни узоқ вақт кийиш, жароҳатлар ва операциялардан кейин цикатрисиал торайиш. Эпителийда саратондан олдинги ўзгаришларни келтириб чиқарадиган юқори хавфли инсон папилломавируси алоҳида рол ўйнайди. Чекиш ўз ҳиссасини қўшади, чунки кансерогенлар сийдик билан чиқарилади ва шиллиқ қават билан алоқа қилади. Аёлларда сурункали яллиғланиш ва сийдик йўлларининг дивертикуллари хавф омиллари ҳисобланади.
- Уретрал стриктуралар ва травма излари
- Сурункали уретрит, узоқ муддатли катетеризация
- Инсон папилломавируси инфекцияси
- Аёлларда сийдик йўлларининг дивертикуллари
- Чекиш
- Олдинги сийдик пуфаги саратони
Сиз ўтказиб юбормаслигингиз керак бўлган аломатлар
Дастлабки босқичда шикоятлар ўзига хос эмас ва яллиғланиш билан осонгина тушунтирилади. Одам оқимнинг ингичка ва интервалгача бўлиб қолганини, тўлиқ бўшашмаслик ҳисси, ёниш ҳисси, баъзан сийишнинг бошида ёки охирида қон томчилари борлигини сезади. Кейинчалик, канал бўйлаб зич шаклланиш, перинеумдаги оғриқ, ёқимсиз ҳид билан оқизиш, эркакларда эса - жинсий олатни шишиши. Кечки босқичнинг ташвишли белгиси - бу каналдан сийдик оқиб чиқадиган оқма ва кенгайган ингуинал лимфа тугунлари.
- Заиф, ингичка ёки интервалгача сийдик оқими
- Сийдикдаги қон ёки уретрадан оқинди
- Тез-тез оғриқли чақириқлар
- Шиллиқ қават остидаги бўлак ёки тугун
- Перинеумдаги оғриқ, ташқи жинсий аъзоларнинг шишиши
- Сийдикни ушлаб туриш
Қандай қилиб ташхис қўйиш керак
Текширув уретрани текшириш ва палпация қилиш билан бошланади; аёлларда вагинал текширув. Асосий усул - уретроцистоскопия: канал ичкаридан текширилади ва гистология учун тўқималарнинг бир қисми олинади, чунки фақат бу ташхисни тасдиқлайди. Бундан ташқари, сийдик атипик ҳужайралар учун текширилади. Ўсимта қўшни тузилмаларга қанчалик ўсганлигини тушуниш учун контрастли тос бўшлиғининг МРИ текшируви ўтказилади ва метастазларни излаш учун кўкрак ва қорин бўшлиғининг компютер томографияси ўтказилади. Ингуинал лимфа тугунлари ултратовуш билан баҳоланади ва керак бўлганда тешилади.
- Уретра, перинеум, ингуинал ҳудудларни текшириш ва палпация қилиш
- Биопсия билан уретроцистоскопия асосий усул ҳисобланади
- Сийдикни ситологик текшириш
- Контрастли тос аъзоларининг МРИ
- Кўкрак ва қорин бўшлиғининг компютер томографияси
- Ингуинал лимфа тугунларининг ултратовуш ва понксиёни
Даволаш ва кузатиш
Даволаш режаси ўсимтанинг жойлашишига, унинг турига ва босқичига боғлиқ, шунинг учун қарор уролог, кимётерапия ва радиация терапевти иштирокидаги консултация орқали қабул қилинади. Дистал уретранинг кичик ўсмалари учун органни сақловчи олиб ташлаш мумкин; кенг тарқалган ўсмалар учун сийдик йўлларини реконструксия қилиш ва лимфа тугунларини олиб ташлаш билан янада кенгроқ операциялар мумкин. Жарроҳлик кўпинча радиация терапияси ва дори-дармонларни даволаш билан бирлаштирилади. Терапия тугагандан сўнг мунтазам мониторинг ўтказиш керак: текширувлар, систоскопия ва шифокор томонидан белгиланган жадвалга мувофиқ фотосуратлар.
- Органларни сақлайдиган ўсмани эрта босқичда олиб ташлаш
- Сийдик чиқариш йўлларини реконструксия қилиш билан кенгайтирилган операциялар
- Кўрсаткичларга кўра ингуинал ва тос лимфа тугунларини олиб ташлаш
- Радиация терапияси ёлғиз ёки операциядан кейин
- Мураккаб касалликлар учун кимётерапия
- Даволанишдан кейин кейинги текширувлар ва систоскопия
