Нима учун шишлар узоқ вақт давомида эътиборга олинмайди?
Назофаренкс чуқур, бурун бўшлиғининг орқасида жойлашган бўлиб, томоқни нормал текшириш вақтида кўринмайди. Ўсимта чекланган жойда ўсади ва дастлаб нафас олиш ёки ютиш билан аралашмайди. Биринчи бўлиб, одатда, эшитиш найчасининг оғзи азобланади, у орқали ўрта қулоқ вентиляция қилинади: у тиқилиб қолади, тимпаник бўшлиқда суюқлик тўпланади ва бир томондан тиқилиши ва эшитиш қобилиятини йўқотиш ҳисси пайдо бўлади. Бу ҳолат кўпинча отит оммавий ахборот воситалари, вақтни йўқотиш деб ҳисобланади. Шунинг учун катталардаги бир томонлама экссудатив отит ҳар доим назофаренкни эндоскоп билан текшириш учун сабабдир.
- Томоқни мунтазам текшириш пайтида назофаренкс кўринмайди
- Ўсимта эшитиш найчасининг оғзини тўсади
- Бир томонлама экссудатив отит ривожланади
- Семптомлар оддий отит оммавий ахборот воситалари учун осонликча хато бўлиши мумкин
- Катта ёшдаги бир томонлама отит эндоскопияни талаб қилади
Сабаблари ва хавф омиллари
Энг муҳим омил Эпстеин-Барр вируси билан инфекция бўлиб, унинг генетик материали ўсимта ҳужайраларида жойлашган. Бироқ, сайёрамиздаги одамларнинг аксарияти вирус билан касалланган ва фақат бир нечтаси касалликни ривожлантиради, шунинг учун қўшимча шартлар керак: ирсий мойиллик, иммунитет реакциясининг хусусиятлари ва ташқи таъсирлар. Иккинчиси орасида тузланган қуритилган балиқ ва гўштни мунтазам истеъмол қилиш, чекиш, формалдегид ва ёғоч чанглари билан профессионал алоқа қилиш. Касаллик дунёнинг турли минтақаларида сезиларли даражада фарқ қилади ва оилавий ҳолатлар кўп ўсмаларга қараганда тез-тез учрайди.
- Эпстеин-Барр вируси
- Ирсий мойиллик ва оилавий ҳолатлар
- Рационда тузланган қуритилган балиқ ва гўшт
- Чекиш
- Формалдегид ва ёғоч чанги
- Эркак жинси ва ўртача ёш оралиғи
Семптомлар
Кўринишлар тўрт гуруҳга бўлинади. Қулоқ - тиқилиши, эшитиш қобилиятини йўқотиш, бир томондан қулоқдаги шовқин. Бурун - бир томонлама тиқилиши, қонли оқинди, эрталаб тупурикдаги қон. Бачадон бўйни - кенгайган, зич, оғриқсиз лимфа тугунлари, кўпинча биринчи белги сезилади. Неврологик бўлганлар бош суягининг пастки қисмига ўсганда пайдо бўлади: икки томонлама кўриш, юзнинг ярмининг хиралашиши, кўз қовоқларининг тушиши, бош оғриғи. Бўйиндаги тугуннинг бир қулоқдаги тиқилиши билан бирикмаси жуда характерли ҳисобланади ва дарҳол текширувни талаб қилади.
- Бир томонлама қулоқ тиқилиши ва эшитиш қобилиятини йўқотиш
- Қулоқ ичидаги шовқин
- Бир томонлама бурун тиқилиши
- Бурундан қонли оқинди ва тупурикдаги қон
- Бўйиндаги зич оғриқсиз тугунлар
- Икки марта кўриш, юзнинг хиралашиши, кўз қовоғининг тушиши
- Бошнинг орқа қисмида бош оғриғи
Диагностика
Ташхиснинг асоси шубҳали ҳудуднинг биопсияси билан назофаренкснинг эндоскопиясидир: фақат гистологик текширув ташхисни тасдиқлайди. Ўсимтанинг кенгайиши контрастли МРИ ёрдамида энг яхши намоён бўлади, чунки у юмшоқ тўқималарни ва бош суягининг тагига кенгайишини батафсил кўрсатади; КТ буни суякларни баҳолаш билан тўлдиради. Бўйин лимфа тугунларининг ҳолати ултратовуш ёрдамида баҳоланади, агар керак бўлса, понксиён қилинади. Ёрдамчи кўрсаткич сифатида қонда Эпстеин-Барр вируси ДНКсини аниқлаш қўлланилади. Узоқдаги лезёнларни истисно қилиш учун кўкрак қафаси, қорин ва суякларнинг тасвири қўлланилади.
- Назофаренкснинг биопсия билан эндоскопияси
- Контрастли назофаренкс ва бош суягининг МРИ
- Суяк тузилмаларини баҳолаш учун компютер томографияси
- Бўйин лимфа тугунларининг ултратовуш текшируви ва понксиён
- Қондаги Эпстеин-Барр вируси ДНКси
- Аудиометрия ва қулоқ пардасини текшириш
- Узоқ лезёнларни истисно қилиш учун текширув
Даволаш ва кузатиш
Назофаренкс ҳаётий тузилмалар билан ўралган, шунинг учун бу эрда ўсимтани жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш жуда кам қўлланилади. Асосий усул - бу саратон тури жуда сезгир бўлган радиация терапияси; Замонавий усуллар тупурик безлари ва бошқа тўқималарни тежаб, ўсимтани аниқ нурлантиришга имкон беради. Илғор босқичлар учун радиация кимётерапия билан бирлаштирилади. Жарроҳлик асосан лимфа тугунларида қолдиқ ўзгаришлар ва релапслар учун кўриб чиқилади. Даволанишдан сўнг мунтазам текширувлар, нурланиш зонасида эшитиш, тиш ҳолати ва қалқонсимон безнинг ишлашини кузатиш муҳимдир.
- Асосий усул сифатида радиация терапияси
- Илғор босқичлар учун кимётерапия билан комбинация
- Қолдиқ ўсимта учун лимфа тугунлари жарроҳлиги
- Нурланишдан олдин оғиз бўшлиғини санитария қилиш
- Даволанишдан кейин қалқонсимон без фаолиятини назорат қилиш
- Кузатув вақтида мунтазам эндоскопия ва МРИ
- Шиллиқ пардаларга ғамхўрлик қилиш ва қуруқ оғиз билан курашиш
