Касалликнинг босқичлари ва қандай кўриниши
Касаллик одатда бир неча кетма-кет босқичлардан ўтади. Биринчидан, доғлар пайдо бўлади: пушти ёки жигарранг, бир оз чайқалиб, кўпинча кийим билан қопланган жойларда - думба, сон, қорин, кўкракда. Улар йиллар давомида сақланиб, сўниб, кейин яна пайдо бўлиши мумкин. Кейин бляшка ҳосил бўлади - аниқ чегаралар ва аниқроқ қичишиш билан тери устида сиқилган, кўтарилган жойлар. Кейинги босқичларда ярага мойил бўлган зич тугунлар ҳосил бўлади. Алоҳида вариант эритродермия бўлиб, терининг деярли барча қисми қизил рангга айланиб, пеелинг бўлади.
- Тананинг ёпиқ жойларида доғлар босқичи
- Сиқилган бляшка босқичи
- Яраси бўлган тугунларнинг босқичи
- Эритродермик шакл
- Пигментни йўқотишнинг мумкин бўлган жойлари
- Босқичлар орасидаги ўтиш йиллар давом этиши мумкин
Нима учун ташхис кеч қўйилади?
Дастлабки босқичларда терининг ўзгариши ва микроскопик кўриниши сурункали экзема, псориаз ва контакт дерматитдан деярли фарқ қилмайди. Бундан ташқари, ташқи гормонал воситалар вақтинчалик яхшиланишни таъминлайди, бу шифокор ва бемор учун оддий дерматоз таассуротини тасдиқлайди. Ушбу босқичда малигн лимфоцитлар сони кам ва фақат биопсия кўпинча этарли эмас. Шунинг учун, олти ойдан ортиқ давом этадиган, даволанишни тўхтатгандан сўнг қайтиб келадиган ва тананинг ёпиқ жойларида жойлашган тошмалар учун дерматолог биопсияни такрорлайди, баъзида турли лезёнлардан бир неча марта.
- Экзема ва псориаз билан ўхшашликлар
- Ташқи гормонлардан вақтинчалик енгиллик
- Дастлабки босқичда бир нечта ўсимта ҳужайралари
- Битта биопсия маълумотга эга бўлмаслиги мумкин
- Такрорий биопсияга кўрсатма: лезёнларнинг давом этиши
- Ташқи даволанишда танаффусдан кейин биопсия олинади
Диагностика
Асосий тадқиқот эпидермисга атипик Т-лимфоцитларнинг кириб боришини кўрсатадиган гистологик ва иммуноҳистокимёвий тадқиқотлар билан терининг биопсиясидир. У Т-ҳужайра рецепторлари генини қайта ташкил этиш учун молекуляр таҳлил билан тўлдирилади, бу лимфоцитларнинг бир хил клондан келиб чиқишини тасдиқлайди. Биопсиядан олдин ташқи гормонал воситалардан фойдаланишда танаффус бўлиши муҳим, акс ҳолда расм лойқа бўлади. Тарқалишни баҳолаш учун лезён майдонини ҳисоблаб, бутун терини текшириш, атипик ҳужайраларни, ЛДҲни, лимфа тугунларининг ултратовушини ва керак бўлганда компютер томографиясини қидириш билан умумий қон тести ўтказилади.
- Иммуноҳистокимё билан тери биопсияси
- Т ҳужайра рецепторлари генини қайта ташкил этиш
- Биопсиядан олдин ташқи даволанишда танаффус
- Терининг шикастланиш майдонини баҳолаш
- Лейкемия формуласи билан умумий қон тести
- ЛДҲ ва биокимёвий кўрсаткичлар
- Лимфа тугунларининг ултратовуш текшируви, керак бўлганда КТ
Дастлабки босқичларда даволаш
Касаллик тери билан чекланган бўлса-да, даволаш терининг ўзига қаратилган ва нисбатан осонлик билан тоқат қилинади. Ташқи глюкокортикоидлар, ретиноидларга асосланган воситалар, шунингдек тор спектрли ултрабинафша фототерапия ёки фотосенсибилизаторлар билан биргаликда қўлланилади. Шахсий лезёнлар учун касаллик жуда сезгир бўлган маҳаллий радиация терапияси мумкин. Ушбу босқичдаги мақсад тошма ва қичишишни назорат қилиш, тўлиқ даволаш эмас ва бу эрда агрессив кимётерапия қўлланилмайди, чунки у прогнозни яхшиламайди, лекин толерантликни пасайтиради.
- Ташқи глюкокортикоидлар
- Маҳаллий ретиноидлар
- Ултравиёле фототерапия
- Танланган лезёнларга маҳаллий радиация терапияси
- Юмшатувчи воситалар ва терини парвариш қилиш
- Дастлабки босқичларда кимётерапия кўрсатилмайди
Умумий босқичлар ва касаллик билан яшаш
Тугунлар пайдо бўлганда, лимфа тугунлари ёки қон таъсирланганда, тизимли даволаш бошланади: оғиз ретиноидлари, интерферон, мақсадли препаратлар, керак бўлганда кимётерапия ва баъзи ҳолларда - бутун терини электрон нур билан нурлантириш. Алоҳида муҳим вазифа ҳаёт сифатига катта таъсир кўрсатадиган қичима ва қуруқликка қарши курашдир: юмшатувчи воситалардан мунтазам фойдаланиш, салқин душ, юмшоқ ювиш воситалари ва пахта кийимлари ёрдам беради. Бузилган тери тўсиғи туфайли инфекциялар хавфи ортади, шунинг учун ҳар қандай йиринглаш ўз вақтида даволанишни талаб қилади.
- Тизимли ретиноидлар ва интерферон
- Мақсадли дорилар
- Умумий шакллар учун кимётерапия
- Бутун терини электрон нур билан нурлантириш
- Юмшатувчи воситалардан кундалик фойдаланиш
- Совуқ душ ва юмшоқ тозалаш воситалари
- Тери инфекцияларини ўз вақтида даволаш
