Нима учун асаб қалинлашади?
Умумий плантар рақамли асаб метатарсал суякларнинг бошлари орасидан ўтади, у бўлинади ва қўшни оёқ бармоқларига боради. Унинг устида кўндаланг интерметатарсал лигамент жойлашган. Кўндаланг ясси оёқда олдинги оёқ кенгаяди, ҳар қадамда суякларнинг бошлари бир-бирига яқинлашади, нерв суяк ва бўғим ўртасида сиқилиб қолади. Доимий тирнаш хусусияти шиш пайдо бўлишига, кейин эса асаб атрофидаги зич бириктирувчи тўқималарнинг ўсишига олиб келади. Айнан шу қалинлашув ўсимта бўлмаса-да, нейрома деб аталади.
- Метатарсал бошлар орасидаги асабнинг сурункали сиқилиши
- Учинчи интерметатарсал бўшлиқ энг кенг тарқалган жойдир
- Шиш эмас, балки толали қалинлашув
- Икки томонлама шакл кам учрайди
Сабаблари ва хавф омиллари
Асосий ташқи омил - поябзал: тор бармоқ суякларни силжитади, 5 сантиметрдан юқори товон оғирликни олд оёққа ўтказади. Шунинг учун Мортоннинг нейромаси аёлларда бир неча марта тез-тез учрайди. Ички сабаблар оёқнинг тузилиши билан боғлиқ: кўндаланг текис оёқ, ҳаллух валгус, болғачалар, ортиқча қўшма ҳаракатчанлик. Қўшимча стресс югуришдан, ишда узоқ вақт туришдан, ортиқча вазндан, шунингдек, спорт билан шуғулланганда чайқалиш ва бузоқни кўтаришдан келиб чиқади.
- Тор поябзал ва баланд пошнали туфлилар
- Кўндаланг текис оёқ
- Ҳаллух валгус ва болға оёқлари
- Қаттиқ сиртларда югуриш ва узоқ юриш
- Оёқ устида ишланг
- Ортиқча вазн
- Олдинги оёқ жароҳатлари
Семптомлар
Одатий шикоят - бу оёқ тўпидаги ёниш ёки тортишиш оғриғи, иккита қўшни бармоқларга тарқалади. Кўп одамлар ҳис-туйғуларини оёқ кийимида тош ёки пайпоқнинг ажинлари борлиги каби тасвирлайди. Кўпинча бармоқларда уйқусизлик ёки карıнсаланма мавжуд. Оғриқ бироз вақт юргандан сўнг пайдо бўлади, сизни тўхтатишга, поябзални эчиб олишга ва оёғингизни чўзишга мажбур қилади - шундан кейин бу осонроқ бўлади. Вақт ўтиши билан ҳужумлар тез-тез учрайди ва ҳатто юмшоқ поябзалда ҳам пайдо бўлади. Ташқи томондан, оёқ одатда ўзгармайди, шиш ва қизариш йўқ.
- Оёқнинг олдинги қисмида ёниш ва отиш
- Ёстиқ остидаги бегона жисмни ҳис қилиш
- Икки қўшни бармоқнинг хиралашиши ва карıнсаланмасı
- Қаттиқ поябзал ва баланд пошналарда оғриқ кучайган
- Оёқ кийимларини олиб ташлаш ва оёқ массажидан кейин енгиллик
- Кўринадиган шиш ёки қизариш йўқ
Диагностика
Кўпгина ҳолларда ташхис клиник жиҳатдан амалга оширилади. Шифокор оёқ бармоқлари орасидаги бўшлиқни босади ва айни пайтда ён томондан оёқни сиқиб чиқаради: неврома билан оғриқ пайдо бўлади, баъзида секин уриш сезилади. Бармоқларнинг сезгирлигини ва оёқ камарларининг ҳолатини текширинг. Юмшоқ тўқималарнинг ултратовуш текшируви асабнинг қалинлашишини кўрсатадиган ва уни бурситдан ажрата оладиган мавжуд усулдир. Оёқнинг МРИ шубҳали натижалар учун ёки операциядан олдин қўлланилади. Рентгенограмманинг ўзи невромани кўрсатмайди, аммо метатарсал суякнинг стресс синиши ва артрозни истисно қилиш учун керак.
- Оёқ олд қисмини сиқиш тести
- Бармоқларнинг сезгирлигини текшириш
- Оёқнинг юмшоқ тўқималарининг ултратовуш текшируви
- Ноаниқ расм билан оёқнинг МРИ
- Синганни истисно қилиш учун оёқ суякларининг рентгенограммаси
- Бутун оёқнинг уйқусизлиги учун невролог томонидан текширув
Даволаш ва олдини олиш
Даволаш асабни тушириш билан бошланади. Пояфзаллар кенг бармоқли, қаттиқ орқа ва тўпи 3 сантиметрдан юқори бўлмаган моделларга алмаштирилади. Метатарсал ёстиқли махсус ички тагликлар метатарсал бошларни ёяди ва босимни энгиллаштиради. Югуриш юкларини камайтиринг, оёқ мушаклари ва бузоқ мушакларини чўзиш учун машқлар қўшинг. Жисмоний терапия - ултратовуш, зарба тўлқини ва лазер терапияси - оғриқни камайтиришга ёрдам беради. Агар таъсир этарли бўлмаса, шифокор глюкокортикоид инъэкциясини ёки склеротерапияни таклиф қилиши мумкин. Агар оғриқ бир неча ой давом эца ва юришга халақит берса, операция ўтказилади: лигаментни ажратиш ёки асабнинг ўзгартирилган қисмини олиб ташлаш; Олиб ташлангандан сўнг, бармоқлар орасида уйқусизлик майдони қолади.
- Кенг бармоқли ва паст пошнали поябзал
- Метатарсал ёстиқли махсус ички тагликлар
- Югуриш ва узоқ юриш учун вақтинчалик чекловлар
- Шок тўлқини ва ултратовуш терапияси
- Оёқ машқлари ва бузоқларни чўзиш
- Шифокор томонидан тайинланган инъэкция
- 3-6 ойдан ортиқ давом этадиган оғриқлар учун жарроҳлик