Экзостоз нима ва у қаерда пайдо бўлади?
Остеочондрома ис формед фром тҳе тиссуе оф тҳе гровтҳ зоне, вҳич фор соме реасон шифтед оутвард анд сонтинуед то буилд боне то тҳе сиде. Ўсиш хафтага тушадиган қопқоқ билан қопланган ва ичкаридан асосий массанинг шимгичли суяги билан боғланган. Севимли жойлар узун қувурли суякларнинг метафизлари: фемурнинг пастки учдан бир қисми, тибиа юқори учдан бир қисми, проксимал ҳумерус. Скапула, қовурғалар, тос суяги ва умуртқаларнинг экзостозлари камроқ тарқалган. Алоҳида-алоҳида, бош бармоғининг субунгуал экзостози ажралиб туради, бу кўпинча сиğил ёки ўсган тирноқ билан хато қилинади.
- Ягона остеохондром - энг кенг тарқалган вариант
- Кўп экзостотик хондродисплазия ирсий касалликдир
- Оёқ бармоғининг субунгуал экзотози
- Болаликда радиация терапиясидан кейинги экзостозлар
- Сузувчиларда қулоқ каналининг суяк ўсиши
Сабаблари ва ирсият
Ягона экзостоз тасодифий, турмуш тарзи, овқатланиш ёки жароҳатлар билан боғлиқ ҳолда содир бўлади - гарчи шикастланиш кўпинча узоқ давом этган ўсишни сезиш учун сабаб бўлади. Кўп шакл мерос бўлиб, хафтага ривожланиши учун масъул бўлган генлардаги мутациялар билан боғлиқ. У билан кўплаб ўсмалар мавжуд бўлиб, улар носимметрик тарзда жойлашган бўлиб, баъзида билак ва пастки оёқ суякларининг қисқариши ва эгрилигига олиб келади. Агар ота-оналарда шунга ўхшаш шаклланишлар бўлса, ҳеч қандай шикоят бўлмаса ҳам, болани ортопедга кўрсатиш керак.
- Суяк ўсиш пластинкасининг ривожланишининг бузилиши
- Кўп шаклларда ирсий узатиш
- Болаликда скелет майдонининг нурланиши
- Ўсиш ёши - 5 ёшдан 20 ёшгача
- Шикастланиш ёки стресс билан ҳеч қандай алоқаси исботланмаган
Аломатлар: экзостоз халақит берганда
Кўпинча шаклланиш тасодифан топилади - бошқа сабабга кўра тасвирда ёки тери остидаги қаттиқ бўлакни ҳис қилиш орқали. Ўсиш ёмон жойлашган бўлса, шикоятлар пайдо бўлади. У поябзалга ишқаланиши, тендон бурсасини яллиғланиши, бўғимларнинг эгилишини чеклаши ёки асабга босим ўтказиши, уйқусизлик ва заифликни келтириб чиқариши мумкин. А ларге эхостосис ин тҳе поплитеал регион сан сомпресс тҳе вессел. Болаларда оғриқ баъзан зарбадан кейин ўсиш пояси синганида пайдо бўлади.
- Суяк билан бирлашган зич, ҳаракациз бўлак
- Оёқ кийимидан оғирлик ёки босим ўтказишда ноқулайлик ва оғриқ
- Қўшни бўғинда ҳаракатни чеклаш
- Нервнинг сиқилиши туфайли уйқусизлик, карıнсаланма
- Тендон ўсиш бўйлаб ҳаракатланаётганда сиқилиш ва босиш товушлари
- Косметик нуқсон
Диагностика
Ташхиснинг асоси рентгенография ҳисобланади: остеохондрома ўсимтанинг одатий кўринишига эга, унинг медуллар канали она суяги каналига давом этади. Бу белги малигн шишни деярли истисно қилади. КТ операциядан олдин томирларнинг шакли ва муносабатларини аниқлайди ва тос суяги ва скапула экзостозларини аниқ кўрсатади. МРИ хафтага қопқоғининг қалинлигини ўлчаш учун ишлатилади: катталарда унинг аниқ қалинлашиши эҳтиёткорлик учун сабабдир. Оддий расм билан биопсия керак эмас ва олиб ташланган ўсишни гистологик текширишга юбориш керак.
- Икки проекцияда суяк рентгенограммаси
- Операцияни режалаштириш учун КТ
- Чуқур жойлаштириш ва хафтага қопқоғини баҳолаш учун МРИ
- Ўсиш яқинидаги юмшоқ тўқималар ва томирларнинг ултратовуш текшируви
- Узоқ шаклланишнинг гистологик текшируви
- Кўп шаклда - бошқа скелет сегментларини текшириш
Даволаш ва кузатиш
Боладаги асемптоматик экзостоз одатда тегилмайди: скелет ўсишда давом этаётганда, шифокор томонидан белгилаб қўйилган назорат тасвирлари билан кузатилади. Агар ўсиш оғриса, ҳаракатни чекласа, шикастланса ёки тез ўсса, жарроҳлик режалаштирилган. Ўсиш хафтага тушадиган қопқоқ ва периостеум билан бирга олиб ташланади - бу қайта ўсиш эҳтимолини камайтиради. Ўсиш зонасига зарар бермаслик учун улар асосий ўсиш тугагандан сўнг болаларга аралашувни амалга оширишга ҳаракат қилишади. Физиотерапия, малҳам ва массаж ўсишни камайтирмайди ва агар шаклланиш ноаниқ бўлса, иситиш қабул қилиниши мумкин эмас.
- Шикоятлар бўлмаганда тасвирларни кузатиш ва назорат қилиш
- Хафтага тушадиган қопқоқ билан ўсишни жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш
- Сиқилган нерв ёки томирни бўшатиш
- Субунгуал экзостоз учун поябзал танлаш ва тушириш
- Олиб ташланган тўқималарни гистологик текшириш
- Ортопед томонидан ирсий кўп шакллар учун йиллик текширув
